医院管理系统一览表 (医院管理系统实施流程详细)

中文名称

英文缩写

定义

说明及自定义项

姓名

Name

人员的姓氏和名字

/

性别代码

Sex

表示人员的社会性别, 没有正确判定生理性别的责任

/

年龄

Age

表示人员所生存的时间,记录具体的数值,与"年龄单位"配合使用

/

年龄单位

Age_Unit

表示人员当前年龄记录所使用的单位，与“年龄”配合使用

/

身份证件号码

ID_No

表示人员在医疗记录中留存的国家认可的身份证件号码，可以是公民身份证号码,军官证号码,护照号码等。与“身份证件类别”配合使用是公民身份证号码,军官证号码,护照号码等

/

身份证件类别

ID_Type //原为ID Type

表明所指证件号码的类型。与“身份证件号码”配合使用

/

籍贯

Native_Place

表示祖居或本人出生的地方

外国人如何处理?

出生地

Birth_Place

表示个人在身份证件上登记的出生地点

外国人如何处理?

国籍

Country_Code

指个人具有的属于某个国家的身分

/

民族

Nationality

指个人所属于的国家认定的民族代码

/

语种

Language

记录的是当事者所使用的语言种类

/

婚姻状况

Marital_Status

记录的是当事者的婚姻状况(当事人的身份应根据语境判断)

/

电话号码

Phone_Number(原为Phone)

记录当事者的电话号码

/

家庭电话号码

Home_Phone

记录了当事者的家庭电话号码

/

工作单位电话号码

Office_Phone

记录了当事者的工作单位电话号码

/

移动电话号码

Mobile

记录了当事者的移动电话号码

/

地址

Address

记录的是详细的地址信息

/

家庭地址

Home_Address

记录的是当事者家庭的地址信息

/

工作单位地址

Office_Address

记录的是当事者工作单位的地址信息

/

联系人姓名

Contact_Person's_Name

记录的是当事者亲属或其他联系人姓名

/

联系人关系

Contact_Person's_type

联系人与当事人的关系类型，如夫妻、父子，与联系人姓名配合使用

/

联系人电话号码

Contact_Person_Phone_Number

记录了当事者联系人的电话号码

/

联系人地址

Contact_Person_Add

记录的是当事者联系人的地址

/

邮政编码

Zip_Code(原为Zipcode)

用于识别每一个邮政投递区

/

工作单位名称

Em_Name

记录的是当事者工作单位的名称

/

工作单位代码

Em_Code

记录的是当事者工作单位的代码

/

职业类别

Classification_And_Occupations

表示当事者从事何种职业

/

ABO 血型

ABO Blood Type

按照ABO 血型系统规定人的血型代码

/

Rh 血型

Rh Blood Type

按照RH 血型系统规定人的血型代码

/

操作者

Operator

表示操作者的姓名

/

操作者代码

Operator_Code

表示操作者的代码

/

操作者类别

Operator_Role

表示操作者的角色，如手术医生，手术一助，台上护士等

/

患者标识码

Pid

记录患者在医疗环境中的代码。与“患者标识类别”配合使用，可说明该标识码表明的是门诊病案号或住院病案号或其它。

需要自定义20位院内/外通用的患者标识码

患者标识类别

Pid_Type

表示患者标识码的具体语境。与“患者标识码”配合使用

未确定的类别表

患者姓名

Patient_Name

本数据元素表示患者在医院就诊时所登记的姓名

/

职工标识码

Emplyee_Code

医疗机构中职工的唯一标识码

需要自定义6位顺序码

职工姓名

Emplyee_Name

表示职工在单位所登记的姓名

/

医生姓名(原为医生)

Physician

表示对患者提出治疗、检查等医学手段的医生姓名

/

医生代码

Physician_Code

表示对患者提出治疗、检查等医学手段的医生代码

/

医生类别

Physician_Role

表示相关医生的角色，如主治医生，报告医生，处方医生等

/

护士姓名(原为护士)

Nurse

表示相关护士姓名

/

护士代码

Nurse_Code

表示相关护士代码

/

护士类别

Nurse_Role

表示相关护士的角色，如执行护士,确认护士,台上护士等

/

医疗机构代码

Healthcare_Service_Provider_Code

记录的是所属医疗机构的代码

/

医疗机构名称

Healthcare_Service_Provider_Name

此数据元素记录的是所属医疗机构的名称

/

科室代码(原为科室)

Dept_Code

记录的是科室的代码

暂为2/4位代码,是否还需要统一为6位编码???

科室名称

Dept_Name

记录的是科室完整的名称

/

科室类别

Dept_Type

表明科室对于当事人而言的角色，如入院科室，出院科室，开方科室等

待确定的科室类别表???

日期时间

DT

示公历日期和时间

/

主诉

Visit_Description

由医生记录的患者对病症的主要陈述

/

申请理由

Apply_Reason

医生向检查科室或检验科室提交的申请单上阐述的申请理由

/

疾病诊断代码

Diagnosis_Code

表示卫生信息系统中医疗服务对象的疾病诊断名称与分类代码

待确定的国际疾病分类表??

