前面几期，我们认识和了解了便血，以及常见会出现便血的肛肠疾病，肠息肉、血管瘤、痔疮等等。其实生活中我们偶尔会遇到排便时肛门疼痛，尤其在排便困难时，疼痛感加强呈撕裂样，如厕完毕厕纸上有一点点血的现象，这时你要知道，你可能是得了肛裂。今天就来给大家科普一种会出现便血和疼痛的疾病——肛裂。
什么是肛裂？
肛是肛管，裂是裂开，肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以后正中为多。具体发病机制不明，有解剖上的缺陷学说、感染学说、括约肌痉挛学说、外伤学说—肛门狭窄学说等。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。肛裂好发于膀胱截石位6点、12点。症状是以疼痛、出血、便秘为主，且互为因果。
肛裂的症状表现有哪些？
1. 疼痛：疼痛是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
2.便血：以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。有便秘肛裂便血也会周期性反复发作。
3.便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。局部检查时可见肛管裂口，多数在后正中或前正中。
肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂患者不要因为初时不太痛或不经常痛而掉以轻心，必须及早诊治。因为对新鲜肛裂如置之不理、不进行及时治疗，随着时间的推移，病情如反复发作就会慢慢演变成慢性肛裂，给您的身体健康带来危害。
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