近期，互联网医疗成为产业新风口，在这支大军中，属于企业平台型的互联网医疗服务软件“健康管家”视频医生的表现也可圈可点。
“健康管家”手机视频医生是中国知名健康管理软件开发商康乐富健康管家集团历时数年，自主开发的普惠型保健式问诊项目。该项目立足于精准服务、远程问诊、在线指导、私人拥有、全程呵护、即时互动、通过视频面对面零距离交流，为广大用户解决了看病难、看病繁、看病远、看病贵的难题，受到市场的广泛认可。
管中窥豹，我们由此切入，去了解互联网医疗市场发展的业态与模式。
一、互联网医疗的概念：
互联网医疗，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。
二、互联网医疗的发展历程：
2014年8月，国家卫计委（卫健委前身）颁布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，肯定了远程医疗的重要性。2015年12月7日，微医与桐乡市人民政府联合成立的乌镇互联网医院开业，成为全国首家互联网医院，此为互联网医疗之发端！
2017年3月19日，15家互联网医院集体入驻银川智慧互联网医院基地，轰动整个互联网医疗圈。全国先后共计超过50家互联网医院成立，此为第一波发展高潮！
2018年4月28日，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》正式对外发布，鼓励支持互联网医院的发展，行业迎来“定音锤”。9月14日，国家卫健委发布《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》三大文件，全国11 个省市相继制定出“互联网+医疗健康”的实施意见或行动细则，推动互联网医院的落地。此为第二波发展高潮!
2019年8月26日，最新修订的《中华人民共和国药品管理法》正式发布，网售处方药不再被禁止。8月30日，国家医保局出台《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，正式将互联网医疗服务纳入医保体系。成为推动互联网医院实现“医-药-险”生态闭环的重要力量。互联网医院医疗、医药、医保三者真正实现联动，为互联网医院生态体系的构建奠定了坚实的基础。同一时间，获得牌照的互联网医院数量剧增，此为第三波发展高潮！
2020年新型肺炎疫情爆发，国家卫建委公布的数据称，全国各省市奔赴湖北参与一线救治工作的医护人员已有4万多人。除此之外，大量的优秀医生通过互联网参与了此次战“疫”，线上问诊和远程会诊成为抗疫“第二战场”，迎来第四波发展高潮！
三、互联网医疗的业态与模式：
根据国家相关政策的规定，互联网医疗主要有两种模式：一种是医院主导型互联网医疗，一种是企业平台型互联网医疗。
前者主要以三甲医院为代表，主要使用本院的医师开展互联网诊疗活动；后者以互联网医疗企业为代表，如微医、好大夫在线、春雨医生等，通过依托线下实体医疗机构，使用在本机构和其他医疗机构注册的医师开展互联网诊疗活动。
目前，综合两类互联网医院的服务功能，除了发展初期提供的健康资讯、疾病咨询、预约挂号等诊前基础功能外， 现在互联网医院重点建设和运营的服务主要分为疾病诊疗、健康管理和医生服务3个类别。
第一类是疾病诊疗，如专病专科、网售处方药、云诊疗、二次诊疗、家庭医生、私人医生等，它们围绕疾病问诊做深化服务，提高诊断的准确性和个性化的诊疗服务。
专病专科是指根据不同的病种，设立专门的线上科室，组建该疾病领域的专家资源，为该类疾病患者提供从咨询挂号、疾病诊疗到诊后管理的专业化服务。
云诊疗是将电子病历、影像、心电、病理等数据上云，打破医院界限，实现患者基本情况和检查检验资料的跨院共享，为患者提供院间的云会诊、云诊断、云治疗，通过整合院间资源，为患者提供最佳的治疗方案。
