关于HPV病毒：
（1）HPV的庞大家族里面，那些成员需要我们的重视？
- HPV就是人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus Vaccination）是一个拥有一百多种亚型的大家族。
- 闭合双链嗜（喜好、爱好）上皮性DNA病毒，基因组的7.9kb，分子量为5*106道尔顿，直径50~55nm，无包膜，自然界中呈裸核体休眠状态。
- （喜好）能感染人体不同部位的皮肤黏膜导致不同的病变，适于生活在潮湿、温暖的环境中。分布在人体很多部位的皮肤和黏膜，男性和女性都有，最常见的就是口咽部、肛门生殖道。
- HPV分为高危类型和低危类型，持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（＞99.9%）病变中都有高危病毒感染。
- 大部分口咽部肿瘤（63%）和几乎所有的肛门癌也和高危HPV的持续感染有关。具体高危HPV的种类仍有争议，有人认为16种类之多，WHO认定其中13种最具致癌潜能：16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59和68型。
（2）宫颈癌最喜欢哪个型别的HPV？
- HPV 16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。HPV 45和HPV 31分别导致了5%和10%的宫颈癌。
- 低危病毒是导致生殖道肛周疣的病原体，HPV 6和HPV 11就和90%的生殖道疣以及96%的尖锐湿疣有关，但不会导致癌变。
（3）HPV感染是性病吗？还可以通过那些方式传染？
- 黏膜至皮肤、黏膜至黏膜的直接接触，包括阴道、肛门和口腔的*交性**，其他方式能否感染HPV，证据有限。
- HPV感染除了*行为性**是主要传播途径意以外，还可通过直接接触传染。也就是说，如果日常生活中手接触到了带有HPV的东西，入厕、沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品都可以传染上HPV。
实例：近期新闻报道的一家四口出去旅游接触了不洁的毛巾，床单，包含小孩在内均感染了尖锐湿疣（也是HPV病毒的一种，好发于性活跃的中青年，潜伏期：2周到8个月，平均是在三个月的）报道似乎有些危言耸听了，因为出去旅游到回家，尖锐湿疣的潜伏期到没有到。但是选择干净，正规一点的旅店也是有必要的。
（4）感染了HPV怎么办？
- 感染HPV并不可怕，因为大多数会自行消退！
- 95%以上生殖道HPV感染是良性的，是可以自行清清除，仅有一小部分女性会变为持续感染。
- 80%以上HPV感染可以在数月内清除（一般在6-9个月，平均8个月，很少有超过一年的）87%的HPV感染可以在12个月内清除，95%的HPV感染可以在2年内清除。
- 低危型HPV感染的清除时间大约在8个月左右。高危型HPV感染大约在13个月左右。
- HPV分型是决定是否持续感染最重要的因素，年龄，*生活性**等因素没有显著影响。
- 高危型病毒持续感染的时间（中位9.3个月）似乎要比低危HPV（8.4个月长一些）。HPV16最容易持续感染（中位12.4个月）但具体原因还不清楚，也许和机体免疫机制有关。
（5）感染尖锐湿疣怎么治疗？
- 无论是高危类型的HPV还是低危类型的HPV，目前都没有有效的抗病毒治疗，只能治疗HPV导致的病变，比如说生殖道和肛门的疣，比如说癌前病变。比如说癌症。这一点已经得到大量的研究证明。针对生殖道和肛门的 疣状丙班（比如尖锐湿疣），可以有很多对症的治疗方案（冷冻，激光，干扰素，抗病毒药物，免疫治疗等等），但依然免疫清除病毒的有效措施和药物。
（6）持续的高危类型的HPV感染，需要警惕！
- 在未感染过相关HPV类型的女性中，6-12个月的间隔时间内连续2次或2次以上HPV阳性。（2016 魏丽惠）
- 若同一亚型的HPV病毒持续超过2年以上存在，称之为持续性感染，这才是需要警惕的。（2016 龚晓明老师）
（7）通过哪种方式检查自己有无HPV感染？
- 30岁以及以上的女性，建议同时做宫颈涂片和HPV筛查，每5年重复一次。
- 30岁以下的女性不主张进行HPV高危类型的筛查，因为一过性HPV感染在该人群中会很高。
- 对于男性，HPV感染的检查主要靠临床观察，如生殖器疣或寻常疣等。对于容易导致恶性肿瘤的HPV16和HPV18，目前还没有推荐男性中进行常规检查。
- 但对于有HIV感染或男性同性*行为性**者，应和有经验的医生商量决定是否进行肛门镜检。
（8）高危型HPV感染影响怀孕吗？
- 女性宫颈的HPV感染是较常见，可以引起宫颈炎、尖锐湿疣、宫颈内皮瘤样变，甚至宫颈癌。
- 依据相关报道，高危型HPV 感染是可以怀孕的，但前提是在不引起其他病变的前提下，如尖锐湿疣，宫颈的恶性病变等。
- 首先对高危型HPV病毒的感染要早发现，其次是治好宫颈病变，然后再准备怀孕。
（9）HPV感染距离宫颈癌有多远？
- HPV的致癌过程并非一步到位，而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右，中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。
- 由HPV感染发展为癌症需要几年或十几年，因此，只要女性有自我保护意识，定期做检查，绝大多数可以预防。
- 宫颈癌有一个相对漫长的癌前病变期，从宫颈癌前病变发展成宫颈浸润癌，平均需要10年时间。及时发现并给予正确的治疗，完全可以阻断癌变发展。
（10）如何预防HPV感染和宫颈病变？
- 定期检查，筛查策略如上面已经详细介绍。
- 发现宫颈疾病，及时治疗。
- HPV疫苗的接种：目前认为疫苗的保护率在70-80%以上。据统计，大约在全面接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。在这一天来临之前，宫颈癌筛查依旧是预防宫颈癌的最佳方法，且筛查建议和HPV的接种状态无关。
- 保持外阴清洁，避免感染。
- 健康、和谐的*生活性**、避免多性伴，丈夫有同样责任。
- 保持开朗、乐观的心态，良好的生活习惯，戒烟（已知的能够增加HPV持续感染的因素：吸烟、免疫系统功能抑制和HIV病毒感染）有利于保持免疫力，预防癌症和疾病。
【2016 ACOG宫颈癌筛查指南解读】
详细关于HPV疫苗的疑问和接种攻略 后续小编会详细分享。