由于我个人熟练掌握中医及其基础理论,生活当中经常注意预防,所以这么多年来极少得感冒,从来没有发烧过,更没有输液治疗过,家人也是如此(详见文章:流感系列2:深秋聚会后,咳嗽流鼻涕痰多,是流感吗?怎么治疗?)。因此对周围的所谓的流行性感冒等疾病从来没有感觉,只有周围朋友都出问题找我看病了,才能切实感受到。
一个月前,广州朋友就求救:说家里的大人孩子都可能得流感了,让我赶快出一个能预防的方子。中医讲究阴平阳秘,邪不可干。哪里有什么预防流感的方啊?只有通过电话详细询问症状了。大人小孩统一的症状就是咽喉痛,咳嗽,反复咳嗽!
具体聊天记录如下:

聊天记录

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咳嗽和咽喉痛都不是特异性表现,很多疾病都会出现这种症状。所以我还是不能确定病因。让他把孩子和自己的舌苔发过来。如下图所见。

图一,40岁男人舌苔

图二,9岁孩子舌苔

图三 四岁孩子舌苔
昨天单位护士的孩子也是反复咳嗽,试了很多种办法都不能缓解,也想试试中药怎么治疗。症状如下:“嘴周围还有裂的,流鼻子,粘的,咳嗽,痰少;最近几次都是这样嗓子哑了,嘴唇周围就会干裂,然后就该流鼻子 咳嗽了。”
她发的孩子舌苔就像下面的一样。

图四,4岁孩子舌苔
今天下午北京的一个亲戚向我求救。咳嗽,咽喉痛,咳得抓心挠肺受不了。“我一直咳嗽,先开始是出差可能累着了。然后回来低血压,心跳特别快。然后喝了红糖桂圆水,心跳好了,结果嗓子开始疼了。结果一直咳嗽 有木有啥食疗。就是咳得可厉害。前几天一直不想吃药扛着。没发烧,不怕冷,一直咳。我爸说有可能是病毒 流感。但我觉得我是累引起的 喝了红糖心跳降下来了,然后就上火了的感觉”

图五, 28岁女人舌苔
舌相分析:
儿童一般身体没有慢性病,舌相都比较单纯:舌尖红赤,有些有明显的芒刺红点,表面比较干,苔不多。
成人由于本身都或多或少带有慢性病,舌苔比较复杂。图一经常喝酒,所以除了舌质红和裂纹的这些燥相,还有湿热(黄腻苔)和脾虚(齿痕)的慢性病表现。图五舌质红的不严重,舌苔白厚,但是舌面干燥是很明显的。她平素体寒,所以舌苔经常白厚,而且今天刚刚患病,所以还没有完全反映到舌相上来。
总结一下以上几个人的共同特点:
咽喉痒痛,或者伴有声嘶,口干舌燥,喝水不解渴,无法控制的剧烈咳嗽,严重的会伴有发烧。这些都是今冬流行性感冒的主要症状。西医认为都是流感病毒惹的祸。
那么中医怎么看呢?中医讲究“天人相应”。今冬以来,全国降水较少,比去年暖和多了。北京和广州我不知道怎么样,反正郑州至今只下了两场小雪,空气极其干燥。人长时间在这种干燥的环境中,身体内环境也会随之改变,慢慢变得干燥,所以很多人出现口干舌燥,唇裂蜕皮,皮肤干燥发痒,咽喉喷火一样。这些都属于六淫中的“燥”的范畴,一般来说最常见于长时间不下雨的秋季。
环境干燥洒洒水就可以了,对于人来说单纯喝水只能解决最基本的干燥,随着干燥程度的加深,喝水已经不能满足人的需要,这时候最好的补充方法就是蔬菜和水果,尤其是味美多汁的水果,更是我们的最佳选择。
对于水果来说,我一般推荐应季水果。干燥程度不深的话,首选橙子和柚子,记住不是桔子。因为橙子和柚子都是凉性的,都有润肺的作用。而桔子则有点热。
如果干燥的程度进一步加深,那么我们可以选择更加凉性的鲜榨甘蔗汁。这个祛火润肺止咳效果更好。只不过性质比较凉,有些脾胃不好的人喝了可能会胃疼。
虽然西瓜也是凉性的,有些人吃了也有效,但是它不入肺经,而且不属于应季水果,一般不做主要推荐。
说到治疗燥的水果,绕不过的肯定是梨。很多老年人都知道对你可以止咳润肺化痰,但是他们不知道梨主要由于燥引起的咳嗽,平时风寒感冒咳嗽是没有用的。由于梨的润肺效果比较好,所以作为治疗这种咳嗽的首选。但是为了减少梨的寒性造成的副作用,所以一般会进一步加工为炖梨或者蒸梨。如果炖梨的时候加上银耳冰糖和红枣,不仅味美可口,治病同时还没有副作用。
下面说一下中成药的选择,从上面水果的推荐,我们应该也能猜出来下面几种药是最常用的,首先是秋梨膏。其次是川贝枇杷止咳露。这个药的所有作用完全针对上述症状。痰多咳嗽的首选。与甘蔗相对应有一种药叫鲜竹沥,是从新鲜的竹子里面榨的汁。也是清热化痰比较偏实用的常用药。
如果咳嗽症状不是很严重,仅仅是喉咙发痒,口干舌燥,也可以选择生脉饮。这个药效比较平和,在麦冬润肺的同时,加入了*党**参补气,可以增强人的抵抗力。生脉饮可以作为今冬预防此类流感的首选。
另外,治疗同时一定要忌口:辣椒肯定不能吃,羊肉,狗肉和牛肉尽量少吃。少吃烧烤和火锅!!
最后需要强调的是,这些止咳润肺的药都属于滋阴药,比较难消化且容易损伤脾胃,对于经常感冒发烧的人尤其是体质弱的孩子,对于这些人来讲,一定要配合着健脾丸吃。否则一来药物不吸收,二来损伤脾胃,埋下祸根。
针对以上5例病人,处理如下:
三个儿童都是川贝枇杷止咳露+健脾丸,病情稳定以后服用生脉饮巩固。
食疗:冰糖莲子红枣炖雪梨
图一成人:川贝枇杷止咳露(润肺止咳化痰)+补益资生丸(健脾去湿热),病情稳定以后服用生脉饮巩固。
图五成人:生脉饮(润肺止咳补气)+健脾丸,因为她无痰,而且症状轻,平素脾胃不好。
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希望以前看过我课程的粉丝注意:今冬这种流感不是我课程里所说的风寒,所以不能用生姜艾叶花椒煮水泡脚的方法治疗。鉴别的关键是有无外感症状(打喷嚏、流鼻涕、发冷、恶寒、恶风)。
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作者的目的是为了证明中医的科学性,即在掌握中医的基本理论和基本方法的基础上,根据病人的实际情况判断出疾病的具体原因,运用中医的方法加以治疗,解决身边的一些实际问题。