精神分裂的危害及历史

被贴有“精神病人”的标签，不被社会重新接受是精神分裂症患者在康复过程中遇到的最大障碍。他们在普通民众眼中的形象就是“疯子”，很多人还无理由的认为他们有*力暴**倾向，人们不相信这种疾病可以完全康复，认为他们不可能自由控制自己的行为，更不会相信一个正在病程中的人所说的任何话。

乌鲁木齐中山医院专家温馨提示：患有精神分裂症，最忌讳的就是患者本人拒绝治疗，或是不积极治疗，或是家属漠不关心，这样就会失去最佳治疗时机，而导致病情进一步恶化，专家提醒，为保证患者的生命安全，选择权威专业医院进行治疗是关键

古埃及Ebers的文献中可能提到过精神分裂症。中国精神分裂症属于中医癫证或狂证的范畴，相传为战国秦越名医扁鹊所著，成书则在东汉以前。亦为中医理论开山始祖《难经》二十难，以“重阳者狂，重阴者癫”，真正归纳并阐解了癫狂的病理病机。古希腊和古罗马的文献中记载了其它类型的精神疾病，但没有满足精神分裂症诊断标准的记录。中世纪阿拉伯医学或阿拉伯心理学文献中记载有类似精神分裂症的一些奇异的信念和行为，Avicenna在他的《医典》(The Canon of Medicine)中将这种症状称作Junun Mufrit(严重精神失常)，以区别于其它症状，如狂躁症、狂犬病、躁狂抑郁症。15世纪伊斯兰的通用医学教科书中也没有类似精神分裂症的记录。精神分裂症在当代属于常见精神疾病之一，那么它可能是在历史文献中和抑郁症或者狂躁症等相关症状混淆了。

1809年，英国一家医院的主任Jone Haslam(1764-1844)在《对疯狂和抑郁的观察》一书中描述了精神分裂症的一些症状(Haslam，1809/1976，P64-67)。Phillipe Pinel于1809年发表了医学和精神医学领域第一份详细的精神分裂症个案报告。Bénédict Morel在1853年将精神分裂症命名为démence précoce(早发性痴呆)，因为他发现该疾病多发于青少年和年轻人人群中;Arnold Pick于1891年援引了这一概念。Emil Kraepelin于1893年对早发性痴呆和情绪障碍(双相抑郁)做了详细的区分，他认为该病症起因于大脑疾病，属于痴呆的一种，但是明显不同于阿尔茨海默氏症，后者主要多发于老年人群。有人反对“早发性痴呆”的说法，因为这种病存在治愈的可能，也有人认为应该把它叫做“青少年型精神错乱”。

Emil Kraepelin(1859-1926)有两个重要的成就：第一，他把精神错乱的许多症状综合起来，而这些症状以前被认为反映的是不同类型的精神障碍：紧张型精神分裂症(catatonia，不动和激动性躁动交替出现)、青春型精分(hebephrenia，愚昧和不成熟的情感)和偏执型精分(paranoid，夸大妄想和被害妄想)。尽管不同患者的临床表现很不一样，但他相信，从本质上讲，各种精神障碍起病以后，最终都会发展成为“精神脆弱”。第二个成就是，他把早发性痴呆同躁狂-抑郁障碍(双相障碍)区别开来。对于有早发性痴呆的人来说，早期起病和预后不良是特点，而躁狂-抑郁障碍并不一定具备这一些特点。他还提出了早发性痴呆的很多症状，包括幻觉、妄想、违拗(negativism)和模式化的行为。他认为早发性痴呆是一种伴有妄想、幻觉注意障碍、运动行为异常的综合征，此病通常源于青少年期，会导致不可逆的精神损耗。

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“Schizophrenia”一词可以直译作“分裂的心智”，它的希腊词根是schizein(撕裂)和phren(心智)。Eugen Bleuler于1908第一次提出了这个概念，用来描述人格、思想、记忆、知觉之间的功能分离。他随即提出了“4A”症状诊断标准。对精神分裂症患者而言，情感、知觉和认知(知情意)不是作为一个整合体来进行加工的。情感可能与知觉分离，而知觉可能与现实分离。正如他所说的“人格失去了完整性”人们常常混淆“精神分裂症”和“人格分裂”，这种误解可能是源自字面上的理解，精神分裂症患者可能存在幻听幻视，但他们不存在于多个人格之间来回变换的情形。据文献记载第一个误用的是一名诗人T. S. Eliot(1933)。

在20世纪上半叶，人们认为精神分裂是一种遗传疾病，鉴于当时(纳粹德国、美国、斯堪地纳维亚地区)的“优生学”运动，很多人就此被强迫做了绝育手术。纳粹在T4行动中谋杀了大量的心智不健全和精神分裂症患者。

1971年美英诊断学大会发现美国的精神分裂症患者要比欧洲多很多，可能的原因是美国使用的DSM-II诊断标准比起欧洲的ICD-9更为宽松。David Rosenhan(1972)的著名研究《On being sane in insane places》指出美国的精神分裂症诊断标准过于主观和不可靠。学者和医生对整个DSM手册进行了修订，并于1980年推出了DSM-III。自1970年以来，共提出并审查了超过40条具体的精神分裂症诊断标准。

前苏联也曾经将精神分裂症的诊断用作政治用途，著名的精神病学家Andrei Snezhnevsky提出了精神分裂症的一个子类别叫做“缓慢样渐行性精神分裂症(sluggishly progressing schizophrenia)”，并用它来迅速打击异己，以莫须有的罪名将其逮捕。这种做法传到了西方社会，世界精神病学家协会(WPA)在1977的第六届世界精神病学大会上谴责了这种行为。

那精神分裂症又有哪些类型呢？

1.青春型：多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易再发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期，减少发病。

2.紧张型：大多数起病于青年或中年，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性兴奋紧张性木僵，两者交替出现，或单独发生。紧张型的精神分裂症的疾病类型近年来有减少趋势。临床上以紧张性木僵为多。

3.单纯型：青少年起病，起病缓慢，持续进行，表现日益加重的孤僻、被动、活动减少，日益脱离现实生活，临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。此型自动缓解者少，治疗效果和预后差。

4.偏执型：为精神分裂症的疾病类型中最常见的类型。发病年龄较晚，多在中年，起病较缓慢，病初表现敏感多疑，逐渐发展妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。病程发展较其他类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者少，治疗效果较好。

5.未分化型：上述各型部分症状同时存在或难以归入上述类型，尚未分化明确类型，称为未分化型或未定型。

以上

虽然精神分裂是一种精神疾病，但只要定时复诊吃药，是完全可以正常社交，正常生活与工作。

也许犯病的时候很难受，或者背负精神压力的活着很痛苦，但只要自己不放弃，上帝就不会放弃你。

爱与希望与你同在

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