
1、什么样的癫痫患者需要手术治疗?
药物难治性癫痫,或者颅内有明显的造成癫痫发病病变的患者,建议考虑手术治疗。
2、什么是药物难治性癫痫?
系统的足够剂量足够疗程的使用2种一线抗癫痫药物无效,可以诊断为药物难治性癫痫。
3、为什么药物难治性癫痫需要手术治疗?
对于药物难治性癫痫,继续使用药物,治疗癫痫的有效率非常低,可能性不足1%。在这种情况下,继续使用其它抗癫痫药物常常会耽误病情,贻误治疗。在另一方面,选择外科手术治疗的有效率可以达到70%以上,因此,需要尽快考虑手术治疗。
4、 癫痫患儿手术前需要服药吗?
所有的癫痫患儿均需要服用抗癫痫药物,即使可以手术治疗,也需要先服用药物,观察药物疗效和分析癫痫病变情况后再考虑手术。切忌盲目开始手术,尤其是还没有服用抗癫痫药物的情况下手术。

5、癫痫术后需要服用抗癫痫药物吗?
癫痫术后需要服用抗癫痫药物,具体是否可以减量或减药一定要遵医嘱,切勿私自停药减药。
6、 如何选择合理的癫痫手术?
癫痫手术分为2大类:一类为针对颅内癫痫病灶的手术。这包括传统的开颅手术病灶切除或者离断,以及微创的立体定向电极毁损术。目前,越来越多的患儿开始选择微创手术。对于微创手术,患儿家属必须要明确,立体定向电极植入的首要目的是发现和明确癫痫病灶,确定位置和体积,也就是首先是诊断作用;然后,对于一些病灶明确,体积较小的癫痫灶,目前的立体定向电极在诊断的同时,可以热凝治疗。总体上,有一半以上的立体定向颅内电极植入的孩子,在完成诊断的同时,完成治疗,不需要开颅手术了。对于病灶范围很大的孩子,在热凝后如果还有癫痫发作,需要根据电极监测的结果结合热凝效果的提示,进行开颅手术。通过电极植入明确开颅的范围和癫痫病灶的位置和体积,指导开颅手术。另一类手术是神经电刺激手术,最常见的是迷走神经刺激手术。
7、 迷走神经刺激手术的疗效如何?
一般而言,VNS可以让50-70%的癫痫患儿获益。迷走神经刺激手术适用于药物治疗无效,颅内手术风险大,或者家属不愿意开颅手术时。对于一些基因问题引起的药物难治性癫痫,迷走神经刺激手术是唯一的治疗方法。经过长期的神经刺激,大多数患儿会出现认知等神经系统功能提高,这是目前大多数学者非常关注的现象。因此,我们提出尽量早开展迷走神经刺激治疗,降低患儿认知损伤。
8 、癫痫手术风险大吗?
目前而言,癫痫手术风险已经非常小了,属于低风险手术。尤其是微创癫痫手术,常常术后当天或者术后一天出院,风险很低。

9、 癫痫手术会损伤患儿的认知能力吗?
癫痫手术目的是控制癫痫发作,停止癫痫发作后,患儿常常会出现认知能力改善,一般不损伤患儿认知能力。
10、 癫痫术后出现功能障碍如何治疗?
癫痫术后出现功能障碍后,一定要早期开始康复训练,大多数孩子在康复训练后会很大程度上恢复功能。