疼痛的发生率正逐年升高,各种各样的疼痛已经成为影响我们工作生活的重要问题之一。每当疼痛发生时,面对市场上种类繁多的药品,不禁让人产生这样的疑虑,哪种更适合自己,怎么用才是安全有效的?

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疼痛来临,请及时用药止痛
张玲是一个速记员,每天的工作就是不停地“敲敲打打”。一天下来,总是感觉手掌、手腕酸麻麻的。刚开始回家老公帮着按摩按摩就会好很多,可是时间一长,这种情况就更加严重了,手腕不仅酸麻,疼痛也越来越严重,终于有一天,张玲的手剧痛,且不能活动。
于是,赶紧到医院就诊,医生说这是长久炎症造成的,早在发现手部麻、痛的时候,就应该用药了。应该使用具有抗炎止痛功能的外用药,并向张玲推荐了布洛芬乳膏和疼痛严重时口服的芬必得。
受不良生活习惯(如喝酒、过度劳累等)、缺乏运动或其他因素的影响,疼痛发生几率越来越高,其发威的后果,会严重影响着人们的生活质量,导致失眠、没胃口、情绪差等,甚至有人为此达到即将崩溃的边缘。国际疼痛研究会将“疼痛”列为继“呼吸、脉搏、体温、血压”之后的“第五大生命指征”。然而,与之不对应的是,相关调查显示,当疼痛来临时,好多人都是忍忍就过去了,真正能采取药物治疗来及时止痛的人却不是很多,大概只有 15%。
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并非所有止痛药都可用于自我药疗
临床上,止痛药有几类,分别是以对乙酰氨基酚、布洛芬等为代表的解热镇痛抗炎药,具有成瘾性,属国家严格限制的中枢性强镇痛药*啡吗**、杜冷丁以曲马多等为代表的阿片类止痛药,两者不仅属于处方药,有不少更是属于管制药物,普通消费者是不能自行购买服用的。
即便是解热镇痛抗炎药也有处方药和非处方药的区别,我们消费者在自我药疗时一定要选择 OTC(非处方药),认准药品包装右上角的 OTC标识,保证用药安全有效。
Tips常用解热镇痛
抗炎(OTC)药
口服药: 布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、贝诺酯等。
外用药: 吡罗昔康、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等。
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药师推荐:对症选择止痛药
头痛、关节痛、肌肉痛……当各种疼痛出现时,该如何自我药疗?又有哪些止痛药是属 OTC范畴,能自我安全服用的呢?
头痛
导致症状的原因:感冒、发烧、精神压力等
推荐用药:对乙酰氨基酚、酚咖片等
推荐理由:感冒发烧引起的头痛,最常用的就是对乙酰氨基酚,无论是普通感冒还是流行性感冒,效果都不错。
频繁发作的头痛,干扰到患者日常工作或生活时,可适当服用对乙酰氨基酚或酚咖片。此外,酚咖片有少量的咖啡因,止痛作用快,不良反应相对也少些。
牙痛
导致症状的原因:牙龈发炎、牙齿神经炎等
推荐用药:阿司匹林、布洛芬等
推荐理由:布洛芬用于缓解轻中度疼痛,非处方药安全性也高,属于家中的常备药。
痛经
导致症状的原因:原发性痛经
推荐用药:田七痛经胶囊
推荐理由:该药具有通调气血、止痛调经的作用,主要用于缓解受凉等因素引起的腹痛,在月经前5天服用,效果会更好。
肌肉痛
导致症状的原因:肌肉或肌腱的红、肿、疼痛等炎性反应
推荐用药:布洛芬或氯唑沙宗+对乙酰氨基酚的复方制剂等
推荐理由:如果疼痛较轻,仅选择外用药也可以。若疼痛较重时,可在医生或药师指导下,内服、外用*管双**齐下。
关节痛
导致症状的原因:退行性关节炎、关节损伤
推荐用药:尼美舒利、小剂量双氯芬酸、布洛芬等
推荐理由:临床上,双氯芬酸主要用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎等疾患,是常用的外用药。对于关节损伤或者劳累性关节痛,布洛芬有很好的效果。
注意:如果疼痛症状自行用药一周之内不环节或加重,需及时就医,做进一步检查,以免延误病情。
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3类疼痛,不能上来就服止痛药
无论什么部位的疼痛或那些疾病引发的疼痛,均应找出病因再用药治疗。有些疼痛我们比较容易就能找到原因,比如感冒、外伤、劳累等。但有些情况,虽然也是比较常见的疼痛(如腹痛和胸口痛等),引起疼痛原因和病症比较复杂,不能上来就吃止痛药,否则可能会掩盖病情,贻误治疗时机。
