2018年国家医保局建成以来，连续数年不断开展打击欺诈骗保专项整治活动。但依旧有骗保事件屡屡发生。
乡镇卫生院作为距离群众最近的医疗机构，承担医疗救治社会职责。却发生多起挂床住院和超标准多收费，从而造成医疗保障基金损失，让人震惊......
近日，河北省行政执法公示平台网站公布一则行政处罚文件，磁县岳城中心卫生院因挂床住院和超标准多收费造成医疗保障基金损失被处罚。
据文号为“磁医保罚决字【2022】第001号”的行政处罚决定书显示，磁县岳城中心卫生院的主要违法事实为经查2022年3月29日医疗保障局检查住院病人在院情况，应在院76人，实在院67人，其中有孟某花、李某宪、尹某林等9人未在医院。
2022年6月15日对其中的三名病人进行了调查询问，证实在院住院治疗结束后回家，当天未返回医院属实。因实际在院进行治疗，无骗取医保基金的故意，但上述病人长时间未在院仍属挂床住院，涉及医保基金支出费用20480.44元。 经查岳城中心卫生院未认真核对CT说明书和实际使用情况与收费标准，造成超标准收费。该院X线计算机(CT)为CT-C2800单排螺旋，在使用过程中只使用了CT平扫功能，CT工作站无成像记录。只能收取X线计算机体层（CT）平扫108元/次。该院实际收费时，一是存在项目名称对照错误，将X线计算机体层（CT）平扫错误对照为X线计算机体层(CT)扫描使用64排加收，但费用按108元/次收取，未造成医保基金多支出；二是CT工作站无X线计算机体层(CT)成像数据，不合理收取该费用（48元/次）。
医疗骗保和多收费并不是个别行为，也不是少数行为，而是具有多发性，近年来，媒体已经曝光了大量医疗骗保和多收费的案例，其中既有三甲医院，也有基层卫生院，而基层医院的骗保和多收费的问题比较严重，手段五花八门，除了无病当有病治，还有医院搜集农民身份证、户口簿，复印后编造假病历列入新农合报销，以及虚增患者住院天数、假用药、假手术、过度检查、小病大治，等等。
而在去年9月份，邯郸市成安县辛义乡卫生院徐村分院因涉嫌办理虚假住院等7类违法违规问题被处理，众多媒体对此进行了相关报道。
前事不忘后事之师，为何磁县岳城中心卫生院又发生类似问题？是卫生院个别人的行为还是集体作假，卫生院相关负责人有没有在第一时间发现问题后进行制止，还是默许了挂床住院继续导致国家医保资金的流失。上级监管部门有没有对于这类行为进行有效监督和管理？
同时，我们也需要揭开多收费用资金去向的这层面纱，挂床住院人数是只查出9人还是更多？相关住院视频资料，病历资料是否和事实一致呢。
医保基金是民众的保命钱，是民众的健康保障金，关乎每名参保人的切身利益，也关乎医疗保障体系的稳定。因而，对于“医疗骗保病”，我们必须给予最大的重视和警惕，必须拿出最大的决心、最有力的手段进行全面防治，不能满足于头痛医头脚痛医脚，不能满足于就案论案地对个案的查处，而是应该进行系统性的反思和用药。平心而论，已经被曝光的医疗骗保手段大都并不高明，也并不隐蔽，非常拙劣直白，不难被发现，不难被识破，不难被卡限。骗保行为之所以能够屡屡得逞，骗保者之所以有侥幸心理，主要是因为医保审核机制存有漏洞，把关不到位，以及监管机制反应迟钝，发现不到位。社保、医疗监管等部门必须瞄准问题，对症下药，健全医保审核机制，严格审核流程，从根源扎紧篱笆、堵住漏洞，让骗保者无缝可钻。
河青新闻网邯郸新闻综合自：央视新闻客户端 环球网 中国医疗保险 河北省行政执法公示平台网站
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