疾病诊断代码系统名称

Diagnosis_Code_Class

用于表明使用的疾病诊断代码表是使用ICD_10 或ICD_9

/

疾病诊断描述

Diagnosis_Description

医生对病人诊断的详细叙述,自由文本,是对疾病名称的具体化描述,其本质上与"疾病诊断类别代码"的中文含义一致

自由文本格式

临床表现

Symptom

医生写在检查申请单上的,说明病人病史/临床表现的自由文本

自由文本格式

优先标志

Priority_Indicator

表示此申请的紧急程度

/

患者曾用标识码

Ex_Pid

表示患者过去或在某特殊情况下使用过的患者表示码

/

患者曾用名

Patient_Alias

表示患者的曾用名或别名

/

患者性别

Patient_Sex

仅仅表示患者的社会性别, 不是对生理性别的正确判定

/

患者出生日期

Patient_Birth_Date

表示患者的出生日期,建议形如yyyymmdd（yyyy 为年，mm 为月，dd 为日）

/

患者出生地

Patient_Birth_Place

表示患者出生的地点，地点用行政区划表明

/

患者国籍

Patient_Nationality

表示患者国具有的属于某个国家的身分

/

患者身份证件号码

Id_Card_No

指患者在公安户籍等管理部门正式登记的居民身份证或患者其它有效身份证件的号码

/

患者身份证件类别

Type_Of_Id_Card

指患者所使用的身份证件的类型，如居民身份证、军官证等

/

患者民族

Patient_Clan

标志中国籍患者所属的经国家认定的民族

/

患者职业类别

Patient_Occupation_Type

表示患者从事的职业

/

患者婚姻状况

Patient_Marital_Status

表示患者的婚姻状况

/

患者住地电话

Patient_Inhabitancy_Phone_Number

表示患者住地的固定电话号码

/

患者通讯地址

Patient_Contact_Address

表示患者的通讯地址

/

患者通讯地址邮政编码

Patient_address_Zipcode

表示患者通讯地址的邮政编码

/

患者家庭地址

Home_Addr

表示患者的家庭地址

/

患者家庭邮政编码

Patient_Home_Zipcode

表示患者家庭地址的邮政编码

/

患者家庭电话号码

Patient_Home_Phone_Number

表示患者的家庭电话号码

/

患者工作单位名称

Name_of_Patient_Employer

表示患者所在单位的名称

/

患者工作单位代码

Patient_Employer_Cod

表示患者所在单位的代码

/

患者工作单位地址

Patient_Employer_Address

表示患者所在单位的地址

/

患者工作单位邮政编码

Patient_Employment_Address_Zipcode

表示患者单位所在地的邮政编码

/

患者工作单位电话号码

Patient_Employer_Phone_Number

表示患者单位的电话号码

/

患者移动电话号码

Patient_Mobile_Phone_Number

表示患者的移动电话号码

/

患者与联系人关系

Relationship_Code

表示患者与联系人的关系

/

联系人就业状况

Contact_Person's_Employment_Status

表示患者联系人的就业状态

/

联系人邮政编码

Contact_Person's_Zipcode

表示联系人通信地址的邮政编码

/

联系人固定电话号码

Contact_Person's_Phone_Number

表示联系人的固定电话号码

/

联系人移动电话号码

Contact_Person's_Mobile_Phone_Number

表示联系人的移动电话号码

/

患者费用支付类别

Payment_Type

表示患者医疗费用的支付方式

/

患者医保合同单位标志

Insurance_Contract_Indicator

表示患者所在单位是否属于医疗机构的医保合同单位

/

患者医疗保险类别

Insurance_Type

表示患者参加的医疗保险类别

/

患者医疗保险公司名称

Insurance_Corporation

表示为患者提供医疗保险服务的保险公司名称

/

患者医疗保险号

Insurance_No

表示患者的医疗保险帐户号码，可以与患者的医疗保险卡号相同

/

患者医保账户状态

Account_Status

表示患者医疗保险帐户的状态，即该账户的可用性

/

患者其他合同号

Other_Contract_No

表示患者的其它与医疗费用有关的合同号码

/

患者身份

Patient_Identity

表示患者的身份

/

患者预约号

Arrange_No

表示患者预约就医的顺序号

自定义20位的流水号??