1.腹部疼痛,服止痛药无效
腹部承载着机体的很多组织器官,腹部疼痛时有各种可能,当疼痛的部位靠上时,可是胃、肝、胆等部位的问题,比如胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃穿孔、胆囊炎、胆结石等。而疼痛的部位靠下时,也许与阑尾炎、肠道寄生虫等关系密切。若是满腹的疼痛时,或许是腹膜炎、肠梗阻所致……但无论是何种疼痛,都不是服止痛药能解决的,而判断这些复杂的情况,是需要有临床经验的专科医生来完成的,所以当肚子疼的时候最好及时到医院就医。
2.高血压头痛,降压才是硬道理
头痛是高血压的常见症状之一,假若你的头痛时血压升高,在血压得到平稳控制后头痛消失,此时说明你的头痛是和高血压直接相关的,这种疼痛首先要控制的是血压,此时的头痛可能不仅仅是高血压的症状表现,脑梗塞等脑血管病变发生时也会头痛。因此,高血压患者避免头痛,首先要平稳控制血压才是最佳的选择、切不可仅是“头痛医头。”
Tips
如何区别高血压头痛
高血压引起的头痛从3点可以区分:
疼痛的性质: 多为持续性的钝痛或一跳跳的搏动性胀痛,严重时会感觉到头痛得像炸开一样。
疼痛的时间: 多见于晨起睡醒时,起床活动或饭后头痛减轻。
疼痛的部位: 多见于前额部、两侧太阳穴、后脑勺。
3.突然发生痛经,诊断明确再用药
痛经是困扰很多女性的症状反应,一些女性习惯在月经前后或行经期间出现腰酸、腹痛、小肚子坠胀等不适时,吃点止痛药缓解症状。但需要注意的是,如果以前没有痛经的情况,在患有某些妇科疾病后才出现的痛经是不能单纯服用止痛药的,此时盲目服用止痛药的后果可能会掩盖某些严重的病情,如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿,甚至妇科肿瘤,都可能有痛经症状,要慎重对待。
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止痛药安全应用Q&A
Q:疼痛发生时,吃药还是忍着?
A:不能忍着。疼痛被比喻为“不死的癌症”,可见疼痛所带来的痛苦,毕竟不是每个人都能刮骨疗毒,面不改色。当疼痛出现时不仅仅在生理上难以承受,出现心跳加快、呼吸急促、血压上升等情况,心理上也会有强烈的反应,伴随着疼痛,常常会出现抑郁等负面情绪并会持续加重。持续时间越久,对身心的伤害就会越大,因此确诊病因、服药是首要的选择。
Q:吃非处方止痛药也会成瘾吗?
A:不会。非处方药都是经过长期用药实践后甄选出来的有效、安全的药物,它是消费者用药对抗轻度疼痛的,也是消费者生活中常用的药物,服用该类药是不会成瘾的。此外,需要说明的是,针对不同情况的疼痛,持续服药的时间也不同,比如像感冒、头痛等情况出现时,仅仅是短期用来缓解症状而已,更没有必要担心是否会成瘾。
Q:止痛药为何不能与酒同服?
A:服止痛药同时饮酒可加重药物毒性。酒能“麻痹”神经,因此有些人喜欢用酒来缓解压力,甚至在疼痛出现时把酒和止痛药一起用,认为这样可增加止痛的效果。其实不然,酒精会与止痛药中的某些成分发生反应,从而产生新的毒性成分,更会损伤肝肾功能,不能同时服。
Q:如何选择止痛药?
A:有的人去药店买止痛药,对药师的推荐往往不屑一顾,直接买一种最便宜的药就走,可能还想,“我就不让药店赚这钱”。其实这是错误的,购买止痛药最重要的因素是“有效和安全”。如果用药不当,不仅没有疗效,不能缓解病症,甚至还可出现一些严重的不良反应,得不偿失,此时付出的可就不是几块钱的代价了。“经济”虽然是购药原则之一,但我们应该是在保证疗效和安全的情况下再考虑价格。
Q:多种止痛药能不能一起搭配吃?
A:不能。没有医生或药师的指导,患者不能擅自将多种止痛药同时搭在一起吃。非处方的止痛药,尽管名称或化学成分有区别,但很多都是同一类药物,如阿司匹林为水杨酸类用药,就不能与同一类的双水杨酸酯、卡巴匹林钙等同服,以免引发过量用药。
此外,药物之间还可能存在“相克”的情况,两种或两种以上同时服用,不但不治病,可能还会诱发中毒反应。
如果服用一种止痛药不见效时,最好在医生或药师的指导下,加服另一种止痛药。
Q:服止痛药为何多喝水?
A:服药期间以喝2000~ 3000ml白开水为宜。多喝水有加速排出体内药物毒素和提高药物溶解度的作用,不仅有利于药物尽快发挥疗效,也有会缩短药物毒素在体内的滞留时间,从而减少药物不良反应发生的几率。