常常在门诊看到妈妈带着年仅3、4年级的小朋友来大医院看诊
常常听妈妈说:孩子从小身体就不好,只要稍微一感冒就高烧不退,喉咙痛到影响进食,有时候连喝水都很困难,常常都用嘴巴在呼吸,晚上打呼声更是惊人
带小朋友去诊所,一张开嘴就看到两颗扁桃体又红又种,上面还化脓,诊所医师说扁桃体太大,又频频发炎,建议赶快切除
可是!!扁桃体不是有免疫功能吗?
切掉了,不就更容易生病!!!?

==不要再听信没有根据的谣言啦!!==
要切除扁桃体,常会让病人、家属产生「免疫能力会不会降低?」的疑虑。
其实青春期过后,扁桃体的免疫活性渐减,防御功能便被其他淋巴系统取代,因此成年人切除扁桃体并不会有任何免疫低下的副作用。至于孩童的扁桃体虽尚存有免疫功能,但身体的淋巴系统也有防御功效,对抗外界病菌不致于「手无寸铁」。
有学者统计,孩童时期切除过扁桃体的患者,长大后血液里的免疫球蛋白并不会降低,也就是免疫功能没有低下。因此若孩童的扁桃体过大造成张口呼吸或喂食困难、严重睡眠呼吸中止造成肺心症、或反复感染发烧造成热痉癴,两害相权取其轻,仍可建议将扁桃体切除,维持呼吸道畅通。
现就“扁桃体切除是否会影响免疫系统?”一文中,做出以下结论
1.扁桃体含有且能制造抗体、补捉抗原的能力。
2.扁桃体在引发淋巴球成熟及变型成为B淋巴球及浆细胞等的肠道有关的淋巴上皮器官的功能上有其一份地位,并且由于扁桃体在Waldeyer's淋巴环中,它的质地及位置有很突出的角色。
3.扁桃体功能的缺损可能与扁桃体的炎症有关。
4.一旦在身体整个免疫系统发育完成之后,摘除有病变的扁桃体并不会影响抗体及细胞免疫反应。

OK!!在知道摘除有病变的扁桃体并不会影响抗体及细胞免疫反应之后。
那什麽是扁桃体炎?
扁桃体是位于喉咙后端,两块像扁桃般的组织,一侧一个。扁桃体可分为三处,最大的是颚扁桃体,位于口腔软口盖上,悬雍垂(即喉咙中间那块肉)旁边,通常张开嘴巴就可见;第二是腺样体,位于鼻子最深处,也就是鼻咽部;第三为舌扁桃体,位于舌根部份。扁桃体具有免疫功能,是呼吸道与消化道的第一线防御淋巴系统,会对许多外来入侵物质,例如病毒、细菌、过敏原、食物、或环境等刺激因子产生反应,一旦有发炎现象,即是扁桃体炎。扁桃体外型常有不规则的凹陷,形成病原体的温床,容易造成反复感染,病人常误以为是感冒而求诊。

有什么症状?
扁桃体炎通常较容易发生在学龄前儿童~青春期中期的孩子身上。可能的症状包括:
扁桃体红肿
扁桃体有白色或黄色斑块
喉咙痛
吞咽困难、疼痛(幼童可能无法准确以言语说出自己吞咽困难,所以家长可从流口水、拒绝进食的情形来判断)
发烧
颈部淋巴结肿大
声音沙哑
呼吸困难
胃痛(特别常见于幼童)
颈部僵硬
头痛
扁桃体炎的原因大多数的扁桃体炎是因为一般的感冒病毒引起,不过有部分的细菌病毒也会造成扁桃体炎。此外,急性化脓性扁桃体发炎常见的病原体是链球菌,感染后有机会并发风湿性心脏病或肾炎,不可不慎。
如何治疗?
如果扁桃体炎是因细菌引起,医师会开抗生素的疗程,必须遵照医嘱完整服完整个疗程,一般是10-14天左右。
如果是因病毒引起扁桃体炎,就无法以抗生素治疗,但可以用药缓解喉咙痛、发烧等症状;而妥善的居家照护才是重点,例如:多休息、补充足够的水分、以盐水漱口、避免接触会引发喉咙刺激的物品,例如香烟、刺激的食物等。
当扁桃体严重感染次数一年超过三次或两年超过五次,医师便会建议切除扁桃体。或当扁桃体的体积过大,与造成睡眠呼吸中止症(打鼾)与相关的严重并发症、吞咽困难、呼吸困难等症状有关时,医师也会建议切除扁桃体。另外,扁桃体的成长与退化应该两侧对称,若发现有不对称的情形,有可能是长肿瘤,也建议切除扁桃体,送病理化验确诊。
腺样体如挡住耳咽管开口,容易造成中耳积水,如影响鼻窦引流,将造成慢性鼻窦炎,因此常在施行小儿中耳通气管置放手术时,一并将腺样体刮除,文献证实可降低中耳积水与鼻窦炎复发的机会。至于舌扁桃体的发炎,较少造成呼吸阻塞或吞咽障碍,一般来说并不会将切除舌扁桃体列为常规手术。
如 何 预 防 ?
保有良好的卫生习惯是避免感染病菌的方法。建议平时勤洗手,尤其如厕后、进食前;避免共享食物等。
手术完一周的伤口: 在扁桃体伤口上会出现白白的附着物
1.不论是成年人或孩童接受扁桃体切除手术,术后大约2周左右应避免用力提重物、吃刺激性的食物(如辣椒、酒等),避免喉咙过度用力,以降低术后出血的风险
2. 因科技的进步,目前多了一种较安全温度较低的冷触汽化切割器(Coblation)可供选择,除了流血量更少之外,对于怕痛的病人更是一大福音!