患者等床号

Waiting_No

表示医疗机构为等床患者分配的临时唯一顺序号

自定义20位的流水号

通知住院日期

Admission_Notification_Date

表示医疗机构通知患者入院的日期

/

入院日期及时间

Admission_Date

表示患者实际办理入院手续的日期及时间

/

等床科室

Code_Of_Dept_Waiting_Admission

表示患者所等床的科室的代码，即床位单独管理的临床科室代码

/

转诊标志

Transfer_Treatment_Indicator

表示患者是否从其它医疗机构转入本医疗机构

/

住院次数

Admission_Times

表示患者此次是第几次在本医疗机构住院

自定义 4 位的流水号

患者类型

Patient_Type

表示患者的类型，如门诊、住院、急诊、产科等

/

就诊优先标志

Visit_Priority_Indicator

表示患者是否享有优先就诊的权利

/

就诊科室

Code_Of_Visit_Dept

本数据元素表示患者就医的科室的代码

/

门诊接诊医生

Code_Of_Consulting_Doctor

本数据元素表示门诊接诊医生的代码

/

入院科室

Admission_Dept

本数据元素表示接收患者入院的科室的代码

/

住院目的

Admission_Purpose

表示患者到医疗机构接受住院治疗的主要目的

/

HBsAg 标志

Hbsag_Indicator

表示患者是否感染HBsAg

/

HCV 标志

Hcv_Indicator

表示患者是否感染HCV

/

HIV 标志

Hiv_Indicator

表示患者是否感染HIV

/

就医公开程度

Visit_Publicity

表示患者就医过程的公开程度

/

住院接诊医生

Accepting_Doctor

本数据元素表示接收住院医生的代码

/

负责医生

Code_Of_Doctor_In_Charge

本数据元素表示患者在院的主管医生的代码

/

入院类型

Admission_Type

表示患者的入院的方式，如事故，分娩或常规类型等

/

入院方式

Admiting_Source

表示医疗机构收治的患者的来源，如门诊入院，急诊入院，转入等

/

入院病情状态

Pat_Adm_Condition

表示患者入院时的病情情况

/

住院科室

Ward_Of_Stay

本数据元素表示患者当前住院所在科室,不考虑转科过程,仅表示当前状况

/

住院病区

Room_Of_Stay

本数据元素表示患者住院期间所住病房号

/

病床号

Bed_Number

标识患者住院期间的病床号

/

床位类型

Bed_Type

表示患者所住床位的类型，如普通床,抢救床,隔离床等

/

床位等级

Bed_Class

表示患者所住床位的床位费收费等级

/

主要诊断代码

Major_Diagnosis

本数据元素表示以ICD-10 编码填写出院的第一诊断

/

过敏源类型

Allergy_Source_Type

指过敏原类型，例如药物过敏，花粉过敏，动物过敏等

/

转诊医生

Referring_Doctor

本数据元素表示负责转诊医生的姓名

/

转出科室

Dept_From

本数据元素表示表示患者转出的科室

/

转诊原因

Transfer_Reason

要叙述患者转诊的原因

/

转入科室

Dept_To

本数据元素表示表示患者转入的科室

/

出科日期及时间

Move_Out_Date

本数据元素表示患者离开科室(治愈、死亡、转诊等)的日期和时间

/

实际出院日期

Discharge_Date

本数据元素表示记录实际出院的日期/时间

/

转入日期及时间

Move_In_Date

本数据元素表示患者转入科室的日期和时间

/

实际住院天数

Actual_HOD

记录患者实际住院的天数

/

出院科室

Discharge_Dept

本数据元素表示表示患者出院的科室

/

出院方式

Discharge_Mode

表示患者经过医学处置之后的出院方式

/

治疗结果

Therapeutic_Result

表示患者经过医学处置之后的治疗结构

/

新生儿标志

Neonate_Indicator

表示住院患者是否为新生儿

/

患者姓名拼音

Pnmp

表示患者中文姓名的汉语拼音

/

新生儿出生地点

Neonate_Incunabulum

本数据元素表示说明在院新生儿的出生地点，如家里，途中等

/

新生儿母亲标识

Mother's Identifier

本数据元素表示用于识别新生儿的产妇标志

/

多胞胎标志

Multiple_Birth_Indicator

表示住院患者是否为多胞胎新生儿

/

新生儿留观标志

Neonate_Detained_Indicator

表示母亲出院后新生儿是否留院

/

新生儿免疫接种

Neonatal_Immunity

表示新生儿是否接受了免疫接种及免疫种类

/

实际出院去向

Actual_Discharge_Destination

描述患者出院后的实际去向

/

患者费用结算标志

Payment_Indicator

表示患者是否已经结算住院费用

/

处方号

Presc_No

处方号，可以设定在一个日期内唯一

自定义20位的流水号:日期+科室+流水号

处方药品类别

Presc_Type

标明该处方的药品类别，如西药、中成药、中草药、民族药等

/

发药药房

Disp_Dept

对该张处方发药的药房代码

/

处方属性

Presc_Attr

表示用户定义的处方属性，如：普通、急诊、儿科、毒麻等

/

处方来源

Presc_Source

表示该处方是从门诊而来或是从住院而来

/

处方状态

Presc_Status

表示处方当前的执行状态

/

药品一次性使用剂量

Dosage

药品一次使用剂量

/

剂量单位

Dosage_Units

药品使用剂量的单位，如mg、ml 等

/

取药数量

Quantity

以发药药房分装为单位的取药数量，如2（包）

/

给药途径

Approach

说明临床用药途径

/

给药方法

Drug_Administration

给药方法的详细描述，可根据具体情况自定义

/

剂数

Repetition

主要指中草药的用药剂数

/

每剂煎制份数

Count_Per_Repetition

每剂中草药煎制成几份

/

出院带药标记

Discharge_Taking_Indicator

表示该处方是否为出院带药

/

随诊期限

Follow_Up_Interval

病例随诊的间隔时间，以周为单位

/

录方人

Entered_By

处方的录入者代码

/

治疗单项目序号

Item_No

同一张治疗单中治疗项目的顺序号

/

诊疗项目类别

Item_Class

区分治疗项目类别，如注射、处置等

/

诊疗项目代码

Item_Code

诊疗项目对应的代码

/

诊疗项目名称

Item_Name

诊疗项目名称

/

诊疗项目描述

Item_Spec

诊疗项目的具体描述或补充描述

/

诊疗项目单位

Units

诊疗项目单位

/

诊疗项目数量

Amount

诊疗项目的数量

/

频次

Frequency

诊疗项目执行的频度，如1次/日，2次/周等

/

开单科室

Order_Dept

开单医生所属的科室代码

/

开单医生

Order_Doctor

开单医生代码

/

开单时间

Order_Date

治疗单的开出时间

/

医嘱序号

Order_No

一个患者所有医嘱的顺序号，可以按时间顺序从小到大分配

自定义:患者标识码(H-001001)+医嘱流水号??

