●多学科团队协作（MDT），腹腔镜辅助下直肠癌根治手术很成功
已经八十高龄（实际年龄）的邹爷爷为本院退休老职工（前陆军医院），一个多月前因“大便不成形、便血1+年”入院华康医院普外科，诊断为直肠癌（肿瘤距肛约7cm）。虽然平素邹爷爷身体较好，但考虑到年龄较大，而且有60多年吸烟史，在完善检查及肠道准备同时，积极加强心肺功能训练，术前肠内外营养支持、吸氧及雾化吸入等，医护人员也针对患者紧张焦虑等负性情绪积极进行心理疏导，尽量做好每一个环节及细节。
普外科严平主任高度重视，积极组织科内讨论，并提请组织有普外科、心内科、呼吸科、肿瘤科、介入科、麻醉科、重症医学科等参与的多学科会诊（MDT），确定首先选择根治性手术切除。并决定由敬东红副主任医师、黄守龙及高家富两位主治医师组成手术团队，由麻醉科雷徐武主任亲自负责麻醉，于3月18日在气管插管麻醉下施行腹腔镜辅助下直肠癌根治术。选择缓慢灌注造气腹，克服低气腹压力下空间狭小、体位欠佳、需要尽可能保留肠管血供等多种原因限制，尽量腹腔镜充分游离乙状结肠、直肠及直肠系膜，后辅助切口下予以切断并完成手术。手术成功保肛，而且也未预防性造瘘，手术完毕患者苏醒满意，拔除气管插管后转入重症监护室，次日上午直接转回普外科普通病房，术后早期患者就逐渐开始下床活动。从术后两天开始，敬东红副主任亲自每天两次为患者扩肛，有时一次扩肛时间会长达数十分钟直到肛门松弛，在最可能发生术后吻合口瘘的那几天，还早、中、晚三次亲自为患者扩肛。在全科医护人员精心治疗与护理下，邹爷爷术后恢复非常顺利，老人家还亲自携家人给科室送来感谢锦旗。
手术满意，邹爷爷亲自送来感谢锦旗
●高龄患者身患直肠癌，真的可以仅仅就一“切”了之吗？
直肠癌手术非常成功，年逾八十的邹爷爷又恢复了往日的生活，和牌友们一起娱乐，与老战友们一起聚会……对许多患者家属或者患者来说，甚至对很多普外科及胃肠外科医生来说，这样子高龄直肠癌患者能够成功完成手术，把肿瘤切除干净了，就可以大功告成、一切“OK”了。但是，邹爷爷并没有忘记在出院前普外科医生的叮嘱。
作为普外科副主任兼任介入科副主任，敬东红副主任医师内心明白：对于邹爷爷这样的进展期恶性肿瘤，既是局部疾病（局部肿块），更是全身性疾病（复发及远处转移），需要采取以手术为主的综合治疗，包括根据个体自身病情及身体状况采取进一步的放疗、化疗（局部灌注化疗及全身化疗）等措施，以期得到更好的预后。因此，早早就叮嘱邹爷爷在适当休息后，尽快到肿瘤科进行放、化疗治疗等进一步跟进治疗。
●再次多学科团队协作（MDT），肿瘤科及时跟进术后放、化疗
只要邹爷爷能更好获益，我们就不会放弃跟进治疗。由普外科康复出院回家并适当休息后，邹爷爷如约住院华康医院肿瘤科。任小莉副主任亲自主管该患者，肿瘤科康标主任组织科内讨论，并再次提请有肿瘤科、普外科、放射科、介入科等参与的多学科会诊（MDT），根据邹爷爷具体情况，确定了个体化的跟进治疗方案。对已经进行了根治性手术切除的邹爷爷来说 ，术后经髂内动脉的灌注化疗，可以使术后复发及转移率降低，从而使远期的无瘤生存率明显提高；而同步进行的局部精准放疗，能使术后复发及转移率进一步降低；再结合随后的全身化疗，从而进一步提高远期的无瘤生存率。因此，制定了介入科局部灌注化疗、放射科增强CT扫描定位后肿瘤科同步给予精准放疗（适形调强放射治疗IMRT）的局部治疗，以及进一步全身化疗等措施。
●介入过程困难，介入科灌注化疗一针搞定,老爷爷感觉轻松
2021年4月23日上午，由郑州大学介入研究所介入专家黄德良教授亲自指导，华康医院介入科在局麻下成功施行“经右股动脉选择性双侧髂内动脉造影+灌注化疗术”。邹爷爷年逾八十，血管（双侧髂总、髂外及髂内动脉）均有不同程度硬化、扭曲变形，左髂总动脉有斑块形成及狭窄，这给介入治疗操作（双侧髂内动脉灌注化疗）带来不小难度及风险，尤其担心斑块脱落。右股动脉一针见血完成穿刺置管，双侧髂内动脉予以奥沙利铂联合氟尿嘧啶灌注化疗，操作很成功。手术结束后询问邹爷爷“感觉如何？”，老人家笑着回答说“一点感觉都没有”。介入灌注化疗后连续数天，患者感觉轻松，无明显不适反应，复查血常规及肝肾功等也无明显异常，这更增强了邹爷爷对已经同步进行的放疗及随后进行的全身化疗的信心。
医院简介
昨天的陆军医院，今天的华康医院，前身为中国人民解放军第163*战野**医院，始建于1964年。目前，医院已成为一所集医疗、预防、康复、保健、教学、科研为一体非营利性现代化综合性医院。是世界卫生组织、联合国儿童基金会、国家卫健委授予的“爱婴医院”，郑州大学介入治疗研究所达州介入治疗中心，重庆市肝胆外科专科联盟理事单位，达州市中心医院医联体医院，达州市城镇职工和居民基本医疗保险、工伤保险、商业保险、伤残鉴定以及工会会员普惠*服务性**定点医院。
医院地处达州市南城中心地段（达川大道二段343号），占地面积108亩，医疗使用面积65000余平米，交通便捷，环境优美，病区整洁，设施配套，功能齐全。开放床位800张。现有各类专业技术人员500余人，其中高、中级职称200余人。设有30多个临床医技科室和每日可接待600余人的健康体检中心。
医院拥有美国GE1.5T超导核磁共振、美国瓦里安直线加速器、DSA（数字血管减影造影机）、64排128层螺旋CT、美国全身旗舰型超声机、数字化X线机、术中美国进口C臂X线机、多台（套）原装进口微创腔镜、美国GE四维彩超、奥林巴斯电子胃肠镜、原装进口全自动生化仪等医疗设备，有18间百、千、万级层流手术室，81台德国费森尤斯血液净化设备。
医院以常见病、多发病、一般危疑难重症的诊治为基础，以外科为特色，以内科为支撑，以介入、腔镜为重点的微创技术引领学科发展方向，不断满足达州人民“看得起、治得了、信得过”的就医体验。医院将继续传承和弘扬原部队医院的光荣传统和优良作风，不忘救死扶伤初心，牢记守护健康使命，坚持以病人为中心，着力打造专科特色鲜明、医疗技术过硬、群众满意度高的品牌医院，致力为达州人民的健康保驾护航。 来源：达州华康