落枕指患者颈项部、甚至肩背部疼痛，活动受限的一种病症。又称"失枕"。顾名思义，本病与枕头有剪不断、理还乱的关系。
本病在日常生活中极为常见，相关专业书籍记载好发于冬春季，其实不然，跟季节关系不大，至少在北方不必担心，因为俺么有暖气啊，这里是不是会拉仇恨呢！本病可发现于任何年龄段，笔者治疗最小的是病例只有2岁。确实多见于青壮年。经常出现落枕可能提示颈椎病，易反复发作。
病因
中医学认为本病多由睡姿不当，或枕头高低不适，引起颈项部气血不和，筋脉拘急致病；也可能由颈项部扭伤或风寒侵袭，局部经气不调而致，属筋伤范畴。西医学认为本病是各种原因导致的肌肉痉挛所致。
临床表现 表现为起床后自觉颈项部，上背部疼痛不适，以一侧为多，性质多为酸痛或胀痛。也有两侧俱痛者，表现为一侧重，一侧轻，由于疼痛刺激，使颈项活动不利，左右旋转受限多见，部分重者俯仰、侧弯动作均不同程度受限，头多偏向病侧。体征：颈项部肌肉压痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，触之有"条索感"。常见受累肌肉多见于、斜方肌、肩胛提肌、头夹肌、胸锁乳突肌肌腹或肌肉起止点。
治疗
中医治疗落枕方法很多，优势明显。很多都是既安全、又速效。主要有针、推、罐为佳。
1 推拿理筋最好用 通常就是手法松解受累肌肉的起止点，上面已提到。但要注意两个问题：一是骨错缝必有筋出槽，而筋出槽则未必有骨错缝，落枕属于筋出槽，极少数伴有骨错缝，所以理筋>正骨，单纯的正骨有时并不能解决筋伤问题，甚至徒增原有损伤，得不偿失；二是推拿理筋并非力度越大越好，也非时间越久越好。在处理落枕时尤其印证其准确性。之所以这样讲，是因落枕早期通常都处于肌肉水肿炎性期，一旦大力度推拿会加重水肿渗出，炎性进一步释放，预后不佳。可用揉、拿、捏、滚任何能放松肌肉的方法，不拘泥形式。施行力度定要轻柔缓和，力度适中，中病即止，达到松解肌肉痉挛目的即可。如果觉得手法比较难以入手，那不妨试试这个法子。以前笔者落枕时，百试百灵。没错，它就是擀面杖，其实它正是推拿手法的演变罢了！若手法火候不够，全靠擀面杖来凑！
2 针刺法堪称一绝（注意：这里没有把"针灸"连用，因艾灸等于热敷，急性期使用等同重手法推拿，结果如出一辙），如毫针刺、指针。毫针刺最好是职业医师操作，将针灸针刺入腧穴；指针是以指代针，重力按压点穴或反应点；治疗时可令患者作主动颈部活动，这样效果最佳。常见发病取穴部位：后颈部：手足太阳经循行部位，天柱、后溪、养老；侧颈部：手足少阳经循行部位，中渚、悬钟、外关。全部治疗时间约5～10分钟，针刺泻法为主，如患者不耐受或怕强刺激而造成晕针等不适，可平补平泻，甚至可疾进疾出，不留针。
3 拔罐解痉祛瘀强 主穴：阿是穴。阿是穴位置：颈项部压痛最显处。首先在施术部位用酒精消毒，用三棱针或采血针（现在医院多用输液针或采血针放血，针眼更小，易封伤口。但笔者更偏好三棱针，效果实在是棒棒哒），在阿是穴点刺出血，然后用消毒过的火罐吸附其上，此为刺血拔罐，5～10分钟后，将罐和血清理干净，你会见证奇迹的发生！
物理疗法
牵引、中频脉冲、透药、超短波、微波、自律波、干扰电等。此类医院医疗器械，家庭购买版治疗作用不大，其原理是利用电、磁波的波长及电刺激修复痉挛肌肉，促进炎症吸收，对本病也具有一定效果。
5 自我拉伸 通常以斜方肌痉挛型落枕居多，故可进行拉伸，注意：吸气不动，呼气进行运动拉伸，此法对于轻型落枕效果不错！
结语：落枕本身有自愈趋向。只要及时正确处理，症状是可以很快消失，甚至不经治疗，休息几日也可自行痊愈。关键是预防，针对病因，我们需要把握好四点即可预防本病：良好睡姿、合适枕头、注意保暖、避免劳损。发病时及时找专业人士诊疗，以便将病痛扼杀于萌芽之中。
文：薛医生 原创
图：薛医生 网络图片
个人公众号：薛医点点
长春市人民医院 康复科门诊