医嘱子序号

Order_Sub_No

用于标识成组医嘱中的组合关系。针对不同系统，可能有不同赋值方法。如：对独立的医嘱，为1，在成组医嘱内部，从1开始顺序排列。又如：可以存放存放子医嘱的父医嘱序号。

/

医嘱开始生效时间

Start_DT

医生指定的该医嘱开始或停止生效的日期及时间

/

长期医嘱标志

Repeat_Indicator

标志本医嘱是否长期医嘱

/

医嘱类别

Order_Class

指定医嘱的类别，如药疗、处置、护理、膳食、其它等类别

/

医嘱状态

Order_Status

反映医嘱的执行状态，如新开、提交、执行等

/

医嘱正文

Order_Text

医嘱的内容

/

医嘱代码

Order_Code

该条医嘱在系统内的唯一标识，可根据医嘱类别引用不同系统代码，如检验项目编码、药品代码等

/

起始日期及时间

Start_DT

该医嘱开始生效的日期及时间

/

停止日期及时间

Stop_DT

该医嘱停止生效的日期及时间

/

持续时间

Duration

一次执行的持续时间

/

持续时间单位

Duration_Units

持续时间单位，如日、时、分等

/

执行频率描述

Frequency

使用固定或固定格式的描述，如：3/日、TID，每xx 分xx 次

/

频率次数

Freq_Counter

执行频率的次数部分

/

频率间隔

Freq_Interval

执行频率的间隔部分

/

频率间隔单位

Freq_Interval_Unit

频率间隔单位,如日、时等

/

执行时间详细描述

Freq_Detail

医嘱执行的详细时间表，用于对执行频率的补充，如：执行频率为3/日，补充为饭前执行或直接指定时间

/

护士执行时间

Perform_Schedule

护士执行该医嘱的时间，如：对3/日的时间表为8-12-6

/

执行结果

Perform_Result

记录医嘱执行结果，如正常、皮试阳性等

/

开医嘱科室

Ordering_Dept

开医嘱科室代码

/

开医嘱医生

Doctor

开医嘱医生代码

/

停医嘱医生

Stop_Doctor

停止医嘱的医生代码

/

开医嘱校对护士

Nurse

医嘱开始时校对护士代码

/

停医嘱校对护士

Stop_Nurse

医嘱停止时校对护士代码

/

下达医嘱日期及时间

Order_DT

下达医嘱的日期及时间

/

录入医嘱日期及时间

Enter_DT

录入医嘱的日期及时间

/

停医嘱录入日期及时间

Order_Stop_DT

停止医嘱录入的日期及时间

/

处理日期及时间

Processing_DT

护士处理本该医嘱的时间，未处理时为空

/

计价属性

Billing_Attr

反映本条医嘱计价方面的信息

/

本次申请会诊标识

Consultation_Id

标识本次会诊申请，可以自定义代码规则

/

会诊优先标志

Priority_Indicator

反映此次会诊申请的紧急程度

/

申请会诊理由

Consultation_Explain

此次会诊申请的理由

/

申请时间

Apply_DT

申请会诊的时间

/

会诊时间

Consultation_DT

会诊开始时间

/

会诊结束时间

Consultation_End_DT

会诊的结束时间

/

申请会诊科室

Consultation_ Applicant_Dept

申请会诊的科室代码

/

申请会诊医生

Consultation_Applicant

申请会诊的医生代码

/

会诊申请单的提交时间

Commit_DT

会诊申请单的提交时间

/

会诊医生收到申请确认时间

Affirm_DT

会诊医生收到申请的确认时间

/

会诊意见

Consultation_Idea

会诊意见

/

是否科室指派

Assign_Dept_Indicator

表示本次会诊是否为科室指派参加会诊

/

凭单号

Voucher_No

表示每张财务凭单的唯一序号

自定义凭证单号:日期+流水号

凭单日期

Voucher_Date

表示制作本张财务凭单的日期和时间

/

凭单序列号

Voucher_Serial_No

表示该条目在该帐财务凭单上的序号

/

附单据数

Voucher_Number

表示该帐财务凭单所附的单据数量

/

借方科目

Debit_Subject_Code

表示借方科目的编码

/

借方科目名称

Debit_Subject_Name

表示借方科目的名称

/

贷方科目

Credit_Subject_Code

表示贷方科目的编码

/

贷方科目名称

Credit_Subject_Name

表示贷方科目的名称

/

金额

Amount

表示借贷的金额

/

复核标志

Check_Mark

表示账目是否被复核过

/

登帐标志

Account_Mark

表示账目是否已经登帐

/

制单人代码

Operater_Id

记录制单人的代码

/

复核人代码

Checker_Id

记录复核人的代码

/

凭证摘要

Voucher_Abstract

记录凭证内容说明

/

借贷标志

Debit_Credit_Mark

表示借贷标志

/

财务科目

Subject_Code

表示财务科目的编码

/

财务科目名称

Subject_Name

表示财务科目的名称

/

往来帐目编码

Running_Account_code

表示往来帐目的编码

/

往来帐目名称

Running_Account_Name

表示往来帐目的名称

/

对帐标志

Check_Indicator

表示是否已经对帐

/

支票号

Cheque_No

表示支票的号码

/

支票日期

Cheque_Date

表示支票的开出时间

/

银行名称

Self_Bank_Name

表示医疗机构指定患者入帐的银行名称

/

银行帐号

Self_Account_No

表示医疗机构指定患者入帐的银行帐号

/

银行账户名称

Self_Account_Name

