随着几种HPV疫苗的上市,消除宫颈癌的前景取决于疫苗的使用,在世界范围内差异很大。首先,坏消息。在美国,疫苗接种率非常低,只有51%的青少年接受所有推荐的疫苗剂量。
性接触可传播约40种HPV。幸运的是,尽管其中一些病毒会引起子宫颈,阴道,肛门,阴茎或口咽癌,但大多数HPV感染是短暂的和无症状的。即使出现了HPV疫苗,HPV仍然是世界上最常见的性传播感染,目前至少有12%的女性和21%的男性受到了感染。必须减少这种感染库以影响子宫颈癌的控制。
当子宫颈持续感染高危HPV(例如HPV 16或HPV 18)时,会出现癌前病变。如果不及时治疗,它们可能会发展为宫颈癌。几十年来,预防子宫颈癌的主要方法是通过使用显微镜寻找从子宫颈刮下的异常细胞来检测和治疗癌前病变。这项名为Pap测试(或Pap涂片检查)。即使HPV疫苗问世,Pap测试仍然是一种有效的工具。降低宫颈癌死亡率。美国预防服务工作组(USPSTF)仍支持对年龄在21至65岁之间的女性进行每三年一次的宫颈癌子宫颈抹片检查筛查。

2008年, 德国病毒学家Harald zur Hausen获得了诺贝尔生理学或医学奖 ,他建立了人类乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌之间的联系。他的发现为HPV疫苗预防宫颈癌铺平了道路
希望随着越来越多的人在感染病毒之前接种HPV疫苗,宫颈癌将逐渐消失,成为全球主要的健康威胁。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议向11至12岁的儿童分两次注射HPV疫苗。(可以从9岁开始接种疫苗。)疾病预防控制中心还建议,为确保疗效,如果尚未从儿童那里接受疫苗,则应向青少年和年轻人分三剂注射。不幸的是,在2018年,只有54%的13-17岁女孩接受了最新的疫苗接种。
现在是个好消息,这真的很好!HPV疫苗可能比以前认为的更有效。最近的两份报告(一份来自The Lancet的HPV疫苗影响研究小组, 另一份来自《传染病杂志》( Journal of Infectious Diseases)的 CDC-发现HPV感染和癌前病变的减少程度超过了给定数目的预期的青少年完全接种疫苗。这意味着该疫苗比预期的疫苗更有效(即使没有完成完整的疫苗接种过程也有效),或者人群规模的疫苗接种可能已经产生了“群免疫力”,可以通过减少HPV传播的机会来保护那些未接种疫苗的人。。对群免疫力的支持来自JAMA最近的一项研究 在美国未接种疫苗的男性中发现可以用疫苗预防的口腔HPV感染的发生率下降了37%口腔HPV感染可以导致口腔癌。
普及HPV疫苗的时机已经到来。宫颈癌和其他与HPV相关的癌症需要淘汰。这将是个好消息!