二次诊疗是针对患者对初次诊疗结果有怀疑，可以组织相关领域专家再次为患者提供诊疗，给出二次诊断结果，让诊断结果更精确。
第二类是健康管理，包括慢病管理、家庭医生等。我国的慢病人群超过3亿，高血压、糖尿病等成为主要慢病群体。慢病患者需要长期的用药指导和康复管理，而且病情比较稳定，非常符合互联网医院服务模式。
第三类是医生服务，如医生工作室、远程教育等。医生是医疗的核心资源，患者能否得到治愈，医生起着决定性作用。
医生工作室从医生疾病诊疗临床需求出发，根据医生自身擅长的治疗领域，进行患者链接导流，同时提供病历管理、患者随访等病患管理服务，减轻医生负担。
医生还可以进行在线直播、学术交流等，提高个人知名度，为有梦想的医生打造超级IP。远程教育通过学术会议、专家课堂、远程指导等服务，解决医生技能提升和晋升需要。
四、两大模式下互联网医疗的特色：
第一大模式：医院主导型互联网医院目前重点运营的服务有专病专科、云诊疗、家庭医生、远程教育、慢病管理和健康管理。
医院具有医疗专家和技术资源优势，专病专科主要包括肿瘤科、神经内科、肝胆外科、乳腺外科、泌尿内科等科室，针对这些领域的疑难杂症提供诊疗服务。
医院主导型互联网医院依托线下实体医院的优势，各个医院根据优势学科开设互联网医院专病专科服务，将更多的优质医疗服务上线。
通过专家号源，患者可以一键预约科室专家门诊，享受专家的诊疗服务，同时根据专家的处方接入药房管理系统，患者就诊后直接取药。
如果患者病情严重，需要进行手术治疗，可立即对接医院手术室，并安排专家进行手术，而且还提供专病住院区，方便医生对患者进行管理。
因此，医院主导型互联网医院具有的线下医疗资源优势，可以实现专病专科的线上线下无缝对接，打造专病专科绿色通道。
医院主导型互联网医疗的亮点领域：
1、云诊疗通过整合区域资源助力院间协同
云诊疗成为2019年医院主导型互联网医院创新亮点。各个医院擅长的疾病领域不同，通过云诊疗（云病历、云影像、云心电、云病理等），将区域内医院的优势专家资源汇集起来，共同解决疑难杂症。银川市第一人民医院互联网医院、浙大一院互联网医院、广东三九脑科医院互联网医院等都在进行云诊疗服务创新探索。
医院主导型互联网医院云诊疗服务主要包括云归档、云共享、云诊断、云专家和云质控服务，主要是在充分利用医院自身医疗资源的基础上，通过整合区域内的病历资源、专家资源、诊断资源，为患者提供更优质的诊疗服务。
针对医院存储空间有限，通过将部分患者信息存在云端，可以实现患者资料长期保存，而且区域内各个医院医生可以访问患者在其他医院的就诊信息，为医生诊断提供数据支撑。针对疑难疾病可以开展云会诊，连接区域内相关领域专家，制定最佳的治疗方案。
2、专科互联网医院在慢病管理方面具有先天优势
与综合互联网医院相比，专科互联网医院专注于为某一类疾病提供互联网医疗服务。目前专科互联网医院涉及心内科、肾脏科、骨科、内分泌科、精神科、皮肤科等专科领域，而这些恰好是高血压、肾病、糖尿病、精神病、皮肤病等慢病所在科室。
专科互联网医院结合自身在慢病领域的专家资源和管理优势，重点推进慢病管理服务，包括慢病人群的用药、饮食、运动、作息等方面提供个性化服务方案，让慢病患者在科学的指导下进行康复，防止慢病恶化。
如银川脑心同治互联网医院和康康慢病互联网医院提供心脑血管类慢病管理，银川智云互联网医院提供糖尿病管理，贵州暖心壹疗互联网医院、贵州省互联网心理医院提供精神病管理等。
第二大模式：企业平台型升级慢病管理服务体系。企业平台型互联网医院在做好专病专科疾病诊疗服务的基础上，进一步拓展服务内容，包括慢病管理、网售处方药、二次诊疗、私人医生等。它们在流量管理、数据运营、服务优化方面的优势较为突出，能够通过多渠道推广去获取患者和医生流量，同时根据患者和医生的需求数据进行分析，进行服务创新。