表示医疗机构指定患者入帐的银行账户名称

/

对方银行名称

Other_Bank_Name

表示付款人开户银行名称

/

对方银行帐号

Other_Account_No

表示付款人开户银行帐号

/

对方银行账户名称

Other_Account_Name

表示付款人开户银行账户名称

/

支票类型

Cheque_Type

表示支票类型

/

封帐标志

Account_Indicator

元素表示封帐标志

/

内部核算帐号

Internal_Account_No

表示医疗机构内部核算帐号，通过内部帐号定义和产生医院内部核算数据,确定内部核算单元

/

核算帐号名称

Internal_Account_Name

表示医疗机构内部核算单元名称，一般不等同医院行政科室

/

会计科目编码

Subject_Code

表示医疗机构会计科目编码，共6 级，其中总帐科目和1、2级明细科目由《医院会计制度》统一编码， 其余医院可自行定义

/

总则科目名称

Total_Subject

表示总帐科目名称

/

一级科目名称

Subject_L1

表示一级财务科目名称

/

二级科目名称

Subject_L2

表示二级财务科目名称

/

三级科目名称

Subject_L3

表示三级财务科目名称

/

四级科目名称

Subject_L4

表示四级财务科目名称

/

五级科目名称

Subject_L5

表示五级财务科目名称

/

科目级别

Subject_Level

表示该条记录所属的财务科目级别

/

收费项目代码

Charge_Item_Code

表示医疗机构根据国家或卫生局规定确定的收费项目代码，即药品和治疗项目编码，同一种药品或治疗项目在医院内流通具有的唯一标识

/

收费项目名称

Charge_Item_Name

表示医疗机构根据国家或卫生局规定确定的收费项目名称

/

计价费用

Costs

表示按标准价格计算得到的本项目费用

/

应收费用

Charges

表示应收患者的单项费用或总费用金额

/

实收费用

Actual_Charges

表示实际收取患者的单项费用或总费用金额,与应收费用比较，可能有部分折扣

/

支付方式

Payment_Catalog

表示患者费用的支付方式

/

费用支付总额

Total_Payments

表示患者实际支付的费用总额

/

项目类别

Item_Class

表示收费项目类别，即挂号费、西药费、中成药、中草药、检查费、治疗费….参见财政部医院财务收费分类或用户自定义

/

项目数量

Quantity

表示同一收费项目的数量

/

收费项目单价

Unit_Price

表示收费项目的单价，由医疗机构根据国家或卫生局相关规定

/

个人支付金额

Person_Charge

表示医疗保险患者的费用中属于个人支付部分的金额

/

医保支付金额

Insurance_Charge

表示医疗保险患者的费用中属于医疗保险部门支付部分的金额

/

发票号

Receipt_No

表示发票或收据的号码

/

发票状态

Receipt_Status

表示发票的状态

/

收费流水号

Serial_No

表示每笔收费的流水号，具有唯一性

自定义每笔收费的流水号，具有唯一性,10位

医疗保险账号

Insurance_No

表示患者的医疗保险帐户号码，可以对应卡号，不能重用

/

收费日期

Charge_Date

表示收费或退费的日期和时间

/

收费窗口号

Windows_No

表示该笔收费的收费窗口号

自定义收费窗口号

确认时间

Confirm_Time

表示收费项目的确认时间，即发药或治疗项目执行确认时

/

收费员代码

Cashier_Id

表示收费员代码

/

确认人代码

Confirm_Id

表示发药或治疗项目执行确认人的代码

/

执行科室

Exec_Dept

表示收费项目的执行科室代码

/

结帐标志

Check_Out_Indicator

表示发票的结帐标志

/

结帐日期

Check_Out_Date

表示发票结帐日期

/

费用发生日期

Charge_Date

表示患者住院费用发生时间

/

预交金额

Deposit_Amount

表示患者缴纳的预交金金额

/

预交日期

Deposit_Date

表示患者缴纳预交金的日期和时间

/

预交金次数

Deposit_Times

表示患者缴预交金的次数

/

预交金收据号

Deposit_Receipt_No

表示医疗机构给患者的预交金收据号

/

预交金支付方式

Deposit_Cheque_Type

表示患者缴纳预交金的方式，如现金、支票、银行卡、记帐等

/

预交金状态

Deposit_Status

表示该笔预交金的状态，如收预交金、退预交金、欠费补交、结转、结余等

/

开户行

Bank

表示患者的银行名称

/

患者银行帐号

Account_No

表示患者的银行账号

/

开户名称

Account_Unit

表示患者的银行账户名称

/

结算日期

Account_Date

表示住院患者的费用结算日期和时间

/

结算状态

Account_Status(原为Status)

表示患者的费用结算状态，如中间结算，出院结算等

/

结算起始时间

Start_Date

表示患者此次结算某一时间段的住院费用的开始日期和时间

/

结算结束时间

End_Date

表示患者此次结算某一时间段的住院费用的结束日期和时间

/

发票打印时间

Print_Date

表示患者结算时发票的打印时间

/

交费日期

Cash_Date

表示患者结算后实际缴纳费用的日期和时间

/

药品类别

Category

表示药品不同的种类。如西药、中成药、中草药、民族药、试剂等

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药品代码

Drug_Code

表示药品的符号系统编码，是药品在系统内的唯一标识

是药品在系统内的唯一标识:自定义?, 20位??

