OK镜是通过压平中央角膜，在角膜的旁中心区域形成一个离焦环，使得外界光线进入眼睛后在视网膜上形成周边离焦的状态，从而减缓近视度数增长。
所以佩戴OK镜期间角膜曲率改变，无法通过验光来获取真实的度数， 眼轴就是一个评估控制效果的重要参考指标。
那么，到底一年眼轴增长多少才算度数控制的不错呢？
本期，我们来看一下志汇眼科不同年龄段的小朋友（8-17岁）佩戴OK镜一年的控制效果~
01数据统计
门诊选取了2023年7月-10月前来复查并换镜的1021个(1727只眼)佩戴OK镜的小朋友，换镜之前停戴至少3周，让角膜充分恢复后做全套检查，记录首末次配镜的近视度数、眼轴长度。
我们根据不同的年龄分成了4个组，分别列出了每个年龄段对应不同近视度数进展的眼轴增长情况。
注:所有患者佩戴OK镜的平均时间为
467.91天(≈1年3个月)；
表格中的平均年化眼轴增长
=(末次眼轴-首次眼轴)/戴镜时长(天)*365
（注：0.25D代表25度）
02结果分析
1. 当近视度数变化一样的时候，年龄越小的孩子，眼轴增长越快。
2. 随着年龄增加，眼轴增长速度逐渐减缓。
3. 四个年龄段呈现相同的趋势：当近视度数进展越多，眼轴的增长量就越多。
4. 考虑到验光度数的最小一档为0.25D（25度），我们把表格中的年化近视度数进展≤0.25D认为是度数未增长。可以发现：在每个年龄段当近视度数没有增加时，眼轴依然在增长，这部分就称为生理性的眼轴增长。
当小朋友度数未增长时，不同年龄的生理性眼轴增长平均值为:
8-10岁的平均眼轴增长0.1849mm/年;
11-12岁的平均眼轴增长0.1412mm/年;
13-15岁的平均眼轴增长0.0833mm/年;
16-17岁的平均眼轴增长0.0611mm/年;
03问题讨论
不同年龄有眼轴增长的标准值吗？
根据<眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识2023)>中
“建议将小于0.20mm/年的增长量作为6-10岁儿童眼轴安全增长范围的界值，小于6岁儿童眼轴的安全增长范围应高于此界值，10岁以上者眼轴安全年增长应低于此界值。由于存在个体差异，在应用眼轴开展动态管理中还应结合其他个体特征(年龄、身高等)综合评估眼轴的增长情况。”
所以，眼轴增长量是一个动态的数值，受到多种因素的影响。
我家孩子x岁了，这个年龄眼轴的正常值是多少呢？
根据<中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)>
“6岁时眼轴长度的参考区间为20.93~23.98 mm，其跨度超过3 mm；"
“15岁时眼轴长度的参考区间为 22.10~ 24.68 mm，跨度为2.58 mm。”
从表中可以看出，每个年龄眼轴长度的正常值参考范围非常大，没有一个标准值。因为每个孩子的生长发育情况不一样，眼轴长度还和角膜曲率相关联，常常是以“平曲率的角膜匹配长眼轴”或者“陡曲率的角膜匹配短眼轴”。现实中还是要具体情况具体分析。
03总结
1. 通过对门诊佩戴OK镜的1727眼的数据分析，可以得出结论：8-10岁、11-12岁、13-15岁、16-17岁分别有66.55%、64.26%、76.05%、81.11%的小朋友佩戴OK镜一年近视度数没有增长，获得了很好的近视控制效果。
2.根据门诊统计的数据可以得到一个大概的每年眼轴增长量参考值。
当小朋友度数未增长时
8-10岁的平均眼轴增长0.1849mm/年;
11-12岁的平均眼轴增长0.1412mm/年;
13-15岁的平均眼轴增长0.0833mm/年;
16-17岁的平均眼轴增长0.0611mm/年;
因眼轴增长存在个体差异，实际的控制效果需要结合医生的检查与评估。
作者：志汇眼科 董晶晶
校审：于青