当他来到医院的时候，已经来不及了。

大量的呕血，蓝白色的输血箱不断地在重症监护病房和输血科之前穿梭。

眼睛和皮肤犹如冰红茶那样的暗黄色，神志逐渐模糊，瞳孔对光线的反射越来越弱。

腹部就像是怀胎八月的孕妇，皮肤露出细密的蓝色海蛇头样的血管，仿佛随时就会破裂。

四肢湿冷得就像刚从冰箱里拿出来一样，一米八的身躯在病床、管道、透析机、呼吸机的包围中那么渺小。

前言

肝脏有许多重要的功能，包括消化你的食物，加工和分配营养物质。有许多引起肝脏疾病的条件。如肝炎，是由病毒引起的。另外一些可能是*品毒**或饮酒过量的结果。肝脏反复被损伤形成的疤痕组织可导致肝硬化。呕血、黄疸、腹水、感染性休克可能是肝病的一个迹象。

什么是丙型肝炎？

丙型病毒性肝炎是一种病毒感染， 病毒就像劫机者，它们侵入活的正常的细胞，并利用这些细胞繁殖和产生更多像他们自己一样的病毒。这可以杀死，损坏，改变细胞、组织和器官的功能，让你生病。

丙肝病毒在肝脏里生长繁殖，导致肝脏炎症，炎症是身体组织受伤或感染时发生的“肿胀“， 会损害器官 。

丙型肝炎病毒通过接触感染者的血液在人与人之间传播。

丙型肝炎可引起急性或慢性感染。

虽然没有丙型肝炎疫苗，但你可以采取不共用牙刷剃须刀、使用公筷和不在非正规场所进行有创操作等措施保护自己免受丙型肝炎的感染。

如果你患有丙型肝炎，请与医生讨论治疗问题。药物可以治愈大多数丙型肝炎。

急性丙型肝炎

急性丙型肝炎是一种短期感染，可能持续长达6个月。有时候你的身体能够抵御感染，病毒消失。

慢性丙型肝炎

慢性丙型肝炎是一种长期感染，慢性丙型肝炎发生时，表明你的身体无法抵御病毒。大约75%至85%的急性丙型肝炎患者将发展成慢性丙型肝炎。

慢性丙型肝炎的早期诊断和治疗可以预防肝损伤。如果不治疗，慢性丙型肝炎可引起慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭或肝癌。

丙型肝炎有多常见？

在美国，丙型肝炎是血液中最常见的慢性病毒感染，通过与血液接触传播。研究人员估计，美国约有270万至390万人患有慢性丙型肝炎。

自2006年以来，新的丙型肝炎感染人数一直在增加，特别是在30岁以下的人中，与他们注射*洛因海**或滥用阿片类处方药并注射有关。

新的筛查工作和更有效的丙型肝炎治疗正在帮助医生识别和治愈更多的患者。随着更多的筛查和治疗，丙型肝炎在未来可能会变得不那么常见。研究人员估计，到2036年，丙型肝炎可能成为罕见疾病。

谁更有可能得丙型肝炎？更容易得丙型肝炎的人是那些人？

• 非正规的注射药物
• 1992年7月前曾输血或器官移植
• 有血友病，并在1987年之前接受凝血因子
• 一直在肾透析
• 在工作中接触过血液或受感染的针头
• 有纹身或身体穿孔
• 曾在监狱工作或生活过
• 出生时的母亲患有丙型肝炎
• 感染了艾滋病毒
• 在过去的6个月里，有不止一个*伴侣性**或有性传播疾病
• 是与男人发生性关系或有过*行为性**的男人

在美国，注射*品毒**是人们感染丙型肝炎的最常见方式。

丙肝HCV

我应该接受丙型肝炎筛查吗？

医生通常建议对所有18至79岁的成年人进行一次性丙型肝炎筛查。医生使用血液测试来筛查丙型肝炎。许多丙型肝炎患者没有症状，不知道自己患有丙型肝炎。 筛查测试可以帮助医生诊断和治疗丙型肝炎，以免引起严重的健康问题。

医生通常建议对所有18至79岁的成年人进行一次性丙型肝炎筛查。

丙型肝炎的并发症是什么？

如果不进行治疗，丙型肝炎可能导致肝硬化、肝衰竭和肝癌。丙型肝炎的早期诊断和治疗可以预防这些并发症。

肝硬化

肝硬化是肝脏缓慢纤维化，无法正常运作的一种情况。疤痕组织取代健康的肝脏组织，部分阻断血液流经肝脏。在肝硬化的早期阶段，肝脏继续发挥作用。然而，随着肝硬化的恶化，肝脏开始衰竭。