药品分类编码

Classification_Code

表示药品不同种类的符号系统编码

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药品标识代码

ID_Code

表示药品的条码或其它物流标识代码

如果该种药品没有条形码,则必须提供自定义条形码的功能

药品医疗保险代码

MI_Code

表示药品的医保编码

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药品名称

Medical_Name

表示用于识别药品的专门称呼

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药品名称类别

Trade_Name

表示药品名称的类别，包括通用名、商品名、别名、异名、英文名等

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药品医疗保险代码类别

Classification_of_Medical_Insurance_Code

表示药品的医保编码的类别

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药品规格

Drug_Spec

表示药品的规格,由含量、含量单位、重量、重量单位、体积、体积单位组成

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药品剂型

Dosage_Form

表示药品制成的形状

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药品剂型代码

Dosage_Form_Code

表示药品的剂型代码

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药品含量

Content

表示药品有效成分的含量或放射*药性**品的放射性活度

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药品含量单位

Content_Unit

表示药品有效成分含量或放射性活度的单位

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药品重量/Weight

Weight(本人:由Wt改为Weight)

表示药品的重量

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药品重量单位

Weight_Unit(原为Wt.Unit)

表示药品重量的单位

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药品体积

Volume(原为Vol)

表示药品的体积

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药品体积单位

Volume_Unit(原为Vol._Unit)

表示药品体积的单位

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药品浓度

Concentration(原为Conc)

表示药品的某样成分(如溶解的或弥散的物质)的相对含量,用重量或体积的百分比,每百万分之几或每立升多少克来表示

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药品浓度单位

Conc_Unit

表示药品浓度或放射性浓度的单位

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药品包装量

Packaging_Amount

表示药品的一个整包装包含最小包装单位的药品数量

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药品包装单位

Packaging_Unit

表示药品的包装单位，如瓶、包等

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药品最小包装单位

Minimum_Unit

表示药品的最小包装单位

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药品特殊管理标志

Special_Management_Mark

表示国家特殊管理药品的分类，如毒、麻、精神、放射

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药品医保属性

Payment_Flag

描述药品在医疗保险目录内的费别属性

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院内制剂标志

Hospital_Preparation_Mark

表示该药品是否院内自治制剂

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药品产地标志

Producing_Area_Mark

表示该药品是国产还是进口

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药品处方标志

Prescription_Drug_Mark

表示该药品属于处方药或非处方药

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药品停用标志

Stop_Using_Mark

表示该药品是否停用

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试剂规格

Reagent_Specification

表示试剂的规格。如优级纯、分析纯、化学纯及基准试剂、生化试剂等

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半衰期

Half_Life

表示同位素药品里放射性物质的原子数从开始存在到衰变成一半所需的时间

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药品零售价

Retail_Price

表示药品的零售价格

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药品批发价

Wholesale_Price

表示药品的批发价格

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药品购入价

Buy_Price

表示药品的购入价格

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药品库存量

Stockpile_Amount

表示药品的库存量

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药品库存上限

Max_Storage

表示药品的最大合理库存量，当库存量超过时，可以起到提示等作用，常用于制定采购计划

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药品库存下限

Min_Storage

表示药品的最小合理库存量，当库存量小于时，可以起到提示等作用，常用于制定采购计划

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药品入库类别

Warehousing_Category

表示药品入库的形式。如正常进货、捐赠、调拨及自制制剂等

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药品入库单号

Warehousing_Sheet_Number

表示入库流水号(可包含年月信息)第一位为库别,如:1 表示西药库，第2－7 位为年月信息，如200502 表示2005 年2 月，第7－12 位为月内流水号

自定义:药品库号(1位)+年月(7位)+月内流水号(5位)

药品入库单状态

State_of_Warehousing_Sheet

表示入库单的状态。如确认、撤销等

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药品供货部门

Supply_Dept

表示提供药品的单位或部门

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药品入库量

Warehousing_Amount

表示药品的入库数量

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药品入库日期

Warehousing_Date

表示药品的入库日期

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药品入库人

Handler_of_Warehousing

表示办理入库的实际操作者代码

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药品入库部门

Warehousing_Dept

表示药品的入库部门

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药品出库类别

Shipping_Category

表示出库的类别编码。如正常出库、捐赠、调拨、抽检、盘点损耗等

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药品出库日期

Shipping_Date

表示药品的出库日期

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药品出库单号

Shipping_Sheet_No

表示出库流水号(可包含年月信息)第一位为库别,如:1 表示西药库，第2－7 位为年月信息，如200502 表示2005 年2 月，第7－12 位为月内流水号

自定义:药品库号(1位)+年月(7位)+月内流水号(5位)

