
当父母抛出 “我们以后去住养老院,不用你管”这个观点,这个时候如何回答?
如果按照正常提问回答的逻辑来看,我们只需要表示赞同或反对,并提供自己的看法和理由即可。然而深想背后的缘由,思考父母为什么提出这种观点,他们是否已经有明确的方向,只是想得到子女的支持,还是预设一种立场但内心想得到的是另一种答案。
最后一种,我们可以称之为“孝心测试”,父母本意并不想去养老院,故意这么说是想得到子女表明反对的态度,并表示会承担起孝敬他们的义务和责任。
“孝心测试”发生在很多家庭中,这种家庭间的小玩笑其实影射出很多关于“养老”的问题。
在哪儿养老,选择什么样的方式,随着养老人群与养老环境的不断变化,每个家庭的差异性随着实际情况衍生出很多种可能,我们探索可能性的前提是养老问题正经历传统和现代的冲突,探索的目的是为了找到理想状态下的最优解。

“优雅地老去”需要勇气和资本,如何养老的选项中,是否只有我们固有认知中的选择?

我们很难评判某种养老方式的优劣利弊,以居家养老和机构养老来看,大多数老人选择居家有对“家”的依赖和肯定,亦有对养老机构的否定。
几千年传统文化的沉积和乡土文化影响,大多数老人选择在家安度晚年,尤其老人有房、有固定收入、生活能够自理,没有去养老机构的必要,老人的传统观念是一定要在自己的家里生活,只有在自己的房子里,才觉得有归属感。
固定的生活圈和社交圈可以提供给老人熟悉的环境和极大的安全感。即便后期有部分失能,大多数家庭也会选择子女护理或者请专业护工。
选择居家是因为对“家”的依赖和执念,这是不选择机构养老的原因,但并不是全部。
一部分老人不去养老机构是不想子女陷入“不孝”的舆论中,同样,子女也会害怕送父母去养老机构而被社会和亲友舆论裹挟。
其次,养老机构在大多数普通人的认知中还存在很多负面印象,比如不被重视,甚至被恶劣对待,对于老人来讲,尊严更加重要。
还有一个很重要的原因,养老机构并不是免费的,这是最现实的成本问题。在市场经济中,价格和服务从来都是成正比,养老机构的服务好,必然价格更高,便宜就可能在服务中存在一定“水分”,就是我们常说的“贵有贵的道理”。

从大环境来看,相比老年人的健康需求,与健康老龄化相关的机构、队伍、服务和政策支持不足,相应的供给能力不足,市场需求又在逐渐增加,那么想要得到优质服务,就需要更多的经济支撑。如此看来,仿佛机构养老已经陷入了“服务好就一定贵,便宜但没有尊严”的怪圈。
普通家庭如何在老龄化时代下找到最适合自己的养老方式?

我们讨论“9073”养老模式,90%左右的老年人居家养老,7%左右的老年人依托社区支持养老,3%左右的老年人选择机构养老,数据体现的是意愿,也是真实的需求。但居家养老不是老人住在家里就算居家,居家环境需要基础的安全改造,让老人尽量舒适方便地行动,保障无障碍的生活,如果父母和子女一起生活,要多沟通交流,避免因生活习惯、方式等不同而衍生的家庭矛盾问题。社区养老要考虑社区能提供的养老服务能力,是否能满足助餐、托管、看病、康复护理等一站式服务。
正因为个体的差异性,需求产生供给,所以机构养老的规模在逐渐增加。目前来看,很多公立养老院是为没有子女、生活困难的老人设立的,也是国家的一种兜底性保障。其他的养老机构如民营养老院和公办民营养老院,以年纪较大、有老年病或失能老人群体为主,这是客观情况但绝代表不了全部。
子女在外地工作,老人得病之后需要专业照顾,如果有其他选择,不论是老人自己还是子女,是不想将养老机构当作可选项的,但因为实际原因,养老机构反而成了必选项。

