随着能产生蓝光的智能手机、电脑等各种电子产品的普及，导致出现近视的低龄化趋势和越来越多的“小眼镜”，学龄前儿童的视力健康引发关注。在存在视力问题的这部分儿童中，有一部分斜弱视患儿，引起了社会的广泛关注。专家提醒，当发现孩子视物模糊时一定要警惕，孩子很可能发生了斜弱视，但不要惊慌，尽早带孩子去进行正规的检查及合理治疗。
弱视有危害孩子6岁之前治疗是关键
乌鲁木齐普瑞眼科医院的眼科专家刘蕾介绍，弱视、斜视一旦发生，患儿不仅视力低下且难以矫正，导致患儿出现学龄期间接受教育障碍而影响智力发育，可谓是智力的杀手。同时由于看不清、注意力不集中，弱视还会导致小儿多动症，引起或加重近视，导致低视力，甚至致盲。
当发现孩子视物模糊时，家长一定要通过专业机构区分孩子是近视还是弱视。虽然弱视和近视的外在表现都是视物不清，但近视是眼球屈光系统的问题，通过配戴合适的眼镜看清楚视物，而弱视的孩子无论怎样为其变换眼镜度数，眼睛依然看不清事物。
因此，刘蕾主任强调，弱视的治疗关键是早期发现、早期治疗，越早治疗效果越好。3岁前属关键期，6岁前属成型期，9岁前尚属可塑期，12岁时视觉发育接近成熟，弱视治疗效果较差。而6岁前是视觉发育的敏感期，也是治疗弱视的最佳时机，应向家长、幼儿园和小学教师宣传，要求密切配合，弱视治疗主要是“治”家长。弱视治疗事关孩子一生，治疗过程缓慢，家长必须有耐心、恒心和信心。
弱视治疗关键要区分弱视的不同类型
通常，弱视的定义是视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。而弱视又分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。斜视性弱视是单眼性斜视形成的弱视；屈光参差性弱视为双眼远视性球镜屈光度数相差1.50DS，或柱镜屈光度数相差1.00DC，屈光度数较高眼形成的弱视；屈光不正性弱视多发生于未配戴屈光不正矫正眼镜的高度屈光不正患者。屈光不正主要为双眼高度远视或散光，且双眼最佳矫正视力相等或接近。远视性屈光度数5.00DS、散光度数2.00DC，可增加产生弱视的危险性，一般在配戴屈光不正矫正眼镜3-6个月后确诊；形觉剥夺性弱视是由于屈光间质混浊、上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视，可为单眼或双眼，单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重。
刘蕾主任强调，在诊断时，尤其注意避免临床工作中的两种错误倾向：诊断儿童弱视时，一定首先进行系统检查，排除眼部器质性改变；同时，应发现导致弱视的相关因素，不能仅凭视力1个指标即诊断弱视；根据儿童视力发育规律，对于3-7岁儿童，诊断弱视时不宜以视力低于0.9作为依据，而应参考相应年龄的视力正常值下限。
弱视配镜更为讲究不能一概而论
“弱视配镜不能一概而论，在配镜前一定要对弱视情况进行区分，对症下药。”刘蕾介绍，在伴外斜视的弱视的情况下，学龄前儿童，如远视度+2.50D，且对视力影响不大，可暂不配镜。超过+ 2.50D时应获得最后矫正视力较低度数处方，但一般减少不超过1/3。如果屈光不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。
无斜视的弱视患儿按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。
假如是伴内斜视的弱视，首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D；部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。
在带有散光弱视的情况下，原则上不予增减，按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光，可酌情减量。应半年至1年验光1次，根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。
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