“爱美之心，人皆有之”，但对于许多爱美人士来说，最深恶痛绝的一件事莫过于邂逅“*疮痤**君”，*疮痤**给不少爱美人士带来了深深的伤害，着实令人苦恼不堪。那么，*疮痤**应该怎么治疗呢？
首先，我们先来了解一下*疮痤**。*疮痤**俗称粉刺、暗疮、青春痘，是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病。一般多发于青壮年面、背、胸等富含皮脂腺部位，发病率可高达为70％～87％。
临床医学上，根据患者个体反应、皮损（即皮肤损伤）性质的不同，可将*疮痤**分为以下3度、4级。
1.轻度（I级）：通常表现为以小粉刺为主，有少量丘疹、脓疱，皮损数量少于30个。
2.中度（Ⅱ级）：表现为皮肤出现粉刺和中等量丘疹、脓疱，皮损数量少于50个。
3.中度（Ⅲ级）：表现为皮肤出现大量丘疹和脓疱，总皮损数达50~100个，结节数少于3个。
4.重度(IV级）：通常表现为皮肤结节、囊肿或聚合性*疮痤**，总皮损数量大于100个，结节数多于3个。
目前，临床上治疗*疮痤**应用最为广泛的是局部外用药物，包括外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰、外用抗生素、二硫化硒、硫磺洗剂、水杨酸及果酸等。另外，红（蓝）光治疗、激光疗法以及粉刺清除术等也被越来越多地应用到*疮痤**治疗中。通常，*疮痤**治疗可分为西医疗法和中医疗法两种。
在西医疗法中，根据*疮痤**的严重程度和皮损性质，会对不同级别的*疮痤**采取分级治疗及联合治疗，但*疮痤**的治疗方案并不是一成不变的，会根据患者的实际情况灵活改变，以充分体现个体化的治疗原则。下图为西医疗法：
不同级别的*疮痤**患者的西医治疗方案（“达医晓护”供图）
看完西医疗法后，我们再来看看中医疗法。中医认为，*疮痤**的病机主要是体内热、湿、淤所致，病位涉及肺、脾、胃、大肠等脏腑，所以，在选方用药时应多以清泻肺热、凉血清热解毒、泻肺通腑、健脾化痰、解毒散结、化痰散结和活血化瘀为主。在中医疗法中，通常通过内服用药来治疗，根据病机和病位的不同，可将*疮痤**分类四类，以下为各分类及相应的内服用药。
1.肺经风热证：皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，相当于*疮痤**分级中的I、Ⅱ级，中成药可选栀子金花丸等。
2.脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，相当于*疮痤**分级中的Ⅱ、Ⅲ级。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等；便溏者可选用中成药香连丸、参苳白术散等。
3.痰瘀凝结证：皮损以结节及囊肿为主，相当于*疮痤**分级中的IV级，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸等。
4.冲任不调证：皮损好发于额、眉间或两颊，伴有月经不调的现象，相当于有高雄激素水平表现的女性*疮痤**。中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。
*疮痤**虽不至于像“来如山倒”般病势凶猛，但却有“去如抽丝”般绵长的病程，迁延不愈。所以，在日常生活中，*疮痤**患者应注意控制饮食、养成健康的生活习惯，要避免食用可能诱发或加重*疮痤**的辛辣甜腻等食物，多食用蔬菜、水果，减少奶制品的摄入，保持大便通畅；同时，还要避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等；另外，日常清洁应选择清水或合适的洁面产品，以去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但注意不能过分清洗，尤其忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘瘆等。
作者：上海市第六人民医院药剂科药师占娅
本文由上海第六人民医院药剂科副主任医师张剑萍进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
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