得病是不愉快的，但是怎样让就医过程尽可能愉快舒适，应该是医疗从业人员的追求。鼠年年尾，我查体发现肾上腺上长了个肿物，一个多月的奔波就诊，让我感慨良多，忍不住想记录、分享我的感受。
首先要*载下**协和app，首次就诊的患者先要注册一个协和的病历号，大家都知道协和一号难求，普通门诊在可见的日期内都是号满的状态，即使疫情原因使得协和门诊量也有所下降，也只有特需和国际部的号，国际部不仅号贵，之后的检查住院等费用也都是国际标准的，要先考虑清楚。
协和的流程管理很好。挂号预约时，会按要求填写流行病的相关信息，获取协和通行证，截图保存。协和停车虽然感觉有些困难，但是基本上十几分钟内都能停下。出示通行证和预约凭证，才会让进入门诊大楼。挂号预约单上会注明你去的科室在哪里，协和的门诊标识清楚明白。第一次到协和就诊，需要到自助机办理医保登记，还有每次就诊必须在自助机上报到取序号，否则你即使按时到了，也会认为你迟到重新排号。就诊时间与预约单上的时间相差一般半小时以内，不会像以前，早早去医院，可能要等一上午。
越是大医院，科室专业划分越细，专家越专越精，所以挂一个专科号，可能并不能挂到你这个亚专科的医生。好在协和的复诊预约制度比较人性化，第一次挂号就诊后，门诊病历上会有下次就诊的预约建议，拿着这个病例，可以到护士台预约加号，这是非常提升患者满意度的一项举措。
协和医院的信息系统，应该是国内医院第一流的，院内门诊大厅随处可见自助机，你可以自行预约挂号、就诊报到、缴费（有费用明细，看不懂医保是怎么计算的，但是用医保卡是直接把医保部分涵盖，缴纳需要自己负担的部分即可），血液检查都会注明时间、地点（协和门诊有几个抽血区），尿检不能自助预约，导诊台扫码后，护士就知道你做的项目，交给你的说明书也很清楚，按照要求步骤，不会出错。核医学科检查预约也是，扫码，然后告诉你必须在哪些检查之后才能预约，导诊清晰。检查预约（有些检查不能自行预约，会有提示）、改期、打印病历、检查报告单，或者在app 上操作，还可以直接进行尿量录入、结果查询，标识清晰，导引明了，绝对是一流医院的一流硬件设施。
这一个月的就诊，加上中间一次急诊，共看了五次四位协和医生（不包括检查医生），一次特需号，三次专家号，一次急诊。预约挂号的就诊都正常，十几分钟的时间，主诊医生问诊、记录病历，开检查单，检查全部结果出来后，预约下次的专科复诊。但第二次第三次的复诊专科医生却不一样，她不直接看患者，三个诊室都显示这个医生出诊，但其中两个诊室坐诊的应该是住院医师或进修大夫，问诊、记病历，之后去向隔壁诊室的主诊医生转述，主诊医生给意见，她再过来转述给我。我问为什么不能让医生直接与我交流，说医生看不过来，单独让医生看要好几百的号（我没有看到这个医生有特需号）。转述医生让我再做一个核医学检查，我说之前的就说是特异性检查，怎么又做，而且半个月之内我做了CT、加强CT、生长抑素、低剂量CT，这么多还要做？回答说你不愿做就在病历上写患者拒绝做，等另两项检查结果出来再来复诊。复诊还是“小大夫“接诊，只是看报告，也没怎么问诊，在电脑上复制粘贴之前的病历，然后主诊医生又说让做核医学检查，我问是不是必要，仍然病历上写患者不愿做，然后说给开点药，之后又是一大串的检查，长时间的等候（这次等了两个多小时到我）让我很疲倦，我也不满又做这么多的检查，询问有必要吗？告诉我必须要做，我想做个合格的病人吧，就去缴费，我估计医生都没有仔细看，就那么一串点击下来，因为有开重了的。处理完已经过了预约检查的时间，我只能第二天再来预约。这么多项的检查，在协和你就得查，在民营医院的话我相信一定会被质疑过度检查。更无语的是，其中一项检查，结果显示异常的高，但是这个指标是心梗的特异性指标，我看到结果时一点症状也没有，问了一个认识的心血管医生，告诉我结果显示是心梗。我紧张，还是去了协和挂了急诊。检查还是异常，但是急诊大夫告诉我没事，回家观察。这样的检查除了造成我的紧张情绪，不知有什么意义？除了急诊（急诊诊室不标示医生），我看的另两位也都是”知名专家”，所以我不知道这是否这个专家个性的出诊方式。
近一个多月的时间，我就诊、检查共去了协和9.5次（有一次查餐后指标，出去吃饭再回来，算半次吧[偷笑]），查血五六十项，抽血抽了30多管，验尿七八项，留了四天的24小时尿，辅助检查五六项，按照医嘱，我还有两次两项检查，但是至今仍然没有一个明确诊断。来回奔波弄得我异常疲惫，就诊之前只是查体异常，开始就诊后反倒症状频出，有我自身的原因，但是我想一部分也是不愉快就医体验紧张焦虑造成的。客观地说，协和的整体水平不愧是特等一流，最低水平值很高。各项检查的导诊指示清晰明了， 报告及时准确（之前我异常高项的检查单，检查员有特别备注结果异常项已复核过），护士基本功厉害（所见之处，无论高矮胖瘦，一针见血），但是医疗，毕竟“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”，我从来不认为AI可以代替医生，医与患之间的言语的交流，目光的抚慰，也是一种疗愈，是非常重要的治疗手段。
现在的医疗环境医患关系敏感紧张，作为曾经的医生，也一直在医疗行业从业，我深知医生的辛苦，也很反感道德绑架。但医学诊疗，应是医生和患者直接面对面交流、获取信息、给予诊疗的过程，经过旁人加工、转述必然会有信息的缺失和误判。带教是必要的，但是不应该让学生代替。还想给协和提点建议：1，是否能考虑设置全科初诊？大多数的初诊患者第一次肯定要开很多检查，好不容易挂了专家号，第一次其实也就是开检查单，如果能认可医联体医院开具的检查单就太理想了。2，现在就医实名制，如果有检查的结果异常甚至危重，是否可以联系患者预警，以现有的信息手段，应该是可以做到的，当然这需要人力的投入，但这个时候住院医生、实习医生的进入应该会是让患者欣然接受的。
协和即将百年，作为医疗国家队，患者与死神之间的最后一道防线，协和不该是高冷严肃的，多希望一想到协和，那是一个温暖安慰的所在。