□文/贾康 欧纯智

中国抗击新冠疫情中采用的核酸检测手段，与世界上其他国家有共同之处，但又有一些特殊性——作为拥有14亿人的全球第一人口大国，已经在防疫抗疫中形成了“动态清零”的“路径依赖”，这种检测手段在“常规化抗疫”概念下，“全员”程度和使用频次与规模，一定会在全世界居最高之列，其相关成本所需的财力支持，也就成为一个十分重要的现实问题。

在各地已经做过的至少百亿次数量级的检测中，原来作出资金支付的财力来源，大致有中央政府以抗疫特别国债筹集而后下拨各地的抗疫资金，国家医疗保险基金，各部门、各地方可动用的本部门、本级政府应急资金与项目调剂资金，各位检测者支付的检测费，等等。前一段时间，越来越多的地方场景中，实行高频次的全员免费检测（如北京许多社区一天一次），要求覆盖全体社会成员；由此大量生成的检测开支，在已无特别国债和应急资金来源的情况下，据报道曾主要依靠动用国家医保基金，而近日有关部门作出明确规定，不得再动用国家医保基金支付核酸检测费用。于是乎核酸常规化检测所需财力，今后应主要来自何方，已引起舆论关注并众说纷纭。

对于相关财力来源的辨析，讨论中会涉及经济学、财政学和管理学等学科的理论认识。首先，在中国如何优化“动态清零”技术路线，关联于政治学与社会学内容。对此，笔者在这里不作展开，只是假设政治正确的前提下，费用会有与管理因素相关而可优化的总支出规模，然后，我们可讨论如何以执行正确技术路线的合理机制，控制支出，取得尽可能令人满意的结果。那么接下来，需要加入经济学、财政学、管理学等方面的认识，作为进一步分析的基础：

第一，按照经济学的“激励相容”机制设计理论，应努力使中央、地方、相关组织（企业、机构）和个人，在追求自体利益的同时，其行为结果能与集体（公众）利益最大化相合，从而“共赢”。

第二，按照财政学的“合理分权”原理，需充分考虑合理调动地方政府和一线检测工作人员的积极性，从而使他们尽责而又节约地使用由经费支持的核酸检测手段。

第三，按照管理学的“权责利结合”原理，对使用经费的主体，应尽可能实现用权、履责和受益的紧密结合、形成有效的内部权衡和外部制约。

依上述原理和原则作具体讨论与设计，我们认为，中国抗疫在核酸常规化检测的财力来源方面，可依照“多渠道筹资、地方守土有责、中央酌情差异化支持、受检人适当负担”的思路，形成如下操作要领：

一、各级地方政府在“守土有责”前提下，应动态优化地设计最合宜的本辖区常规检测方案，财力上能省就省，当花则花；资金第一来源是“块块”上的地方可支配财力，而非垂直体系“条条”上的国家医保基金或中央拨款。这样，首先在地方政府公权运用与管理尽责、政绩追求之结合上，可排除对中央或国家垂直体系资金“可以敞口花”的期待，转而基于自身情况精打细算。具体的检测用品购置、人员用工开支等，应当运用阳光化的规范的政府采购机制，实现有效的成本控制。对于药品和用品的供应厂家，原则上是以招投标竞争和审计手段等的结合，调控为“非暴利但可接受”的定价与利润水平。

二、中央层面有必要根据各地不同的财政实力、疫情冲击情况等，差异化地决定在必要时如何对地方施以援手，以体现中央政府维护全国大局的应尽职责。检测常态化局面下，则中央层面很有必要在总结经验和作专业化测算的基础上，由粗到细形成一些拨款的计算公式（类似于已有经验积累的中央对地方转移支付计算公式，其中代入必要的、有客观依据的统计数据，合理设置各因素的权重），以为科学决策提供扎实依据。

三、对居民个人参加政府规定的大规模全员检测，可延续目前多地已执行的免费政策；但个人有自主选择权的出国、出行、参加特定社会活动等所需的常规核酸检测，可继续实行适当收费的方式，价位也应通过竞争机制与审计监督等，使之尽可能从低。

作者简介：

贾康，第十一届、十二届全国政协委员、现任全国政协参政议政人才库特聘专家，华夏新供给经济学研究院创始院长，中国财政科学研究院研究员、博导。曾长期担任财政部财政科学研究所所长。北京、上海、福建、安徽、甘肃、广西、*藏西**等地方政府特聘专家、顾问或咨询委员，北京大学、中国人民大学、国家行政学院、中央社会主义学院、南开大学、武汉大学、厦门大学、安徽大学等多所高校特聘教授。1988年曾入选亨氏基金项目，到美国匹兹堡大学做访问学者一年。1995年享受国务院政府特殊津贴。1997年被评为国家百千万人才工程高层次学术带头人。多次受*党**和国家领导同志之邀座谈经济工作。担任2010年1月8日中央政治局第十八次集体学习“财税体制改革”专题讲解人之一。孙冶方经济学奖、黄达—蒙代尔经济学奖和中国软科学大奖获得者。国家“十一五”“十二五”“十三五”规划专家委员会委员、国家发改委PPP专家库专家委员会成员。

欧纯智，中国人民大学行政管理博士， 财政部财科所应用经济学博士后， 华夏新供给经济学研究院特约研究员。

Regular nucleic acid tests in risky areas help recovery

By Jia Kang and Ou Chunzhi | CHINA DAILY

Updated: June 13, 2022

Residents wait for nucleic acid testing at Balizhuang subdistrict in Chaoyang district, Beijing, capital of China, June 11, 2022. [Photo/Xinhua]

Some observers say that China's dynamic clearing policy to contain the COVID-19 pandemic will hinder the country's growth this year. Indeed, the strict pandemic prevention and control measures have had a huge impact on the economy, especially on the service sector, but the regular nucleic acid testing being conducted in many cities where there are outbreaks will help more cities to gradually resume normal economic activity in the latter half of the year.

