
今天我们搞定镇静催眠药,这块内容主要分为两部分:一是结构分类及作用,二是典型不良反应。
我们先说说结构分类及作用
镇静催眠药根据分子结构主要分为三类,巴比妥类、苯二氮䓬类、以及其他类,这个其他类,就是那些结构不容易归到前面两个类型里的药物。这些药物都是小剂量镇静催眠,大剂量抗癫痫、抗惊厥。
巴比妥类现在市面上比较常用的是苯巴比妥,这个药脂溶性低,起效慢。而起效快的是异戊巴比妥,这个就是脂溶性高,起效快。这类药物名称中都有“巴比妥”这几个字。划重点!很多药学考试的考题往往是这样的,下面哪个药物属于镇静催眠药?而4个选项里就有一个选项名字里带着巴比妥这三个字,那么你肯定要一把踩住,就选它!
苯二氮䓬类现在常用的是*西泮地**(安定)、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮,名字当中都有“西泮”两个字,有一个例外,就是阿普唑仑,这个也属于苯二氮䓬类。
其他类有两个常用药-佐匹克隆和唑吡坦。
接下来我们说说典型的不良反应
巴比妥类典型的不良反应是剥脱性皮疹,这个是个特别严重的不良反应,是会死人的,所以一旦出现皮疹等皮肤反应,立马停药!还有一些常见的不良反应“宿醉”现象、心理依赖、戒断综合征等。
苯二氮䓬类和其他类的这几个药品的不良反应都是些常见的镇静催眠药的不良反应,比如共济失调、精神紊乱、戒断症状等等,没有剥脱性皮疹那么特殊。
最后,说一下常见失眠的用药选择:
偶尔失眠—唑吡坦;
心情紧张—氯美扎酮;
老年人失眠—水合氯醛;
入睡困难—艾司唑仑,扎莱普隆;
早醒—氟、夸西泮、*唑三**仑。
试试身手:
2012年执业药师真题:氯硝西泮作用于( )
A.M-受体
B. β-受体
C.5-HT受体
D.多巴胺受体
E. 苯二氮䓬受体
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