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你知道吗？为什么在甲亢治疗初期，医生经常给病人加上普奈洛尔这个药物，但甲亢控制后，又会撤去这个药？
这要从甲亢的发病机制说起，甲亢就是血液中甲状腺激素过多，随血液流通到全身各处，作用于各个组织器官，引起功能亢进的一个病，其中，作用于心脏，引起心跳加快、心悸、甚至房颤表现，甲状腺激素作用于神经系统，导致神经兴奋性升高，引起多汗、手抖等等表现。
甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶是甲亢治疗的主要药物，它们的作用机制为抑制甲状腺激素合成，但甲状腺有滤泡结构，相当于一个仓库，平时储存大量的甲状腺激素，而甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶这两个药物对于“仓库”中已经合成的甲状腺激素是没有作用的，需要2-3月时间，等仓库中激素慢慢耗尽，才能把甲功控制在正常范围。在此期间，患者还是甲亢状态，需要临时请救兵来对付甲亢，而普奈络尔就是这个救兵！
本篇文章DrHouse将从作用机制、功效、用法用量、不良反应等方面对普奈络尔进行详细介绍，感兴趣的条友可以收藏或分享给有需要的人。
一、作用机制与功效：
普萘洛尔为 非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂 ，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。对甲亢患者而言，普奈络尔通过 抑制交感神经活性，减慢心率，降低神经兴奋性，从 而起到改善甲亢患者症状作用！此外， 普奈洛尔还有抑制T4向T3转换的作用 ，因此可用于甲亢危象的抢救。虽然普奈络尔的药物说明书写着用于治疗高血压，但甲亢患者使用普萘洛尔不是起降压作用的，甲亢病友们不要误会！在甲亢控制后，患者交感神经活性恢复正常，自然无需再使用普奈络尔来治疗甲亢了。
二、适用人群：
1、甲亢初治期用于缓解甲亢症状；
2、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等导致的暂时性甲亢用于缓解甲亢症状；
3、甲亢危象抢救时
三、用法用量：
甲亢时肾血流加快，对药物的清除加快，因此，在甲亢初治时，由于普奈洛尔在甲亢病人体内的清除也是比正常人群快，因此，甲亢患者的普奈洛尔的用量一般需要高于正常人，甲亢病情也严重，其用量一般相应需要加大。一般甲亢病人一次口服 10～20mg，每日3次，严重的甲亢患者，普奈洛尔的需要量可高达60-120mg/天，分3-4次服用。在甲亢病情逐步控制后，普奈洛尔可逐步减量至停药。对于甲亢危象者，用量每次80mg，每4～6小时一次。
四、注意事项与不良反应：
1、普奈洛尔只能缓解甲亢症状，无法根治甲亢；
2、本品可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢，尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响，但必须权衡利弊，不宜作为孕妇第一线治疗药物；
3、支气管哮喘、心源性休克、2-3度房室传导阻滞、窦性心动过缓、重度心力衰竭禁用。
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作者介绍：
DrHouse, 临床医学博士，三甲医院内分泌专业主任医师，从事内分泌临床工作近30年。关注DrHouse,了解糖尿病、甲状腺、肾上腺等内分泌疾病更多知识。追求健康之路，我始终与你同行！