择中书院:医生应该具备全科思维和整体观念

择中书院:医生应该具备全科思维和整体观念

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医生应该具备全科思维

中医书院它不但承袭了中医这个一个原本就带有全科属性的医学体系的天然属性。我们今天在这里讲中医书院培养出来的全科医生,和大家有一些共同认知的,就是以往的以西医全科医学为基础加中医药的全科人才培养模式,我在这里提出来的是应该以中医的理论为基础,所培养的全科医生应该是什么,具有整体思维方法和整体技能相融合的通科人才。

所以我今天所讲的全科也有通科之一,具体的讲应该有这么几个,刚才我讲的思维。全科第二就是诊断的疾病全科,疾病全科是两个概念。一个是大内科,内外妇儿我都看。第二,我特别要强调我不排斥中医要发展专科医疗,但是我说的专科医疗一定是建立在全科思维下的专科医疗。

比方说我是儿科大夫,刚才我讲我就看呼吸系统,不看消化系统病,可不可以。一个糖尿病,有眼病,有血管病,还睡不好觉,说那你去神经科,你还有眼病的去眼科,那这个就是我们现在医疗的一个现象。首先我管这个叫什么?你应该是病种的全科或者叫通科,再有一个就是技能全科。

我经常讲一句话,现在的中医应该这样讲,一个完整中医有完整中医概念的的大夫越来越少了。我记得小时候在家里边陪着我父亲去看病,病人来了,肚子疼。然后通过诊断是胃肠炎,那不要紧,我给你放两针血。放了两针血以后,烧几分钟就退下来了。这个没有什么神奇的。这时候再开个中药,你晚上了喝一碗。喝一碗什么?马齿苋姜汤,病人第二天就上班了。

类似这样的这种通识人才,他们既重视人体所生病的客观规律,更尊重生病人的这种特异性。通过二者的有机结合,恢复人体。上午凌锋老师讲恢复他的自愈能力,维养人体的正气,提高临床疗效。

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好老师的标准是什么

那么这个问题就提出来了,这样的全科医生从哪里来?可能有的朋友会说,中医高等院校已经培养了大量的中高级的医学人才,全科医生从这个里边选拔出来。没有问题,我们必须要承认中医院校教育的成果,的确带来了现代中医行业人才的繁荣,这一点是不可否定的。在这里请允许我用知乎上的一个回答略作说明。

如果完全靠中医院效来恢复中医全科属性的人才的培养,还是应该有书院的助力,可向更更圆满一些。现在有很多这样的说法,说中医高手在民间。我认为中医高手不应用民间,应该换个词汇在基层。不一定非得是民间,也不一定大夫都是民间的,中医院校毕业的学生优秀的人多的是。

我们现在有很多青年医生,人才辈出的时代,各个医馆涉及医疗就是年轻医生,他的门诊量、疗效口碑并不比老大夫差。为什么这样讲?我们医院就有这样两个年轻大夫,因为他还要在病房值班,他的门诊星期六和星期日,不能确定下来,那怎么办?都是把这个班排完了,说明天周六,今天开始公布,号开始约,两个半小时60号约满,这是年轻医生。我们杏园金方国医院原来老大夫的门诊量占80%以上,现在年轻大夫的门诊量占70%以上。我就想说青年医生的人才通科的这种教育显得很重要。

中医书院的发展必须要具备三个条件,第一个条件是要有好老师,第二个条件要有好课程,第三个条件要有好学生。我们想问好老师好课程谁说了算?有的老师看病疗效特别好,用药也很准确,对病人也特别和蔼,但是病人在这个反应还是有一些问题,说这个大夫我跟他不能说话,他根本就没有给我说话的机会。

所以说我们现在作为中医书院来讲,就是老师和学生的关系,老师好由谁来认定。刘渡舟老师在给我们讲课的时候,曾经说过这样一句话,说有的老师看病好,讲的也特别好。怎么好法?在台上讲的眉飞色舞的,学生在下边早已腾云驾雾了。这样的老师算不算好老师,这是第一。

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择中书院

张昆,择中书院创始人,中国管理科学研究院学术委员会特约研究员,首届金方弟子班学员,施今墨对药与验方传承研修班学员,薛钜夫糖尿病专科研修班首期学员,传统文化高级讲师。

2003年开始侍诊38军军医李建祥先生,先后跟师就职于北京万古堂中医药研究所、北京万顺堂中医门诊部、北京安禄祥福利医院、北京上善医院、北京匠门书画院。主编《李建祥医方鉴赏》。

二十余年的侍诊和学习,跟师临床上诊疗各种内外妇儿疑难杂症、慢性病、脾胃病、糖尿病、皮肤病、美容等各个领域,专注于健康教育和中医文化研学与推广,尤其对备孕、胎教及妇儿保健、糖尿病和慢性病调养均有很深研究和积累。以传播、发展中医文化与身心健康为使命。创办西安本立堂国学文化发展有限公司,杏园长安中医文化研究所。

作者:择中书院

来源:金方书院

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