微医、好大夫在线、丁香园、春雨医生等多个互联网医疗企业旗下的互联网医院都推出了慢病管理、专病专科等服务，医联、杏树林等推出医生工作室服务，妙手医生、健客、111集团等推出网售处方药服务，企鹅杏仁、妙手医生等推出二次诊疗服务，平安好医生推出私家医生特色服务。
在垂直服务方面，企业平台性互联网机构更灵活，像以健康教育和信息为主的39健康网，以患者社区和医生信息为主的爱好医生，以医师评价和挂号为主的好大夫在线，以电子健康档案采集和应用为主的120ehr网，以疾病风险评估为主的宜康网，以即时在线咨询为主的医通无忧网等，以远程云诊、全程陪诊为主的就诊通网，以社区医院，患者签约家庭医生，医院沟通为主的身边医生（app），以专科垂直领域为主，专注眼科服务的目邻等机构就实现了互联网医疗领域的垂直开发与快速发展。
公立医院医疗资源紧张，主要负责疾病诊疗服务，分配给慢病管理的资源不足。而企业平台型互联网医院恰好能够弥补这一不足，针对慢病特性构建科普教育、检查复诊、用药管理、随访管理以及保险支付的一体化服务体系。
前期通过慢病预防科普资讯、专家健康讲堂和患者社*交群**流，减少慢病发生率和做好慢病自我管理。通过为慢病患者进行定期体检，随时关注慢病患者体征情况，为后续治疗提供决策。对于病情严重的患者提供在线复诊服务，及时给出诊断结果和治疗方案。
而且慢病患者需要长期服药和持续跟踪，通过用药管理系统提供长期的用药依从性管理，通过随访管理系统对慢病患者进行持续动态的诊后管理。现在，很多保险机构推出了慢病险种，通过险种定制和保费激励计划，激励患者主动进行自我管理，降低慢病恶化率。
作为早期的互联网医院探索者之一，丁香园以互联网医院为纽带，目前已覆盖了医学科普、健康资讯、在线咨询或复诊、开具处方、在线购药等线上业务。
由于普通的医疗健康需求相对分散，因此，从2016年起，丁香园就整合线上线下业务针对特定人群进行慢病管理，并成立了糖尿病关爱中心，探索慢病管理新模式。
在丁香园糖尿病关爱中心，患者可以获得信息、交流、互动三个层面的服务。从患者开始阶段的教育到中间环节的医患交流，再到最后面对面诊疗，诊疗完成之后又回到教育、干预、指导阶段，会形成闭环流程，是一个完整的体验。主要包括组建多层次服务团队、多类型医疗服务机构和慢病大数据管理。
企业平台型互联网医疗的亮点领域：
1、处方药网售为企业平台型互联网医院带来新增量。处方药网售未被明文禁止，这给医药电商带来了巨大的流量增量。以前，患者在互联网医院复诊开方后，需要到指定的线下医疗机构取药或者*载下**处方到药店进行自主购买，为患者购药造成不便。
现在，根据此前颁布的《中华人民共和国药品管理法》，处方药网售未被明文禁止，患者在线复诊开方后，可以通过处方审核流转中心自动流转到医药电商端口，医药电商承接核对后，进行配药、送药到家，患者可以真正实现足不出户享受就诊、拿药一体化服务。
2、普惠型保健式平台成为企业主导型互联网医疗发展的新亮点。比如前文提到的中国知名健康管理软件开发商康乐富健康管家集团开发的“健康管家”手机视频医生是康乐富健康管家集团历时数年，在全国很多三甲医院的支持下，自主研发国内领先的创业成果。该项目立足于精准服务、远程问诊、在线指导、私人拥有、全程呵护、即时互动，为广大用户解决了看病难、看病繁、看病远、看病贵等难题。由于定位为----全国唯一7x24小时即时呼叫，快速应答，不限次数，着重开展线上常规医疗问题解答，日常保健辅导，服务价格更实惠、更亲民，这一类型互联网医疗方式更快的满足了国民健康疑难需求，所以自上线以来，“健康管家”视频医生的市场覆盖遍及全国，已经成长为产业黑马，迅速站到了产业前沿、风口之巅，成为这一领域的黄金项目。