日前，重庆医科大学附属儿童医院江西医院门诊来了一位不寻常的小患儿。这位小朋友此前因“克罗恩病”多次就诊，而此次就诊却不同以往。原来，小泽（化名）此次因“发现皮疹3天，发热2天”就诊，经过感染科专家王振龙医师的仔细问诊及查体，立即明确诊断为“水痘”。
对于患有原发病“克罗恩病”的小泽，看似寻常的“水痘”却存在致命的风险。小泽因“克罗恩病”有长期服用激素及免疫*制剂抑**病史，免疫抑制容易使水痘发展成为重型水痘，引发感染且难以控制。
面对小泽这种情况，治疗刻不容缓。感染科医师王振龙、消化内科医师陈玉霞立即进行会诊，为小泽制定治疗方案，综合内科主任彭东红、执行主任许文霖及时与药房等科室协调绿色通道，为小泽争取了宝贵治疗时间。
小泽的病情也正如专家预测的一样，发展迅速。第一天，反复高热；第二天，开始出现咳嗽，皮疹较前明显增多，仍有反复高热，且出现血氧饱和度下降，伴水痘肺炎，根据这一情况，王振龙医师立即为小泽更改新的治疗方案；第三天，在医护团队的积极对症治疗和细心照护下，小泽发热间隔时间较前延长，皮疹无增加，病情较前有缓解，但食纳差。营养科许丽娟医师为小泽定制专属营养方案；第四天，小泽热峰较前有下降，皮疹较前消退，但出现原发病表现——腹胀、腹泻不适，陈玉霞医师再次为小泽调整治疗方案；最终在第五天，小泽体温基本稳定，无新发皮疹，腹胀腹泻症状较前缓解，血氧饱和度稳定，病情总算是稳定了！
那么，水痘是什么？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的儿童期常见传染病，2~6岁为发病高峰。常在托幼园所、学校等集体单位造成暴发或流行。四季都可发病，冬春季节为发病高峰。
水痘起病较急，在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐等症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。
水痘的皮疹具有以下特点：
1.呈向心性分布：首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少。
2.“四世同堂”：在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，疱疹的特点是壁薄，疱液清亮，如水滴一般，后疱液逐渐转浑浊，最后结痂脱落。
水痘是如何传播的？
水痘是一种传染病，水痘患者是本病的传染源。最主要的传播方式是呼吸道传播，此外接触破溃的疱液也会被传染。
水痘的传染性极强，从出疹前1~2天至皮疹全部结痂，整个病程都具有传染性。任何年龄的人群均可感染水痘，但以婴幼儿和学龄期儿童发病较多。所以，一般在幼托机构、中小学等人群密集的地方易发生水痘暴发疫情。
水痘，有哪些危害！
水痘是儿童常见病，总病程多为10天左右，大多数症状轻微。但部分患儿可进展为重型水痘，可引起严重并发症，对孩子的健康产生严重的危害。常见的并发症有：
1.皮肤继发感染：如脓疱疮、丹毒、蜂窝组织炎，甚至由此导致脓毒症等。
2.水痘肺炎：重者可有高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳血、呼吸困难等，可因呼吸衰竭而死亡。
3.水痘后脑炎：小儿患者愈后多有小脑共济失调，少数留有中枢神经后遗症而致残。
4.水痘性心肌炎：水痘性心肌炎是由水痘-带状疱疹病毒侵及心肌引起的严重并发症，重症患者起病急、发展迅速、病情凶险，如抢救处理不及时常危及生命。
水痘该怎么护理？
1.注意隔离：由于水痘具有很强的传染性，因此一旦发现感染水痘，应将患儿隔离至疱疹完全干燥结痂为止。最好不要与其他小朋友接触，还要防止接触孕妇。
2.皮肤护理：勤换内衣、保持被褥清洁。剪短患儿指甲，保持双手清洁，以减少抓破水痘、引起感染的可能。婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套。皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂。若出现皮肤感染，在医生指导下予以使用外用或口服抗生素。
3.饮食护理：患儿患病期间应适当多饮水，宜食用清淡、易消化、富有营养的高蛋白、高维生素食物，避免辛辣油腻的食物。
4.患儿接触过的衣服、被褥、毛巾、餐具等，应根据情况分别采取洗、晒、煮等方法。
5.注意观察病情：家长须留心观察患儿的病情。如果孩子出现持续发烧、拒绝进食、呕吐或嗜睡等情况，应及早去医院就诊。
重医儿院江西医院综合儿内科拥有重庆医科大学附属儿童医院顶级儿科专家团队，该科目前可诊治各种儿童内科疾病，专业涵盖28天-18岁小儿呼吸系统疾病（已开展小儿肺功能检测、呼出气一氧化氮检测、纤维支气管镜等）、消化系统疾病(已开展电子纤维胃镜)、神经系统疾病（已开展脑电图）、肾脏免疫系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、皮肤相关疾病、急危重症疾病、血液肿瘤系统疾病以及感染性疾病等。