平日生活中
难免磕磕绊绊会遇到一些意外
造成外伤伤口
比如
煮饭切菜割破手指
做家务干农活被划伤扎伤
小孩蹦蹦跳跳跌倒擦伤碰伤
……
注意
不论伤口大小，
都应多加注意，防感染。
特别是创面大、伤口较深、
被动物咬伤、
接触过铁锈、泥土等污染物，
这些情况要多警惕，
需要赶紧到医院进行处理医治。
因为除了伤口容易感染
还可能会引发一种
极为严重的潜在致命性疾病
——破伤风
01
什 么 是 破 伤 风？
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌感染引起的严重中毒性疾病，尤其是重症破伤风，治疗难度大、费用昂贵，可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，严重危及人类生命健康。动物嘴里很可能携带破伤风杆菌，致伤后一旦发生感染，它就会在伤口“发芽”繁殖、分泌毒素，日常看起来不起眼的“小伤口”却是致命般的存在。
02
破 伤 风 的 常 见 病 因？
1
皮肤外伤史或破损史（如动物致伤、注射*品毒**等药物、分娩或流产等）；
2
皮肤软组织有细菌感染史（如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等）；
3
有消化道破损病史（如消化道手术史、消化道穿孔等）。
03
破伤风针和破伤风疫苗有什么区别？
破伤风疫苗 是含破伤风类毒素疫苗，疫苗接种于人体后，会刺激免疫系统产生抗体，当你真正受到破伤风梭状芽孢杆菌侵袭时，就有抗体对抗。
破伤风针 ，就是破伤风被动免疫制剂，包含破伤风抗毒素(Telunus antitoxin，TAT)、马破伤风免疫球蛋白[equine anti-tetanusF(ab'2):，F(ab'2),]和破伤风人免疫球蛋白(Human tetanus immuno globulin, HTIG )。
04
外伤后，接种破伤风疫苗还是破伤风针？
外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用，应结合伤口性质与既往免疫史综合判断，原则如下:
- 1.全程免疫且最后一次注射后的5年内
所有类型伤口，均不推荐使用TTCV、HTIG或F(ab'2)/TAT。
- 2.全程免疫最后一次注射后>5年，但不足10年
清洁伤口不推荐使用TTCV、HTIG或F(ab'2)/TAT。不洁伤口及污染伤口应加强接种1剂TTCV，不推荐使用HTIG和F(ab'2):/TAT。
- 3.全程免疫最后一次注射已>10年
部分患者体内抗体水平降至保护水平以下，所有类型伤口均应接种1剂 TTCV，以快速提高体内抗体水平，不推荐使用ITIG和 F(ab'2):/TAT。
- 4.免疫接种史不详或不足3次接种
清洁伤口仅需全程接种 TTCV。不洁伤口和污染伤口在全程接种TTCV的同时应注射HTIG或F(ab')2:/TAT。
以上描述详见下表。
05
怎么区分伤口类型？
具体分类如下：
1
清洁伤口:
位于身体细菌定植较少的区域伤口;在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。
2
不洁伤口
位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等)的伤口;超过6小时未处理的简单伤口，
3
污染伤口
被污物、有机泥土(如沼泽成丛林的土壤)粪便或唾液(如动物或人咬伤)污染的伤口:已经感染的伤口:含有坏死组织的伤口(如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等)。
06
破伤风疫苗全程免疫该怎样接种？
接种应按照既定程序进行接种。
接种部位是上臂三角肌，肌肉注射。
07
狂犬疫苗与破伤风疫苗联合接种方法
|
时间 （天） |
0 |
3 |
7 |
14 |
28 |
第二年 |
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狂犬病 疫苗 |
① |
② |
③ |
④ |
⑤ |
_ |
|
破伤风 疫苗 |
① |
_ |
_ |
_ |
② |
③ |
08
接种破伤风疫苗后不良反应有哪些？
注射后局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即自行消退。
来源：疫苗中国 人卫健康 疫苗接种与补偿