安徽去年推出的省级惠民保险--徽康保,最低69元起,最高保500万,不限年龄职业,只要有安徽医保就能买。
最近官方发出通知,5月18日开启续保通道,并且对产品进行了升级。
升级后的徽康保,保障到底好不好?我们今天就来聊聊。
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徽康保,保什么?
徽康保是一款商业补充医疗险,由中国平安财险承保,医保目录内外的住院医疗费用、恶性肿瘤特定药品费用都可以报销。
具体保障如下:

由此可见,徽康保的保障范围涵盖了 医保目录内、外的住院医疗费和恶性肿瘤特定药品费用。
徽康保有两个版本:基础版和高端版。
高端版与基础版相比,做了以下升级:
- 保障额度提升: 医保目录内、外住院医疗费用保障由150万提升至200万,共400万元。
- 赔付比例提升: 健康人群赔付比例由80%提升至100%,特定既往症人群赔付比例30%。
- 保障范围更广: 特定既往症人群也可参保可赔付。
- 恶性肿瘤特定药品增加: 国内特药由11种增加至25种,海外特药10种。
今年与去年相比,续保做了以下升级:
- 免赔额降低: 续保且上年无赔付,医保目录内、外住院医疗费用,免赔额降低2000元,由2万元调整为1.8万元。
- 新增重疾保障金: 33种疾病,确诊即赔1万元。
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徽康保,值得买吗?
徽康保如何报销?举个例子:
X先生为“徽康保”非特定既往症人群,因肺部重度恶性肿瘤在合肥市某省属三级医院半年内多次住院进行治疗,总治疗费用 72.58万,其中医保统筹基金和大病保险基金支付52.99万,需个人负担的自付费用9.09万,医保外自费费用10.5万。
在此期间,X先生在指定药店购买并使用指定目录内的肺癌特药,合计花费42.9万。
使用徽康保(基础版)可以报销:
- 医保内医疗费: (9.09万-2万免赔额)×80%=5.67万
- 医保外医疗费: (10.5万-2万免赔额)×80%=6.8万
- 特定高额药品费 :(42.9万-0元免赔额)×100%=42.9万
- 重疾保障赔付1万元
使用徽康保(高端版)可以报销:
- 医保内医疗费: (9.09万-2万免赔额)×100%=7.09万
- 医保外医疗费: (10.5万-2万免赔额)×100%=8.5万
- 特定高额药品费 :(42.9万-0元免赔额)×100%=42.9万
- 重疾保障赔付1万元
可以看到, X先生原本要自己花62.49万,徽康保(基础版)可以报销56.37万,徽康保(高端版)可以报销59.49万。 一定程度上减轻了医疗费负担,保障也还可以。
但徽康保免赔额比较高,且不是保证续保产品,一旦停售则无法购买。
所以, 身体健康的朋友建议优先考虑百万医疗险 , 免赔额更低,目前最高保证续保20年,不用担心产品停售。
另外,徽康保理赔 一定要先经过医保报销,否则一分钱都报不了 。
特别是异地就医,记得先办理备案。
相对来说,徽康保还是比较适合 健康状况不好、年纪较大的父母,或者自己买百万医疗险被除外承保,比如不保甲状腺、乳腺等部位的疾病,可以买来作为补充。
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药诊权益服务
徽康保含有药诊权益服务:平安药诊卡。
投保89元徽康保可领取70元购药津贴,投保149元徽康保可领取140元购药津贴,购药直接抵扣。
直接投放给被保险人 ,无需领取,被保险人需满18周岁。
*载下**登录“平安好生活”,进入页面找到“我的-我的卡券”,选择对应卡券即可使用。
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常见疑问解答
关于徽康保,我整理了以下常见疑问,帮助大家进一步了解。
1、徽康保,在哪买?
微信关注公众号 “ 徽康保 ”,点击底部 “ 徽康保2023 ” 即可投保。
支付宝搜索“ 徽康保 ”,点击“ 投保入口 ”即可投保。
2、新农合、公费医疗能买吗?
可以买,新农合、公费医疗也是医保的一种。
3、买了百万医疗险,还要买徽康保吗?
百万医疗险标体承保的人,不需要再购买徽康保,医疗险是实报实销,报销费用不会高于实际医疗费,买多份也不会多报。
百万医疗险被除外承保的人,可以购买徽康保做除外补充。
4、徽康保基础版与高端版,需要一起买吗?
不需要,基础版与高端版二选一即可。
5、什么时候可以买?
参保时间:2023年5月18日---2023年7月31日
保障时间:2023年8月1日---2024年7月31日
6、特定既往症人群指哪些?
1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴癌)
2)肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
3)心脑血管、糖脂代谢疾病;缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(Ⅲ期);糖尿病且伴有并发症;
4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
5)其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎;帕金森综合征、肌张力障碍、特发性震颤;感音神经性耳聋(神经性耳聋、感音性耳聋)。
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愿大家都能平安健康!