肝衰竭

也被称为终末期肝病，肝脏不能再执行重要功能或替换受损的细胞。

肝癌

患有慢性丙型肝炎会增加患肝癌的机会。如果慢性丙型肝炎太晚治疗以至于接受治疗之前已经导致严重的肝损伤或肝硬化，即使治疗后肝癌的几率也会继续增加。您的医生可能会建议血液测试和超声波或其他类型的成像测试，以检查肝癌。早期发现癌症可以增加治愈癌症的机会。

丙型肝炎的症状是什么？

大多数丙型肝炎感染者没有症状。一些急性丙型肝炎感染者可能在接触病毒后1至3个月内出现症状。这些症状可能包括

• 深黄色尿液
• 感觉很累
• 发烧
• 灰色或粘土色的粪便
• 关节疼痛
• 食欲不振
• 恶心
• 腹部疼痛
• 呕吐
• 黄眼睛和皮肤，叫黄疸

如果你患有慢性丙型肝炎，你很可能没有症状，直到并发症出现，这可能是几十年后。因此，丙型肝炎筛查很重要，即使您没有症状。

是什么原因导致丙型肝炎？

丙型肝炎病毒引起丙型肝炎。丙型肝炎病毒通过接触感染者的血液和体液传播

• 与感染者共享药物针头
• 被感染者用过的针头意外刺伤
• 被感染者用过的纹身或穿刺工具，没有消毒，并用在你身上
• 与感染者有血液接触，尤其是接吻时有口腔溃疡
• 使用感染者的剃须刀、牙刷或指甲钳
• 出生时的母亲患有丙型肝炎
• 与感染者发生无保护*行为性**

你不能从中得丙型肝炎

• 感染者咳嗽或打喷嚏
• 共同饮用水或食物
• 拥抱感染者
• 与感染者握手或牵手
• 共用勺子、叉子和其他餐具
• 坐在被感染者旁边
• 婴儿不能从母乳中感染丙型肝炎。

医生如何诊断丙型肝炎？

医生根据您的病史、体检和血液检查诊断丙型肝炎。如果您有丙型肝炎，您的医生可能会进行额外的检查，以检查您的肝脏目前损伤程度以及是否已经发展为肝癌。

①你的医生会询问你的症状，以及你是否有输血或注射药物使用史。

②您的医生通常会检查你的身体，以检查肝脏损伤的迹象，如：

• 肤色变化
• 小腿、脚或脚踝肿胀
• 腹部的柔情或肿胀

医生用来诊断丙型肝炎的测试是什么？

医生使用血液测试-丙肝RNA检测来诊断丙型肝炎。您的医生可能会进行额外的测试以检查肝脏损伤的程度或排除肝病的其他原因。

丙型肝炎血液测试包括：

• 丙型肝炎病毒抗体筛查测试。 筛查测试将显示您是否已有丙型肝炎病毒的抗体。抗体阳性意味着您在某些时候接触到丙型肝炎病毒。然而，如果你的身体自己抵御了感染，或者如果你接受了治愈感染的治疗，病毒可能不再存在于你的血液中。
• 丙型肝炎RNA测试。 如果您的抗体检测呈阳性，您的医生将使用丙型肝炎RNA测试来检测来自丙型肝炎病毒的一种遗传物质。丙型肝炎RNA测试可以显示你是否仍然有丙型肝炎病毒，以及血液中有多少病毒。此信息可以帮助您的医生确定是否需要治疗丙肝感染。为了查看您对治疗是否有反应，您的医生可能会在您接受治疗期间复查此检查，以了解血液中的病毒量是上升？下降？不变？
• 基因型测试。 你的医生可以使用这个测试来找出你患有什么丙型肝炎病毒的菌株。至少有六种称为丙型肝炎基因型的特定菌株存在。基因型1是美国最常见的丙型肝炎基因型。您的医生会根据您拥有的丙型肝炎基因型推荐治疗方法。

