来源中国军网
7月6日中午12:46分，解放军南京总医院311手术室内，椎管内麻醉“一针准”的绝技正在上演。只见麻醉科张利东主任右手摸寻出患者的两髂嵴与脊柱中线的垂直点，将其作为穿刺位置；再用注射器把2%的利多卡因推至椎间韧带各层，做局部浸润麻醉；随后，穿刺、给药、固定一气呵成；与此同时，患者的脑脊液顺畅流出，确切的麻醉效果正在发生，这台手术的最大难题被成功破解！
手术床上的患者名叫周广银（化名），今年80岁，有十余年的帕金森病史伴脊柱侧弯。严重的基础疾病加上长期卧床，周广银全身肌肉萎缩，下颌、颈椎、胸椎、腰椎处于强直状态，已经失去了语言能力。7月3日，她因骶尾部压疮被收治入院。
专家们在设计周广银的手术方案时发现，清除骶尾部压疮，难度不大，真正的难题在于麻醉方案的选择与麻醉操作的执行。
高龄、失语、帕金森......周广银的身上贴满了高危麻醉的标签。如果选择全身麻醉，手术过程中，周广银的身体会呈现出最好的麻醉效果，但是帕金森以及高龄带来的其他基础疾病会让术中的血压控制变得异常困难，同时，僵硬的下颌、无法闭合的嘴巴也为气管插管拔管增加不少难度，术后极易肺部感染。如果选择局部麻醉，当然可以规避全麻风险，但对于周广银的大疮面而言，效果不甚确切，她在术中可能会因为感觉到强烈的疼痛而痛苦万分。最后一种椎管内麻醉，虽然可以规避全麻风险，发挥较好的麻醉效果，但是面前的这位老人，脊柱侧弯导致穿刺难、失语难以沟通，更可能造成截瘫，这就要求操作者具备“一针准”的超高水平。
必须一针见脑脊液（在无法和患者沟通测出麻醉平面的情况下，脑脊液的顺畅流出是麻醉成功的重要标志）！一次成功！
这时，由张利东主任、刘向六医生、简丹护士组成的医护团队经过综合考虑，选定椎管内麻醉为唯一方案，并由张利东主任亲自操作。当象征麻醉胜利的脑脊液从周广银身体里流出的那一刻，在场的医护人员都打心眼儿里松了一口气，情不自禁地为张主任的精湛技艺鼓掌。一小时后，周广银的清疮手术顺利结束，这位已被多家医院拒诊的年迈老人终于解除了自己骶尾部的痛苦，提高了生存质量。
手术有大小，麻醉无小事。以张利东主任为首的麻醉科团队态度严谨、技艺高超，虽不用刀，却让整个麻醉过程同样呈现出非凡的医学价值。
