为什么石膏拆了以后手腕还是肿 (为什么石膏拆了还是不能下地)

#记录我的2024#患者跟骨骨折石膏固定一个多月,拍片骨折已经愈合,拆了石膏走路,但这脚却仍然肿胀,还有点红,是不是感染了?

这位患者是一名理发师,他三个月前脚受伤,跟骨骨折了,在医院打石膏,包了一个多月,复查X光片,骨折已经愈合,医生告诉他可以把石膏拆了,然后开始锻炼走路。

他按照医嘱,在店里练习走路,但老顾客很多,街坊邻居男女老少都喜欢让他剪头发,大家看着他能走路了,都要求他给剪头发。

他耐不住老顾客们的热情,尝试着给几个顾客剪,打算着,如果有什么不舒服,就立马停止。

他试了几位,没有任何疼痛,只是有点胀。

于是,第二天他开始正常上班了。

一开始还有点担心,毕竟骨折的心理阴影还在,又担心骨折愈合得不够牢固,所以还是小心翼翼的。

一周下来,却没有任何事情发生,他慢慢习以为常。

但他发现一个问题,就是晚上下班,脱掉鞋子,发现脚肿,还有点红,早上起来,肿消了。

下班回来又发现脚肿了,如此往复。

他和一位顾客聊起这件事,顾客告诉他,可能是感染了。

他一听,心里开始担忧了起来,放下工作,赶紧到医院复查。

谁知医生听了他的描述,哈哈一笑,经过医生一番解释,他才恍然大悟。

为什么石膏都拆了两个月,还会肿呢?

其实原因很简单,“水往低处流”,正常情况下,我们的腿和脚的血液循环处于平衡,也就是流入多少,出去一样多的血液,那脚是不会肿的。

脚肿了,一就是感染,而就是血液回流速度不够快。

他经过骨折固定,一个多月,腿脚的肌肉没有怎么收缩,处于比较疲弱的状态,而进入下肢的血液,需要肌肉的正常收缩,才能让回流速度和流入速度平衡。

现在流出慢了,流进正常,自然有部分留下来,脚就肿了。

为什么流入还能正常呢?因为水往低处流,血液也一样,人在站立状态下,血液流入下肢,不需要额外的肌肉收缩,而流出,也就是往上流,需要肌肉收缩。

如果感染会怎样呢?除了红肿,还会热痛,红肿热痛是感染的特征,另外还有精神状态差等症状。

他虽然有红肿,却没有热痛,而且早上就消退,并非感染。

为什么早上会自动消退了?大家知道原因了吗?

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