您的医生可能会进行一次或多次血液检查来诊断丙型肝炎。

其他检查

如果你长期患有慢性丙型肝炎，你可能会有肝损伤。您的医生可能会建议进行额外的检查，以了解您是否有肝损伤、肝损伤程度，或者排除肝病的其他原因。这些测试可能包括

• 验血
• 瞬态弹性成像，肝脏的特殊超声波
• 肝脏活检，医生用针头从肝脏中取出一小块组织

医生通常只在其他检查不能提供有关一个人的肝脏损伤或疾病的足够信息时才使用肝脏活检。您可以与您的医生讨论哪些测试最适合您。

医生如何治疗丙型肝炎？

医生用抗病毒药物治疗丙型肝炎，这种药物可以攻击病毒，在大多数情况下可以治愈这种疾病。

自 2013 年以来，已批准使用几种新药（称为直接作用抗病毒药物）来治疗丙型肝炎。研究表明，这些药物可以治愈慢性丙型肝炎和急性丙型肝炎。在某些情况下，医生会建议在开始治疗前等待，看看急性感染是否变成慢性感染。

医生用抗病毒药物治疗丙型肝炎

您可能需要服用药物 8 至 24 周才能治愈丙型肝炎。您的医生将建议基于以下结果决定治疗的时间的长度：

• 你拥有哪些丙型肝炎基因型
• 你肝损伤有多严重
• 你过去是否接受过丙型肝炎治疗

您的医生可能会在您的治疗期间和之后进行血液检查。血液测试可以显示治疗是否有效。大部分坚持完成治疗的病人都能治愈

丙型肝炎药物可能导致副作用。请与您的医生讨论治疗的副作用。在服用任何其他处方或非处方药之前，请咨询您的医生。

出于安全原因，在使用膳食补充剂（如维生素）或任何补充或替代药物或手术之前，请与您的医生交谈。

丙型肝炎药物费用

新型的丙型肝炎直接作用抗病毒药物可能代价高昂。大多数医保和部分地区的消除丙肝计划可以为这些药物提供一些报销。与您的医生讨论您的丙型肝炎药物报销情况。如果您需要帮助才能支付药品费用，请咨询您的医生了解有关丙型肝炎药物的财务帮助的更多信息。

医生如何治疗丙型肝炎并发症？

如果丙型肝炎导致肝硬化，你应该去看专攻肝病的医生。医生可以通过药物、手术和其他医疗技术来治疗与肝硬化有关的健康问题。如果你有肝硬化，你患肝癌的几率会增加。您的医生可能会用超声波以筛查肝癌。

如果丙型肝炎导致肝衰竭或肝癌，您可能需要肝脏移植。

如何保护自己免受丙型肝炎感染？

如果你没有丙型肝炎，你可以帮助保护自己免受丙型肝炎感染

• 不共享针或者针头
• 戴手套，如果你必须触摸别人的血液或伤口
• 确保你的纹身器材或身体穿孔器使用无菌工具和未开封
• 不共享个人物品，如牙刷、剃须刀或指甲钳

丙型肝炎可以在时在人与人传播，但机会很低。拥有多个*伴侣性**、患有艾滋病毒或其他性传播疾病，或同性恋的人患丙型肝炎的几率更高。 您可以问您的医生您通过*行为性**感染丙型肝炎的风险，以及安全*行为性**，例如使用乳胶或聚氨酯避孕套帮助防止丙型肝炎的传播。

如果你过去患有丙型肝炎，你的身体战胜了感染或药物治愈了感染，你可以再次得到丙型肝炎。您可以咨询您的医生如何保护自己免受丙型肝炎感染。

如果您认为自己可能感染了丙型肝炎病毒，请尽快就医。早期诊断和治疗有助于预防肝损伤。

如何防止丙型肝炎传播给他人？

如果您有丙型肝炎，请遵循上述步骤以避免传播感染。告诉你的*伴侣性**你有丙型肝炎，和你的医生谈谈安全*行为性**。此外，你可以告诉你的医生、牙医和其他卫生保健提供者你患有丙型肝炎，不要献血或献血产品、精液、器官或组织，从而保护他人免受感染。

是否提供丙型肝炎疫苗？

研究人员仍在研究一种丙型肝炎疫苗。如果你患有丙型肝炎，请与医生讨论能不能注射甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗。这些疫苗可以保护你免受甲型肝炎和乙型肝炎感染，这可能进一步损害你的肝脏。

如果我得了丙型肝炎，我该吃什么喝什么？

如果你有丙型肝炎，你应该吃均衡、健康的饮食。和你的医生了解更多健康饮食的事。你也应该避免饮酒，因为它可以造成更多的肝脏损伤

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