美国一位怀胎六月妈妈感染COVID-19(新冠肺炎)后,出现胎儿窘迫、最终死产,《美国医学会杂志》(JAMA)报告将这起流产归因于新冠病毒侵袭胎盘造成的强烈子宫收缩。
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图源:Shutterstock
文:曾多闻
随着新冠肺炎疫情持续延烧,全球每天新增上万病例,怀孕妈妈面临更大风险。
美国一名怀孕6个月妈妈感染新冠病毒后,因为病毒侵袭胎盘,最终流产。《美国医学会杂志》5月7日发表对该病例的分析,指出产科医师已经注意到,新冠肺炎在美国流行后,部分染疫产妇因不明原因流产,怀疑与新冠病毒有关。
研究员指出:「分析这个发生在感染新冠肺炎妇女身上的怀孕第二期流产病例,显示与新冠病毒感染胎盘有关,病毒学家在该妇女的胎盘中发现大量病毒。」
胎儿未感染,妈妈与胎盘中标
3月中旬,一位怀胎6个月的妇女因为高烧39.1度,并有肌肉酸痛、倦怠、吞咽疼痛、腹泻、干咳等症状,送往洛桑大学医学院,经检测确定感染新冠肺炎。确诊两天并依医师指示服用处方药物后,她的症状并无改善,又开始发烧,子宫并开始严重收缩。
在子宫连续剧烈收缩10小时后,她于3月20日产下一名死婴。经检测,虽然她的呼吸道里有大量病毒,但是血液和产道里都没有发现病毒。
医生在产后数分钟内就对婴儿进行采样,不论是在宝宝的嘴里、腋窝、粪便、血液里,都没有验出病毒。但是,对胎盘与脐带采样,发现了新冠病毒。这个发现显示这次流产很可能与新冠病毒侵袭胎盘有关。
研究员的结论是,胎儿并没有受到感染,但是母亲与胎盘被感染了,母体因此无法保住胎儿。除了新冠病毒侵袭胎盘,他们无法找出其他引发流产的原因。
「考虑到胎儿发育的成熟度以及母亲感染新冠病毒的时间尚短,胎儿没有受到感染并不令人意外,」研究员说:「但新冠病毒如何突破胎盘障壁,有待进一步研究。」
该报告也指出,在感染同为冠状病毒的MERS(中东呼吸综合症)或非典(严重急性呼吸道症候群)的病例当中,曾经观察到有40%的产妇因为感染造成流产或胎儿发育障碍。
发表于《刺胳针》期刊的另篇研究指出,在2002到2003年非典流行期间观察染疫孕妇,57%妇女在怀孕初期流产。怀孕中期与后期的妇女则有40%胎儿发育受限制,80%早产。
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