肝掌（liver palm）俗称“朱砂掌”，是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，解除压迫后又变成红色，掌心颜色正常。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也可见于少数健康人。

症状 典型表现 慢性肝炎、肝硬化病人中，大部分出现肝掌。主要外观表现：双侧手掌的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，故俗称“朱砂掌”。加压后变为苍白色，压迫解除后又呈红色，掌心颜色正常，注意观察，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，有时也出现在脚底。

原因

总述

当出现肝脏急慢性炎症或肝硬化时，肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久之形成肝掌。

常见疾病

慢性病毒性肝炎、肝硬化、真性红细胞增多症等。

治疗

预计治疗

临床上在治疗肝掌时首先要明确其病因，然后根据病因治疗原发病，一般肝掌常见于肝炎、肝硬化等疾病，医生在治疗时会根据患者的病情采取相应的治疗措施，主要包括药物治疗和手术治疗。

治疗方法

1、肝炎

根据病因、病程以及肝炎的轻重程度，采取不同的治疗原则及措施。

2、肝硬化

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治的办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。

（1）支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

（2）肝炎活动期：可给予保肝、降酶、退黄等治疗，如葡醛内酯、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

（3）口服降低门脉压力的药物：如心得安、硝酸异山梨酯片、硝苯地平等。

（4）腹腔积液的治疗：包括一般啊治疗、利尿剂治疗、反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白、腹腔积液浓缩回输、腹腔－颈静脉引流术等。

（5）门静脉高压症的外科治疗：适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效；巨脾伴脾功能亢进；食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术，门-奇静脉分流术和脾切除术等。

（6）肝脏移植手术：适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液；门脉高压症，并出现上消化道出血；严重的肝功能损害（Child分级C级）；出现肝肾综合征；出现进行性加重的肝性脑病；肝硬化基础上并发肝癌。

预防

预防措施

1、积极预防和治疗有关原发性疾病，避免应用致敏药物。

2、避免精神刺激，保持情绪稳定和心情舒畅。

3、加强营养，勿吸烟、饮酒。

注意事项

部分青春期少女及孕妇因雌激素分泌过多，超出了肝脏的灭活能力，也会出现肝掌和蜘蛛痣。这种情况不需要治疗，随着身体发育或分娩后会自然消失。