近日，安钢总医院王红建院长与脊柱微创团队，为一位腰间盘突出并伴有滑脱的患者实施了豫北首例微创脊柱内镜下融合术preint-ELIF(Endoscopy Lumbar interbody fusion)。目前，河南省除安钢总医院外，仅有一家医院能开展此项技术。
今年62岁的许女士于1年前出现腰部、右臀疼痛，同时右下肢疼痛、麻木、乏力、酸沉不适5个月。近半年来，腰部疼痛逐渐加重，行走10分钟左右就开始觉得腰痛明显，连买个菜都没办法坚持，每天下床的过程都是一种折磨。这样的疼痛已经严重影响到许女士的日常生活。为寻求救治，她通过医院的公众号了解到我院的骨科非常有名，找到了安钢总医院脊柱微创团队的领军人物王红建院长。经过影像的仔细观察，诊断出许女士腰椎退行变、腰椎滑脱、L3-4椎间盘突出。王院长说，如果把椎间盘比作饱满的“包子”，那么随着磨损、老化，它就逐渐变薄，压成“饼子”膨出的部位会造成椎管狭窄，同时由于退变，引发骨质增生压迫神经或脊髓，导致疼痛、麻木或腰肢无力等症状。
安钢总医院脊柱微创团队在通过仔细分析病人的临床资料与影像学特点后，并在患者拒绝开放手术的要求下，决定采用微创脊柱内镜下融合术preint-ELIF(Endoscopy Lumbar interbody fusion)。脊柱微创团队进行了精心地术前准备，于7月31日上午10点开始手术。手术中，王院长准确定位置管，经椎间孔镜下腰3/4椎间盘减压彻底，扩大手术通道至2厘米，通道下应用终板处理器处理终板，放置大小合适的融合器，最后结合经皮椎弓根螺钉复位脱位的腰4椎体并固定。此微创术式创伤小，术后恢复快，但手术难度大。
在经过整个脊柱微创团队3个小时的奋战后，手术圆满完成，出血量仅为传统手术的六分之一。目前，腰椎融合手术是治疗腰椎间盘疾患的主要方式，应用较多的仍是后路融合术(PLIF)，这种手术虽然疗效确切、融合率较高，但需要在后背切开长约10cm的刀口，因为是直接减压，要破坏腰椎的肌肉、小关节、椎板等后柱结构，对脊柱后柱结构破坏较大，另外椎管内瘢痕增生易导致神经受压，故远期效果往往欠佳。微创脊柱内镜下融合术preint-ELIF(Endoscopy Lumbar interbody fusion)，从侧路行椎间融合，不但植骨面积大，融合率高，还保留了后柱结构，避免了对椎管内结构的干扰。较传统ALIF及XLIF风险小，preint-ELIF技术简化了手术的过程，减少术中出血与组织创伤，减少术后疼痛与炎性反应导致的粘连，同时缩短住院时间并更有利于患者康复，是一项具有良好发展前景的技术，但此项技术难度较高并需要较长的学习曲线。
最近这六年来，安钢总医院脊柱微创团队开展手术2000余例，团队最先以脊柱内镜为基础，以此逐渐延伸，将可医治的病种逐步扩大，从腰间盘突出到腰椎管狭窄，再到腰椎滑脱，通过大量的病例积累一直发展到现在的镜下融合技术，团队一步一个脚印，踏实前行。脊柱微创团队不仅加大了学科建设的脚步，学术营销也逐渐开花结果，去年参加了6月的中原脊柱微创高峰论坛暨CAOS脊柱显微镜技术全国巡讲、7月的中华中医药学会脊柱微创专家委员会成立大会暨第一次学术年会，今年参加了第二届中国·嵩山骨科高峰论坛、炎黄脊柱微创高峰论坛暨郑州市骨科医院微创脊柱科第一届成立十周年学术研讨会、河南省脊柱外科年会、河南省康复医学会脊柱脊髓分会学术年会、中华中医药学会MISCC脊柱微创学术会等大型会议。脊柱微创团队甚至向更加广阔的国际舞台迈进，今年6月参加了第六届世界微创脊柱外科大会暨第九届亚洲微创脊柱外科大会及2018中国医师协会骨科医师分会脊柱微创外科大会。脊柱微创团队不仅参加会议，还邀请领域专家来安阳参加安钢总医院举办的安阳骨科学术交流会暨安钢总医院骨科联盟启动仪式、豫晋冀第一届太行脊柱微创高峰论坛等大型会议，通过这些走出去、请进来的会议，安钢总医院取得了非常大的社会影响力。
王红建院长参加第六届世界微创脊柱外科大会，进行现场学术交流，并担任分会场主持
王红建院长还表示，“为了更好的减轻患者身体上的痛苦，为了更好的为广大人民服务，为了把安钢总医院打造成豫北强院，脊柱微创团队一定不辜负大家的信任，不忘初心，继续砥砺前行！”
安钢总医院微创脊柱团队与国际微创脊柱外科学会主席周跃合影
技术一流的安钢总医院骨科团队
