上期将领意外险的功能和意义,从这篇起,决定做几款个人比较喜欢的意外险的测评,一方面是为了丰富我个人的产品库,另一方面也给大家在选择产品的时候多一个参考建议,下面就开始我们的第一款《史带星享百万个意》。

这是史带官方的宣传图我们来看看这款产品是不是跟他说的一样。
一、保费低,保额高

上图是这款产品的保障责任及保额,我们以计划六为例详细解读一下 :
(1)、意外身故和伤残的保额是100万,这里要注意这里的伤残是分等级的1-10级分别按100%-10%的保额进行赔付。大家要特别注意两点:一是有些意外险产品的伤残保额和身故保额是不一样,是按身故保额的一定比例计入伤残保额的;二是有些产品会在伤残等级赔付比例上改动,减少10%-5%的赔付比例,购买产品的时候一定要注意看一下。
(2)、乘坐民航客机意外身故及伤残的保额是200万,而且是可以和主险的意外身故及伤残叠加的,也就是说这块的实际保额是300万,未成年人在这里也是不限额的。
(3)、乘坐公共客运轮船/客运轨道列车意外身故及伤残保额是50万,也是可以和主险的意外身故及伤残保额叠加的。
(4)、乘坐公共交通机动车意外身故及伤残保额是20万,也是可以和主险的意外身故及伤残保额叠加的。
(5)、自驾及乘坐非运营性机动车意外身故及伤残保额是20万,也是可以和主险的意外身故及伤残保额叠加的,这个不适用于未成年人。这里要注意网约车意外身故/残疾不在公共交通工具、自驾车身故/残疾保障范围内,不与主险保额累计赔付。
(6)、意外住院补贴(普通病房,限100天)是600元/天;意外每日住院补贴(重症监护病房,限30天)是1200元/天。这里要注意这是没有免赔天数的,是一年内累计的总天数。很多产品在这里都会设置3天的免赔天数,这里史带说他们的住院津贴高也不是妄语。
(7)、意外救护车费用是1000元,这个是意外事故发生后24小时内合理的、必要的救护车费用,且按实际支出赔偿救护车及担架费用。当然救护车需要是由 120 急救中心或 999 紧急救援中心派出的救护车。
(8)、猝死给付保额,猝死的定义指貌似健康的人因潜在性疾病(器质性或非器质性)或者功能障碍导致的突然死亡,或由此引起的急性症状并于急性症状发生后6小时内死亡。猝死责任等待期90天,续保无等待期。里面的时间推迟到6小时内,有些产品是扩充到24小时的,这里要注意既往病症及其并发症导致的是除外的。
从上面的保险责任的梳理,再来对比保费和保额,可以看出保费低、保额高不是一句虚言。
二、全球保障,境内外旅游都合适
条款约定境内境外旅游都涵盖,境内外就医的医院要求如下:
保险人指定的医疗机构或符合下列所有条件的医院:
(1) 拥有合法经营执照;
(2) 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;
(3) 有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;
(4) 非主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
若医院处于中国大陆境内,则医院必须是二级以上(含二级)的医保定点医院。境外则需满足上面的条件。
三、不限社保用药,自费药100%报销。

不管是医保报销的甲类药还是医保部分报销的乙类药又或者医保不报销的病类药,这款产品都是0免赔,100%报销。我们注意了这里是0免赔,三类都是100%报销,很多产品不但设置的有免赔额度,而且社保报销后的部分是按80%的比例报销,自费药不报销或者报销的比例更低,意外医疗费用补偿额度为同一原因意外事故累计赔偿限额。
四、保障范围广。
本产品扩展承保以下旅游期间的户外运动过程中发生的保险责任:海拔5000米以下的休闲旅游、远足徒步、登山运动、露营、固定路线洞穴体验;定向运动、拓展活动、场地趣味活动;自行车运动、山地自行车越野、场地/越野轮滑、自驾车旅行;游泳、潜水(下潜深度不超过18米)、溯溪、划船、帆船、帆板、皮划艇、漂流;人工场地攀岩及下降、滑雪运动;骑马游玩、马术培训、马术比赛(竞速赛、绕桶赛)。但不承保:海拔5000米以上的攀登、滑雪、高山滑翔、极地探险,非固定路线洞穴探险、蹦极、自由式潜水(下潜深度超过18米,无水下呼吸设备)。本产品不承保任何有奖金的赛事活动。
只要你购买了这款产品,普通人对你的游玩基本是没有限制,保障的范围是相当的广。
五、一些条款中的注意事项。
1、投保的年龄的要求。
年龄上分了两个阶段3个月~17周岁,18周岁~65周岁。不满10周岁的,仅可购买方案1和2,,10~17周岁仅可购买方案1-4。18~65周岁可以购买方案1~6。(保监规定:10周岁以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元;10至17周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元。)也就是说这是款大人小孩子都可以买的产品。
2、职业的要求
职业上,方案1~5适用于1-4类职业投保;方案6仅适用于年度应税薪金收入不低于人民币10万元的且职业类别为1-2类的从业人员投保,方案6理赔时被保险人要提供税务机关出具的纳税证明作为索赔必要材料,所以家庭主妇和离退休人员是投保不了方案6的。
3、身故和医疗费用
保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故都会赔付身故保险金;意外医疗费用是指于意外事故发生之日起一百八十天内向医院支出的、必需且合理的实际医药费用,若被保险人从其他社会福利机构、任何医疗保险给付取得补偿,保险公司仅给付剩余的部分。
以上就是这款产品的详解,我之前讲过个人比较喜欢史带这家保险公司,因为他们的很多产品条款写的很清晰,很少有模糊的地方;条款中不会暗藏多余的附加条款,表面看起来和实际不一样。星享百万的定位是中高端, 覆盖的范围很广,自费药100%报销,国内国外都适用,你值得拥有。
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