药品出库单状态

State_of_Shipping_Sheet

表示出库单的状态。如确认、撤销等

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药品请领部门

Request_Dept

表示申请领药的科室或部门

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药品出库量

Shipping_Amount

表示药品的出库量

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药品请领人

Receiver

表示申请领药者

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药品经发人

Handler_of_Shipping

表示办理发药的实际操作者

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药品盘点日期

Stocktaking_Date

表示药品库房的盘点日期

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药品盘点数量

Checked_Stock_Amount

表示药品库房的盘点数量

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药品盘点人

Checker_of_Stocktaking

表示药品的盘点者代码

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药品有效期

Validity

表示该药品允许使用的截止日期

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药品供货商

Supplier

表示药品的供货商名称

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药品调拨价

Allocating_Price

表示药品的调拨价

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药品生产厂家

Manufacturer

表示药品的生产厂家

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药品计划采购量

Planned_Order_Amount

表示计划采购药品的数量

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药品采购单号

Order_Sheet_No

表示采购单唯一的流水号码

自定义:采购单标志+年月日+流水号

药品采购单生成日期

Date_of_Order_Sheet

表示药品采购单的生成日期

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药品采购单制单人

Order_Sheet_Maker

表示药品采购单的制定者代码

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药品采购制单部门

Order_Dept

表示药品采购单的制定部门代码

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药品发票号

Invoice_No

表示该批入库药品的发票号码

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药品生产日期

Manufacture_Date

表示药品的生产日期

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药品批号

Batch_No

表示该批入库药品的批号

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药品批准文号

License_No

表示国务院药品监督管理部门批准药品生产时发给的药品生产合法性的标志

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处方审方人

Prescription_Censor

表示该张处方发药的审核药剂师代码

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处方调配人

Dispenser

表示该张处方的配药人代码

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发药人

Sender

表示该张处方的发药人或住院领药单的发药人代码

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处方核对人

Checker

表示该张处方的核对人代码

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发药部门

Dispensing_Dept

表示门诊处方或住院领药单的发药部门代码

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摆药类别

Medication_Arrangement_Type

表示摆药类别。如口服、针剂、制剂等

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病区领药单号

Medicine_Collecting_Sheet_Number

表示病区领药单的标识代码，流水号

自定义:

病区领药单类型

Medicine_Collecting_Sheet_Type

表示领药单的类型。如口服、针剂、制剂、门诊、中药等

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病区领药单状态

State_of_Medicine_Collecting_Sheet

表示领药单的状态。如确认、上账、撤销等

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药品新零售价

New_Retail_Price

表示药品调价后的零售价

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药品新批发价

New_Wholesale_Price

表示药品调价后的批发价

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药品调价日期

Price_Adjustment_Date

表示药品的调价日期

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药品调价库存量

Temporal_Storage

表示药品调价时的库存量

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药品调价依据

Price_Adjustment_Basis

表示药品的调价依据

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药品调价核对人

Checker_of_Price_Adjustment

表示药品的调价核对人代码

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患者病情状态

Disease_Status

表示患者的病情危重程度情况

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手术同意书签字者姓名

Signatory_Operation_Approval_Name

在手术同意书上签字的患者家属姓名

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手术同意书签字者与患者的关系

Signatory's_Relationship_With_ Patient

在手术同意书上签字的患者家属与患者的关系

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手术同意书签定日期及时间

Signature_DT

手术同意书签定的日期及时间。

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预约手术日期及时间

Scheduled_DT

预约的手术日期及时间。

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手术次数

Times_Of_ Operation

病人本次住院中的第几次手术

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手术优先标志

Operation_Priority_Indicator

反映此手术的紧急程度

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手术执行科室

Operation_Performing_Dept

执行手术的科室代码。

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手术地点

Operation_Location

进行手术的场所，如手术室，病房，门诊手术室等

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手术间号

Operating_Room_No

对进行手术预约的场所，分配的手术间号

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手术间状态

Operating_Room_Status

表示该手术间是否可用

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手术台次

Operation_Sequence_Number

表示同一个手术间当日安排的手术台次

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手术等级

Operation_Scale

按照手术的复杂程度定义病人本次手术的综合等级

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手术（操作）名称

Operation_Name

定义了手术、诊断性和治疗性操作的名称

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手术（操作）代码

Operation_Code

以ICD-10 填写的手术（操作）名称所对应的手术（操作）代码

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手术类型

Operation_Class

根据紧急程度划分的手术类别

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手术(操作)参与者姓名

Operation_Participator

表示手术（操作）参与者的姓名

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手术(操作)参与者代码

Operator_Code

表示手术（操作）参与者的代码

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参与者类别

Operator_Role

表示手术（操作）参与者的角色，如手术医生，手术一助，台上护士等

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手术体位

Operation_Position

手术中患者的体位

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手术部位

Operation_Site

标准解剖部位

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手术切口等级

Incision_Grading

按照手术切口的部位，切口沾染情况等定义了切口等级代码

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手术收费项目代码

Charge_Item_Code

手术收费项目的代码

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手术收费项目名称

Charge_Item_Name

手术收费项目的正文描述

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手术收费项目类别

Charge_Item_Class

手术中发生收费项目的价表项目类别

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家属访视时间

Interview_DT

患者家属对患者术后进行访视的时间

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患者苏醒时间.

Revival_DT

患者术后苏醒时间

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患者术后去向

Where_After_Operation

患者术后回病房或转入监护等

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手术并发症

Complications

并发症疾病标准名称，以ICD-10 编码标准名称填写

需建立ICD-10编码表???

医生对麻醉的满意程度

Anesthesia_Satisfaction_Degree

手术操作者对患者麻醉的满意描述

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手术用时

Operation_Duration

患者所做手术经历的时间长度

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手术开始日期及时间

Operation_Start_DT

手术开始的日期及时间。

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手术终止日期及时间

Operation_End_DT

手术结束的日期及时间。

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术中是否麻醉

Anesthesia_Or_Not

手术中是否采取麻醉

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麻醉同意书签字者姓名

Informed_Consent_Signature_For_Anesthesia

在麻醉同意书上签字的患者家属姓名

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麻醉同意书签字者与患者的关系

Signatory's_Relationship_With_Patient

在麻醉同意书上签字的患者家属与患者的关系

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麻醉同意书签定日期及时间

Signature_DT

患者家属签定麻醉同意书的日期及时间

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麻醉方法

Anesthesia_Method

手术中对患者施予麻醉的方法

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麻醉开始时间

Anes_Start_Time

手术中麻醉开始实施时间

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麻醉结束时间

Anes_End_Time

手术中实施麻醉结束时间

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麻醉诱导方式.

