2023医保政策和经办服务解读直播 (医保工作创新思路)

医保管理新模式,医保工作创新思路

医保对话论坛(第15期)

主题:新时期如何创新医保经办管理

地点:北京

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医保管理新模式,医保工作创新思路

┃ 来源:中国医疗保险 廖化

国家医保局的成立,终结了我国医疗保障“九龙治水”的局面,同时也给医保经办管理下一步如何更好执行提出了挑战。比如信息化系统的拆分和完善、经办队伍的分拆和整合、业务的协同与整合等。

新时期,我们的医保经办工作如何与时俱进?

按照《十九大报告》提出的总体思路,“打造共建共治共享的社会治理格局。提高社会治理社会化、法治化、智能化、专业化水平。”其实就是社会治理能力现代化趋势,这也是 “新时期”的一个重要时代特征。对于医保经办工作来说,需要通过一系列的创新改革实现与时俱进的更新进阶,实现从传统的医保经办管理向提供现代化的医保经办服务转变。

具体执行层面会更加复杂。有专家认为,医保经办工作关键是要处理好几个矛盾:基本医疗保障的边界与百姓的期盼;基金收支状况与持续发展;道德风险与社会治理;服务的可及性与资源的合理配置;医保发展与卫生要求等。

有专家提出,医保的管办分离是政府一直以来大力推进的政策,对理顺职能,优化职责,实现医保管理和经办队伍的专业、职业化,提升医保经办服务的水平,打造更加高效的医保管理和经办服务体系,有重要意义。

如今,2019年刚刚到来,各地市可能需要在今年逐步完成后续的职能整合,医保经办队伍作为窗口服务部门,会面对更多的困难和压力。如何保持医保制度的稳健运行?许多问题待解,需要医保工作者付出更多的努力。

总之,新时期的医保经办管理面临许多新任务:参保人的待遇诉求与筹资机制的平衡、谈判创新药进入目录与医保基金之间的平衡、新机构成立与经办管理之间的具体关系、经办管理队伍能力建设、医保管理危机事件的宣传应对等,每个主题都值得我们在新形势下深入思考。

医保管理新模式,医保工作创新思路

为进一步加强医保管理经验交流,创新医保管理思路,1月12日,《中国医疗保险》杂志社将在京举办第十五期“医”“保”对话论坛,邀请医保、医疗领域的相关专家,以“新时期如何创新医保经办管理”为主题展开研讨。

1月12日,“医”“保”对话论坛(第15期)与您相约北京,欢迎通过微信留言提出相关问题,我们会将整理后的提问交给现场专家进行解答。

论坛地点:北京 江苏大厦

报名截止日期:1月10日中午12:00。

本次论坛对外开放8个名额,欢迎大家踊跃报名。

报名方式:长按下方二维码或点击阅读原文直接报名↓↓↓

温馨提示:

本期论坛为闭门会议,未经主办方审核通过,请勿自行参会,感谢您的支持与理解!

参会人员如需邀请函,请联系吴老师13810395807。

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