【温馨提示：还没关注广东卫生在线的小伙伴们记得点击右上角关注哦~】
瘦就代表美吗？
俗话说的女生胖点“好生养”是真的么？
瘦会影响受孕么？
……
广东卫生在线今天（24日）
请来权威专家跟你说清楚
医学指导
曾青山 广州医科大学附属第三医院临床营养科主管医生
大家都知道肥胖是一种疾病，而受到“以瘦为美”的审美习惯影响，很少有人会将瘦与疾病联系在一起。然而，瘦不仅与胃肠道疾病、甲亢等疾病有关，甚至还会影响女性受孕。
广州医科大学附属第三医院临床营养科主管医生曾青山提醒，消瘦与肥胖都是营养不良的表现，过度的瘦会导致抵抗力和免疫力下降，对健康的伤害不亚于肥胖。此外，瘦也有健康瘦与病态瘦之分，因蛋白质缺乏和热量缺乏导致的消瘦应从营养膳食结构上进行调整。
女子莫名流产后 医生建议先增重再备孕
小茜（化名）因第一胎流产而到广医三院妇产科就诊，在做了各种检查之后，依然无法确定其流产原因。
小茜计划再次备孕，医生给出的建议却是让她先增加体重，并建议小茜到临床营养科体重管理门诊咨询。
经检查，小茜的BMI指数（即身体质量指数）只有17，是典型的体重过轻。接着，青山医生为小茜做了人体成分分析、膳食调查以及生化检查等，发现小茜不仅体重过轻，肌肉含量还明显不达标，且生化检查提示：轻度贫血。
通过膳食调查得知，小茜没有节食，但蛋白质的摄入明显不足，并存在消化吸收差的问题，这导致小茜不仅外形看上去十分单薄，还影响了抵抗力，属于典型的营养不良消瘦。
过于消瘦容易生病
“现在人们都追求瘦，殊不知，过于消瘦可能意味着健康受损。”曾青山介绍，除了甲亢、胃肠道疾病、重大疾病和癌症术后营养支持缺失等疾病可能引起病态的瘦，营养不良导致的消瘦也应引起重视。
在体重管理门诊，曾青山医生已接诊数十例消瘦患者，普遍症状是脸黄、无血色、头发干枯发黄等。
曾青山介绍，营养不良导致的过度消瘦对健康有害，这类患者抵抗力、免疫力较差，容易感冒、发烧，存在胃肠道功能紊乱等情况，像小茜这样甚至还可能影响到受孕。
瘦并非都是病，但这两种要营养干预
“一般而言，通过BMI指数能初步判断一个人是否肥胖。”曾青山介绍，用体重公斤数除以身高米数平方得出的结果就是BMI指数，低于18.5即被认为是体重过轻。
计算方法：
BMI=体重（kg）/身高（m）²
体重过轻：BMI≤18.5
正常：18.5≤BMI＜24
超重：24≤BMI＜28
肥胖：BMI≥28
曾青山强调，BMI指数较低、偏瘦的人群并不意味着都不健康。例如很多影视明星，如果单纯以BMI指数来判断可能都存指数过轻的情况，但分析他们的身体成分会发现其肌肉含量达标、甚至较高，这种就是健康的瘦。日常生活中，常被赞美精瘦的人就属于这种类型，因此BMI指数只能作为初步参考。
“相较于BMI指数，人体成分分析是分析人体脂肪、肌肉含量等情况来判断一个人的体重情况，更具有参考价值。”曾青山介绍，人的体型是由其身体成分决定，肌肉含量多的人即便外观看上去瘦，但并不影响健康。
身体成分与饮食习惯息息相关，营养不良或营养失衡导致的消瘦，在其身体成分分析检查中会清晰地显示出来，主要表现为以下两类：
蛋白质缺乏型
曾青山介绍，这是典型的肌肉缺乏型消瘦。这类消瘦的人往往不节食，甚至吃得不少，却不喜欢吃肉、蛋、奶等蛋白质丰富的食物，膳食中热量足够、蛋白质缺乏，因此肌肉含量较低，这种消瘦的人群日常生活中还可表现为虚胖。在营养干预上，需要指导其调整饮食结构，增加蛋白质的摄入。
蛋白质、热量缺乏型
这类人的消瘦是因节食引起，因食物摄入量太少而出现机体整体营养不良，这类人常见脸色灰暗、嘴唇干裂、气色较差，四肢细小腹部大，有些可能还会影响情志，表现为对很多事情丧失兴趣。
曾青山介绍，体重过轻或过重对健康均有伤害，无论是增重还是减重，体重管理的饮食干预需要专业指导。医生需要通过询问病史、膳食习惯调查、人体成分分析、生化检查（如血常规、贫血三项、微量元素检查、肠道检查）等方式评估患者体重情况与身体健康，从而制定个性化的营养干预方案。
知多D
广医三院临床营养科体重管理门诊
针对单纯性肥胖、生育性肥胖、青少年肥胖、肥胖伴有代谢综合征（如糖尿病、高血压、高血脂等）等问题，为肥胖患者筛查诊断，制订个体化治疗和非药物减重方案，帮助肥胖患者恢复健康体形，有效预防和治疗肥胖及相关并发症。
体重管理门诊现增设体质辩证门诊，提供中医体质辨识咨询，告知就诊者如何调养体质，同时为单纯性肥胖或者多囊卵巢综合征合并肥胖的备孕女性患者提供减重、助孕指导。
◎出诊地点：门诊三楼妇科门诊16诊室—临床营养科体重管理门诊
◎出诊时间：周二上午、周三下午、周五上午
◎周四上午：临床营养科——体质辩证门诊
◎咨询电话：81292129 18922702213（微信同号）
◎微信：体重管理工作室
采写｜林晴
编辑｜Kayla 责编｜ 黎晓心
通讯员｜ 白恬
广东卫生在线全媒体团队出品