Intub_Method

麻醉的诱导方式

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麻醉维持方式

Anesthesia_Maintenance_Method

维持麻醉所采用的方式

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麻醉体位

Anesthesia_Position

麻醉时病人的体位

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*醉药麻**品名称

Anaesthetic_Name

患者手术中用于麻醉的药品名称

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*醉药麻**品剂量

Anesthetic_Dosage

患者手术中麻醉剂的使用量

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*醉药麻**品剂量剂量单位

Anesthetic_Dosage_Unit

患者手术中麻醉剂使用量的单位，毫升、毫克等等

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*醉药麻**品规格

Anesthetic_Spec

所使用每支麻醉剂的规格

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*醉药麻**品给药途径

Anesthetic_Administration_Route

*醉药麻**物给药途径

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麻醉辅助用药名称

Assistant_Drug

患者手术中辅助用药的名称，如麻醉诱导剂、降压、止吐、镇痛药等

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麻醉辅助用药剂量.

Assistant_Drug_Dosage

患者手术中辅助用药的使用量

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麻醉辅助用药剂量单位

Assistant_Drug_ Dosage_Unit

患者手术中辅助用药使用量的单位，如毫升、毫克等等

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麻醉辅助用药规格

Assistant_Drug_ Spec

患者手术中所用辅助用药的规格

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麻醉辅助用药给药途径

Assistant_Drug_ Administration_ Route

患者手术中所用辅助用药的给药途径

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围手术期事件名称

Perioperative_Event

术前体检、准备、以及术后访视过程中出现事件的名称，如给氧、心脏复苏、镇痛等

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围手术期事件类别代码

Perioperative_Event_Type

围手术期所发生事件相对应的代码

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围手术期事件状况

Perioperative_Event_Status

围手术期发生事件状况

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围手术期事件发生时间

Perioperative_Event_Time

围手术期所发生事件的时间

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围手术期事件中断标志

Perioperative_Event_Interrupted_ Or_Not

围手术期事件是否因其它原因中断

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患者生命体征

Perioperative_Vital_Signs

围手术期需要监测的患者的体征

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生命体征监测时间

Vital_Signs_Monitoring_ DT

监测患者体征的时间

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生命体征表述

Vital_Signs_Description

患者体征的记录

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症状名称

Symptom

对患者进行描述的症状名称，如咳嗽、红肿等

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症状代码

Symptom _Code

患者出现症状的代码

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症状描述

Symptom_Description

患者出现症状的描述

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检查申请序号

Study_Request_Number

每个检查申请在整个系统范围内，用该序号唯一标识，序号可采用集中分配方式，序号的组成可由申请日期加上一个顺序号或使用累计序号

自定义序列号10位

检查标识号

Study_Identity

与检查号类别一起构成检查主索引的唯一标识，如：超声号、病理号

自定义序列号10位？？

检查类别

Study_Class

区分各类检查治疗，如超声、病理等

自定义医院检查项目树型表？？

检查子类

Study_Subclass

区分一种检查类别下的各子类，如超声类下的腹部、心脏、妇产等子类

自定义医院检查项目树型表？？

检查申请日期及时间

Study_Request_DT

提出检查申请的日期和时间

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检查申请医生

Order_Placing_Physician_Code

申请检查的医生代码

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检查预约日期及时间

Scheduled_DT

检查预计执行时间，由执行科室预约安排写入

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检查确认时间

Study_DT

系统确认患者检查发生的时间

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检查收费项目代码.

Charge_Item_Code

检查收费项目在医院内流通具有的唯一标识

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检查收费项目名称

Charge_Item_Name

检查收费项目的正文描述

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检查参与人员姓名

Participating_Physician

本字段表示检查过程中医务工作人员的姓名

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检查参与人员代码

Participating_Physician_Code

本字段表示检查过程中医务工作人员的代码

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检查参与人员类别

Participating_Physician_Role

在整个检查过程中医务人员充当的不同角色

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检查过程记录

Study_Description

整个检查操作过程的记录

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检查所见记录

Study_Obersavation

检查所见到的现象，用自由文本描述

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检查诊断意见

Diagnosis_Recommendation

报告者根据检查所见提出的诊断意见

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检查报告日期时间

Report_DT

报告确认后发出的具体时间

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检查使用仪器

Device

检查使用的仪器，来自于设备列表

自定义医院检查仪器列表？？

检查报告状态

Study_Report_Status

反映患者检查申请的执行情况

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检验收费项目分类代码系统名称

Coding_Sytem

说明检验收费项目名称所使用的分类代码的系统名称

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检验收费项目名称

Charge_Item_Name

检验收费项目的名称

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检验收费项目代码

Charge_Item_Code

检验收费项目名称对应的代码

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检验收费项目英文名称

English_Name of_Charge_Item

检验收费项目名称对应的英文名称

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检验申请号

Order_Number

检验项目所对应的检验申请号(医嘱标识号)

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检验申请医生

Order_Placing_ Physician

提出检验申请的医生代码

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检验申请日期

Order_Placing_DT

医生为患者开检验申请单的日期

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标本号

Specimen_Identifier

标本的唯一标识符

参考HL7,自定义标本编号???

标本类型

Specimen_Type

标本的类型

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标本采集部位

Specimen_Source_Site

采集标本的部位，如耳

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标本采集部位描述

Specimen_Source_Site_Modifier

对采集标本部位的描述，如左、右

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标本危险程度代码

Risk_Code

反映该标本的危险程度

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检验优先标志

Priority_Indicator

反映检验申请的紧急程度

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标本采集时间

Specimen_Collection_DT

采集标本的时间

标本质量