临床上接诊了很多近视的青少年，很多家长一提到孩子的近视问题，语气听起来都是既无奈又焦虑。如今孩子们的学业重、作业多，在各种电子产品的包围下长大，长时间近距离用眼致视力水平普遍下降。但控制近视增长还是有方法的，不少家长都咨询过OK镜的事：OK镜，对孩子的眼睛到底有没有害呢？它真的可以控制近视的发展吗？到底O不OK？

什么是OK镜？

OK镜，就是指角膜塑形镜，它是一种“晚上睡觉配戴，白天获得良好视力”特殊设计的硬性隐形眼镜。根据每个顾客角膜形态特征，通过镜片的逆几何形态设计，在配戴过程中逐渐并科学的改变角膜形态。从而使患者白天不用戴眼镜可以获得良好的视力，延缓近视的发展。

OK镜矫治原理

近视眼的眼视光学表现为平行入射光进入人眼后聚焦在视网膜前方，即眼屈光力过高。通过配戴角膜塑形镜，可以合理改变角膜表面的形状，降低眼屈光力，从而降低甚至消除近视。这一原理与激光手术相同，而角膜塑形作用于角膜外表面(上皮)，不接触任何角膜内部组织。角膜上皮具有弹性，角膜组织细胞具有“记忆性”，倾向于回复到以前的状态。因此，需要每日(有些人隔日)配戴，才能维持矫治效果。

什么样的人群适合使用OK镜?

1.年龄大于8周岁，近视小于-6.00D，且散光低于-2.00D。

2.无眼部及全身相关疾病。

3. 近视度数增长很快的儿童、青少年。

4. 成人不适合近视矫正手术或者术后矫正不足者。

5. 爱好运动、表演或者不愿戴镜的近视患者。

角膜塑形镜能否彻底治愈近视？

不能， 角膜塑形镜可以有效延缓近视进展，但无法达到治愈近视的目的。矫治效果也与配戴者的自身角膜形态发育、近视程度和依从性等诸多因素密切相关。所以，并不是所有的近视孩子都可以配戴角膜塑形镜，也不是每一个配戴角膜塑形镜的孩子都完全能控制住近视的增长。

角膜塑形镜控制近视的效果？

1.试戴两个小时，近视度数平均降低100度。

2.中低度近视患者配戴一夜后，裸眼视力达到1.0，白天免戴任何眼镜 。

3.600度以内的近视患者均可摘掉框架眼镜，90%的配戴者，一周后即可达到理想效果，一个月后趋于稳定。

治疗分两个主要阶段:一、前两周为治疗期，让患者的视力或降低的度数达到预计的状态，这段时间内，医师或视光师对患者的情况密切跟踪，及时调整治疗方案，包括配戴方式、配戴时间的长短、调整镜片、增加辅助性用药等。患者须按规定和医嘱按时复诊和配合治疗;二、治疗期完成后，矫治过程进入维护期，根据各人不同的情况，患者需要每天或隔天配戴镜片一段(8-10小时)时间，以保持治疗效果。患者按时进行月复诊，在遇到异常情况时自动停戴、自点抗生素眼药水并及时与医师或视光师联系。

预期矫治效果

使用OK镜有哪些注意事项？需要定时复查吗？

1. 应严格按医生要求每日清洗镜片，并定期更换镜盒及吸棒。

2. 每次复查请将OK镜带来以便医生帮您检查镜片状况。

3. 感冒期间或身体不适或有任何部位的感染，在此期间请暂停佩戴OK镜。如有眼睛红、痛或有分泌物请立即停戴OK镜并马上就诊。

4. 应严格按医嘱进行复查一般为戴镜一日，一周，一月，两月，三月和以后每两月复诊，个别病人因各自戴镜情况差异有可能增加复查次数。

角膜塑形镜到底安不安全？

角膜塑形镜主要的风险在于操作或护理不当造成的角膜擦伤或感染。因此塑形镜的规范验配、正确操作护理及随访尤为重要。一定要到正规有资质的医院验配。

与手术性矫治方法的差异主要有以下四个方面:

1.手术性矫治方法治疗者有三个条件:①成年人;②近视已停止发展2年以上;③不在高压强环境下工作。因此，青少年不能接受手术性矫治。角膜塑形不受这些条件限制。2、手术不能遏制近视的加深，角膜塑形可以。因此，角膜塑形特别适合青少年近视人群。 3、手术需切削部分角膜组织，角膜塑形与角膜上皮作用，无创伤。4、角膜塑形镜可逆。

供稿：深圳市第二人民医院眼科 彭细峰 窦晓燕 罗天一（ 图片由作者罗天一原创 ）

发布：深圳市第二人民医院健康宣教科