The authorities are conducting regular nucleic tests in the cities where there are sporadic outbreaks, in an effort to identify infected people and potential cases early and reduce the risks of transmission. For example, Beijing residents are required to produce negative test results within 72 hours to enter any public place or use public transportation from June.

Earlier, the cost of nucleic acid tests was covered by the funds collected through issuance of government bonds, and/or healthcare security and local government contingency funds, or individual payment.

But the payment system for nucleic acid testing was changed recently, with many areas conducting free regular tests for all residents. According to the National Healthcare Security Administration, local basic health insurance should no longer cover the cost of massive testing, and only pay for the test bills when insured patients seek medical treatment in a hospital.

Given these developments, how to conduct regular or frequent nucleic acid testing without the financial support of special government bonds, and healthcare security and contingency funds remains a challenge. Just as He Qinghua, an official at the National Health Commission said at a press conference on Thursday, local governments shouldn't make nucleic acid tests a routine practice if the cities don't have outbreaks.

From an economic point of view, some specific measures could optimize the payment system and lower the cost of testing to the satisfaction of all parties involved.

First, efforts should be made based on the principle of incentive compatibility so they can benefit all the parties including the central and local governments, enterprises, institutions and individuals.

Second, in accordance with the fiscal decentralization, local governments and front-line health workers should make efforts to reduce expenses by, for example, using innovative nucleic acid test techniques.

Third, given their rights and responsibilities, those who are eligible to receive government funds must be under supervision, and authorities should strike the right balance between the use of power, fulfilling their duty and making profit.

There is also a need to use multiple channels to raise funds, and ensure local authorities shoulder all their responsibilities. And the central government should provide diversified support for local governments, so they can afford to pay for the nucleic acid tests.

Also, governments at all levels need to efficiently and effectively manage the finances and other resources, and use those testing methods that are best suited to local conditions. The main source of local governments' funds for testing should be disposable income, rather than the national healthcare security and central government funds.

In this way, local governments can use their own sources of funds instead of pinning their hopes on central government funds. They also need to implement a regulated procurement mechanism to minimize the cost of regular nucleic acid testing. And enterprises that supply medical kits and equipment should join pharmaceutical bidding to sell their products and make acceptable profit.

And while residents should continue to avail of local governments' free nucleic acid testing facilities, those who need to take the test to travel abroad on vacation or business, or participate in social activities should pay for it.

The views don't necessarily reflect those of China Daily.

Jia Kang is chief economist of the China Academy of New Supply Side Economics.

Ou Chunzhi is a special researcher at the China Academy of New Supply Side Economics.

贾 康 简 介

第十一届、十二届全国政协委员、现任全国政协参政议政人才库特聘专家，华夏新供给经济学研究院创始院长，中国财政科学研究院研究员、博导。曾长期担任财政部财政科学研究所所长。北京、上海、福建、安徽、甘肃、广西、*藏西**等地方政府特聘专家、顾问或咨询委员，北京大学、中国人民大学、国家行政学院、中央社会主义学院、南开大学、武汉大学、厦门大学、安徽大学等多所高校特聘教授。1988年曾入选亨氏基金项目，到美国匹兹堡大学做访问学者一年。1995年享受国务院政府特殊津贴。1997年被评为国家百千万人才工程高层次学术带头人。多次受*党**和国家领导同志之邀座谈经济工作。担任2010年1月8日中央政治局第十八次集体学习“财税体制改革”专题讲解人之一。孙冶方经济学奖、黄达—蒙代尔经济学奖和中国软科学大奖获得者。国家“十一五”、“十二五”、“十三五”规划专家委员会委员、国家发改委PPP专家库专家委员会成员。2013年，主编《新供给：经济学理论的中国创新》，发起成立“华夏新供给经济学研究院”和“新供给经济学50人论坛”（任首任院长、首任秘书长，第二届理事会期间任首席经济学家），2015年-2016年与苏京春合著出版《新供给经济学》、《供给侧改革：新供给简明读本》以及《中国的坎：如何跨越“中等收入陷阱”（获评中国图书评论学会和央视的“2016年度中国好书”）》，2016年出版的《供给侧改革十讲》被中组部、新闻出版*电总广局**和国家图书馆评为全国精品教材。2017-2020年又撰写出版《供给侧结构性改革理论模型与实践路径》、《供给侧改革主线上的未来财税》、《财政学通论》等多部专著。2021年与刘薇合作《双循环新发展格局》一书又获评“2021年度中国好书”。根据《中国社会科学评估》公布的2006～2015年我国哲学社会科学6268种学术期刊700余万篇文献的大统计分析，贾康先生的发文量（398篇），总被引频次（4231次）和总*载下**频次（204115次）均列第一位，综合指数3429，遥居第一，是经济学核心作者中的代表性学者。