HC3i 中国首家专注于医疗信息化、互联网医疗和移动医疗的专业网络平台。
四川大学华西医院作为中国公立医院社会贡献度排行榜上总分位列全国第一的大型综合医院，其近五年来，医院获得国家自然科学基金、科技重大专项、973、863、科技支撑、公益性行业科研专项、等国家计划项目700余项，年均科研项目经费上亿元。近五年来获各级政府科技奖90余项；申请专利490余项，已获专利授权270余项；发表科技论文在全国医疗机构中名列前茅，其中被SCI和MEDLINE收录及表现不俗科技论文数量连续多年名列全国第一。
华西医院院长李为民
近日，华西医院院长李为民在“第三届大型公立医院发展高峰论坛暨第十一届华西网络联盟医院院长管理论坛”上从本院的运营管理实践出发，发表了《互联网时代下医院组织管理模式变革》的主题报告。
《互联网时代下医院组织管理模式变革》报告现场
每一个岗位都有明确的KPI
华西医院将针对各个岗位，设置一系列的KPI。临床教学科研已经确认，行政后勤的还在制定中，最后会形成个人的、每个部门、每个分口，甚至大到院级。有了细致的KPI评价体系，医院目标的层层落实就有了推进标准。
李为民以院长办公室为例，介绍了KPI的细则。他强调：“因为这是日常工作，我们不看做成了多少件。而是要看，有多少件你没有按照规定完成。”
院长办公室部分KPI
在谈及“完善核心岗位的设置与管理”时，李为民重点介绍了“医疗组长负责制的医疗管理模式”。
目前，四川大学华西医院有3000多名临床医生，设置了580个医疗组，共有640余名医疗组长候选人。“我们对医疗组长有一些硬性指标：必须是副高以上职称，若是主治医师，必须在临床1线工作5年以上。医疗组长不光是一个管理岗位，还要有过硬的临床技术；他不光要做好自己的手术，还要负责整个组的卫生经济学、药占比、绩效等各项实际指标。这一方面是将责任落实到人，另一方面也是给大家提供更大的管理平台。”李为民院长说。
分工列表：
针对每个治疗组，都设有绩效指标。部分内容如下：
医院统计数据显示，2013年，华西医院药占比为43%。到2016年上半年，药占比为37%—38%。这一巨大的改变与医疗组化管理，密不可分。
华西派出所全力协助
前不久，华西医院有几个护士要辞职。李为民院长亲自去谈：“你是觉得待遇不好？医院对你关心不够？”
得知她们是要去其他医院做护士长，李为民院长不再挽留。“华西医院就是要给大家搭建一个事业平台。鼓励大家有更高的发展，成为各大医院的管理人才！”
如何激励每个人，使之在自己的岗位上更好地工作，是华西医院不断思考的问题。除了通过文化输出、建立职业自豪感之外，华西医院强调“给员工一个愉悦的工作环境”。公安部门在医院内设有“华西派出所”。医院保卫部也积极配合协助。一旦发现有无理取闹者，派出所和保卫部同事会及时出面，保护院内员工。
追求“干得难，拿得多”
合理的薪酬体系是激励个人的有效举措之一。
华西医院针对薪酬，有一套分系列的绩效分配，分月绩效和年终绩效两个层面。就医师医疗的月绩效而言，主要包括RBRVS/CMI、医疗质量、药占比、材料占比。
“RBRVS是一个手术系数。按照国家分级诊疗的要求，华西医院这种类型的医院，就应该致力于攻克疑难杂症。因此，我们在考核外科医生的绩效时，就会关注其重大、疑难手术的量，并且通过绩效考核和分配制度，鼓励其做大而难手术。”
而对于内科医师，医院通过CMI这一指标，考核其诊断、治疗复杂疑难内科疾病的质和量。
就医技人员而言，绩效考核包括复合式绩效和成本控制（分段累进制）。复合式绩效主要考虑医疗质量、时间单价等。
分段累进制是结合工作内容而制定的。在华西，做一个CT，可能要预约1周。“我们需要一些硬性刺激，鼓励医技人员在保证质的前提下，加快速度，提升量。比如，有没有可能鼓励其午饭后，缩短午休时间，尽快上岗。”
华西医院有优质的医疗资源，您如何看待医生的多点执业？
华西医院鼓励优质医疗资源下沉到基层医院去服务，多点执业让我们的医生不仅仅是在一个医院发挥价值，一定是要到基层医院，特别是到县级医院、社区去发挥作用。 无序的多点执业，我们是不主张的。我们主张是在医联体的架构之下，有序地多点执业，这样才能发挥公立医院的价值，个人在多点执业的同时可以带动医联体的技术水平提升，而不仅仅是去做一台手术、去看一位患者，还承担着怎样把技术水平进一步的提高。” 但李院长坦言，如果医生选择了盈利性的医院去挣钱，这样不但不能解决患者看病难的问题，反而进一步增加了患者看病贵的问题。
如何看互联网和医疗的结合？
总的来讲，互联网是不能代替医疗本身的，但是它能帮助医疗，能够使我们医疗更加便捷。如果利用好互联网，可以让病人不出家门就能够得到一般常见病、多发病的咨询。
同时，对于慢病的管理，也可以通过互联网来带动基层医院，去指导基层医生去管理、治疗、观察患者。
如何推进分级诊疗地进行？
推进分级医疗，必须解决3个问题，“患者愿不愿意去基层？基层医院能不能接收这样的患者？大型的公立医院愿不愿意把患者放入基层？这三个问题解决了才能真正实现分级医疗。” 在分级诊疗中，华西医院有人才、技术优势，带动华西医院区域的下级医院进行人才培养、技术推广，从而全面提高基层医院的能力和水平。 我们要做好定位，华西医院是诊断和治疗疑难重症患者，对这类患者症状了解之后，就要制定方案，同时把患者转移到下级医院。之后，华西医院医生还将持续指导，使得患者在下级医院能够安心、放心治疗。
并不是所有患者都需要到大型医院就医，特别是对于慢性病而言，已经确诊后，维持的治疗是可以到基层医院进行就诊。
华西医院的2016
四川大学华西医院连续六年获得复旦大学医院管理研究所中国最佳医院排行榜“榜眼”之荣。四川大学华西医院2016年国家自然科学基金获准132项，居全国医院之首。
2016年上半年，该院门急诊量共计3,066,774人次，与去年同期相比，增长6.08%。与此同时，该院出院人数、手术台次与同期相比，增幅都在4%左右。