《医生说》版块自开更以来，我们会根据用户的留言和咨询不定期的进行更新，旨在告诉广大的心脑血管患者一些具有借鉴意义的案例、病状和心内科医生给予的建议，给广大朋友一个交流的机会。今天，我们为大家更新了新的一期《医生说》，希望对大家有所帮助。
1、70岁男性单纯老年收缩期高血压患者，每天服用1片倍博特复方降压药片，发现血压降得太低了，觉得半片即能达标，随后致电倍博特的厂方诺华公司，回复说:倍博特产品未设計分半服用，不建议分半吃？比较困惑倍博特能否分一半服用？
医生说：您好，倍博特只是普通制剂，不是缓释剂也不是控释剂型，所以可以半片服用，不影响吸收。不过一片倍博特含有氨氯地平5毫克，缬沙坦80毫克；理论上，氨氯地平的降压有效剂量在2.5~10毫克，缬沙坦的有效剂量在80~320毫克，如果吃半片倍博特有效果，其实是氨氯地平起效了，缬沙坦根本没有作用。
所以，你可以选择2.5毫克的氨氯地平。如果服用后感觉氨氯地平效果没有服用半片倍博特后，还是可以选择服用半片倍博特的。
2、54患者有高血压病史为五年，血脂不高，血糖正常，心率63也正常。近来，查出来心血管堵塞60%，但没做支架，吃瑞发他汀和阿司匹林来控制，现在问题是早上起来血压高95到133左右，现在基本不喝酒，并且戒烟了，有脂肪肝，应该怎么办？
医生说：您好，针对您有脂肪肝的问题，用药方面可以用辛伐他汀和水飞蓟宾，平时注意摄入低脂饮食，多吃水果和蔬菜，少食盐，这样能有效的控制病情。
3、患者有高血压病史，近来总会失眠，高血压会引起失眠吗？
医生说：你好，如果血压过高，导致脑血管扩张，颅内压轻度升高，会出现头晕头胀症状，会导致失眠的。另外长期的高血压容易导致脑动脉硬化，出现腔隙性脑梗塞或者脑萎缩，也会导致失眠问题的。
4、患者今年查出高血压和冠心病的问题，开始服用拜新同每日一次，雅施达早上半片，倍他乐克早晚各一片，阿司匹林早上一片。现高压在105-120左右，低压55左右，心率在65-75之间，低压有些偏低，出现头晕和身份飘浮感觉，请问该如何调整用药？
医生说：出现头晕和身份飘浮这种症状考虑是血压低引起的，可以考虑将雅施达加成一片，拜新同停掉，看血压能不能行，心率如果不低于50次倍他乐克可以再加1/4。
5、高血压联合用药，一直吃硝苯地平缓释片，血压控制的不好，想知道再加哪种降压药一起吃会比较好？
医生说：您好，比较理想的联合用药是再加服ACEI类药物，比如洛丁新、依那普利，或者ARB类药物，比如缬沙坦，氯沙坦等，效果比较好的。
今天就为大家更新到这儿，如果您有任何疑问可以留言或者评论，我们会尽快回复您的。
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