许多父母为孩子选医疗险,总想要0免赔的医疗险,可以最大化的报销医疗费,众安成长乐少儿医疗险( 简称众安成长乐 ),表现非常哇塞,是否符合你的要求?
我们严格依据条款,本着实事求是的态度解读 众安成长乐 ,感觉有用,记得转发给身边的朋友们。
本文内容:
- 众安成长乐
- 投保注意事项
- 写到最后
1.众安成长乐

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众安成长乐,保障1年不保证续保。一般医疗保险金、少儿重大疾病及罕见病医疗责任、特定药品费用医疗责任和少儿指定疾病及意外伤害门急诊医疗责任共享600万保额。
保障详情:
1)一般医疗保险金: 保额600万(共享), 0免赔 ,赔付意外和疾病在二级及二级以上的公立医院普通部发生的医疗费。
理赔费用包括:
- 住院医疗费用;
- 特殊门诊医疗费用;
- 门诊手术医疗费用;
- 住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用。
按照分级累进规则赔付:
- 0元至1万元(含1万元)部分赔付比例50%,未经社保30%报销;
- 大于1万元的部分,赔付比例100%,未经社保60%报销。
举个栗子:如果住院花了3万,医保报销了1.2万,剩余的1.8万如何赔付?
1.8万分为1万和8000分开赔付,1万按50%的比例赔付了5000元;超过1万元的8000按照100%比例赔付了8000元,合计赔付了1.3万,剩余5000自己承担。
2)少儿重大疾病及罕见病医疗保险金: 保额600万(共享), 0免赔 ,赔付意外和疾病在二级及二级以上的公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部(不包括观察室、联合病房和康复病房)发生的医疗费。
理赔费用包括:
- 37种重大疾病或13种罕见病住院医疗费用;
- 特殊门诊医疗费用;
- 门诊手术医疗费用;
- 住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用。
赔付比例:经社保报销后按100%赔付,否则按60%赔付;其中37种重大疾病或13种罕见病在公立医院特需部、VIP部、国际部按100%赔付。
3)特定药品费用医疗保险金: 保额600万(共享), 0免赔 ,社保目录内药品,社保报销后剩 余部分按 100%赔付;以有基本医疗保险投保,但是社保未报销,按 60%赔付, 社保目录外药品按100%赔付 。
理赔费用包括:
- 恶性肿瘤一重度院外特定药品费用;
- 13种罕见病特定药品费用;
- 特定进口药品费用。
4)少儿指定疾病及意外伤害门急诊医疗责任: 保额600万(共享), 0免赔 ,因罹患本合同约定的38种特定疾病( 其中包括甲型或乙型流感、手足口病、肺炎、蛔虫病、中耳炎和狂犬病等 ),赔付在二级及二级以上的公立医院普通部接受门诊或急诊治疗费用。
赔付比例:经社保报销后按80%,未经社保按48%报销。
5)增值服务: 医疗垫付服务 、重疾绿色通道服务、视频问诊服务、在线图文问诊服务、肿瘤特药服务、海南博鳌国际特药服务、罕见病特药服务、疾病住院护工服务(1次/年,每次3天)、门诊挂号协助服务(1次/年)、陪诊服务(1次/年),服务电话:952299 或 1010-9955。
综上所述,众安成长乐的优点是0免赔,再少的治疗费也可报销,门急诊费用也可报销,重病医疗可以升级到特需部、VIP部和国际部,医疗资源和服务更好;不足的是不是保证续保的产品,缺少质子重离子医疗保障,健康告知较严格。
2.投保注意事项
1)保单验真:投保成功后,*载下**众安保险 APP 查看或拨打客服电话 952299 或 1010-9955 进行查询验真。

2)理赔:*载下**“众安保险”APP,在线申请理赔,审核通过,理赔金转账至被保险人/受益人的账户。
3)健康告知:

4)责任免除(精选):
- 酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
- 因既往症,性病,精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,感染艾滋病病毒或患艾滋病所产生的医疗费;
- 人工器官材料费、安装和置换等所产生的医疗费;产前产后检查、牙科疾病、视力矫正、 袖状胃切除术、预防、康复、性功能障碍治疗所产生的医疗费;
- 除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工 肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料费、安装和置换等费用;
- 从事职业运动、高风险运动或可获得报酬的运动或竞技,导致的医疗费。
写到最后
众安成长乐保障扎实,理赔无门槛,是一款用的上医疗险。