这是需求产生的必然结果,其实不同家庭、不同年龄段的养老需求并不相同。
从目前人口的发展情况来看,我们已经进入老龄化社会,未来老年人占比会更高,很多家庭“4+2+1”的成员构成势必让年轻人的赡养负担加重,探索养老机构的创新生态化服务就变得尤其重要。
六十岁老人有结伴而行的需求,七十岁及以上老人就不得不注重安全陪护层面的需求,不同需求会衍出生机构养老的更多可能性,所以,正确认知每一种年龄段可能出现的需求,才能让我们在遇到这些问题时,结合观念、文化、经济因素,快速找到契合自身需求的答案。

“住养老院是没人管”、“养老院不听话会被打”、“养老机构都是给有钱人住的”……这些观念是传统的,是客观存在的。
对于养老机构而言,当然需要改变更多普通人的认知。其实随着时代的进步和发展,多数养老机构已经从以前的国家兜底机构升级成为服务型机构,而养老产业也在经历快速迭代创新。
以前当我们想找一家养老机构,首先会问亲友是否知道,是否有认识的老人住过,能否提供一些经验,或者通过当地的宣传广告去了解。现在我们搜索关键词,可以查找各种养老机构的介绍,如果没有时间去对比,还可以直接搜索信息服务平台,提交需求,就可以得到准确的信息。
在“养老天地”这个一站式养老信息综合服务平台上,以西安为例,选择所在区域、床位数、收费标准、养护形式,就可以精准找到养老机构的信息。

信息渠道的创新和多元化只是养老产业进化的一小部分,我们还能从更多养老企业的公开信息中看到养老产业的积极发展,比如西安荣华乐养打造“乐养+”的新型发展模式,积极构建养老社区、医养结合、机构养老、人才培养等多方面融合的产业平台,基本涵盖了不同需求的多种服务业态。

北京乐成养老恭和家园项目以集中式(产权式)居家养老社区模式居家康养社区开启了养老新范式,让长者住在自己家中,通过社区配备的专业医养服务设施和专业服务团队,享受一站式全生命周期的居家养老服务。
其中有一个很有吸引力的细节是恭和家园更关注长辈情感和精神需求的满足。引入专业的G.O团队,组织绘画、茶艺、戏剧、音乐、舞蹈等社群,让有同样爱好的人结成小群体,让老人参与其中、乐在其中。“G.O”其实类似于广场舞的领舞,或者时髦一点称为“气氛组”?
当然,与地产结合的养老模式对普通人来讲还是有一定门槛,但至少我们能看到不同养老机构和整个养老产业不断涌现的新业态,这些新模式更注重精神慰藉和人文关怀,正提供平价且优质的服务支持。

养老只有这居家、社区、机构三种可能吗?并不是,在搜集资料的过程中,我们看到还有很多新型的养老方向。
比如“乡村养老”,可以回到农村自建房,也可以寻找在乡村建设的为老年人提供食宿、照料、护理、娱乐等养老服务的度假区等基地,自己种地,种花等等,既是一种新型的养老模式,也是一种生活休闲方式。
比如“抱团养老”,也叫互助养老,老年人通过自己的社交圈寻找志同道合的朋友,在平等自愿的前提下互相照顾、彼此慰藉、共享资源的生活方式,老人们在一起生活开心,也大大减轻了子女压力。
比如“酒店养老”,不用自己打扫卫生,相对而言,酒店也会提供丰富的生活服务,比起养老院,进出也自由,只是相对昂贵。
比如“旅居养老”,年轻时被生活困住,年老了想去看看世界,在一个城市待一段时间,感受当地的风土人情,在老年阶段活出不一样的风采。

养老不应是一种负担,它只是人生某个阶段的一种生活方式。
养老并不是只有我们既有观念下的有限可能,养老机构也不会是人生的终点站,它只是一种选择,帮助我们在某个阶段满足某种特定需求。
机构养老不是最优解,显然也不算是最差解,我们学习了解这些知识,是为了有一天有这个需求时不至于手忙脚乱,能为人生找到可替代的各种可能性。
