妞妞的指甲快掉了，妈妈带妞妞去看皮肤科，焦虑的问医生：“孩子毛病真不少，前段时间刚得了手足口病，现在好像又得了灰指甲？”。没想到医生看完之后，什么药也没开，就让他们回家了，这个病真的不用药就能好吗？

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原来这并不是什么灰指甲，而是一种手足口病的远期后遗症。

1、首先来了解一下手足口病是怎么回事？

手足口病是由肠道病毒EV-７１ （enterovirus ７１）和柯萨奇病毒（Coxsackievirus A６ ，CoxA６）等多种病毒引起的儿童常见传染病，一般通过呼吸道和粪口途径传播，以５ 岁及以下儿童发病率最高。手足口病一年四季均可发生，主要流行季节为夏季和秋季，常从３、４月份开始增多，6、7 月份达高峰，９月份以后发病率明显降低。而脱甲多发生于秋季。早在2012年，深圳市儿童医院皮肤科已经报道了343例宝宝分别在患有手足口病后2-6周出现脱甲，另外还有4个脱甲的宝宝是家里有其他人患有手足口病或疱疹性咽峡炎。

2、手足口病后脱甲是怎么导致的？

根据现有的研究，脱甲是手足口病的病菌导致的，多见于肠道病毒EV71及柯萨奇病毒A6型感染。在手足口病发病后10天至两个月左右出现有脱甲表现，可以是单个甲，也可以多个甲同时受累，坏的指甲（或趾甲）由新的甲逐渐代替。

3、手足口病的脱甲如何治疗？

目前为止，文献报道均未给与特殊治疗。但会叮嘱家长及时修剪指甲，以免引起勾划伤。患有手足口病后脱甲的宝宝，基本在2个月内均可重新长出新的指甲（或趾甲）。所以，孩子手足口病后发生脱甲，家长不需要惊慌，定期复诊，等待新的指甲长出来就可以，不需要着急用药。

4. 如何预防手足口病后脱甲?

如果宝宝得了手足口病，是否发生脱甲，跟宝宝感染的病毒类型相关。要预防脱甲，重点在于预防手足口病。如何预防手足口病？下篇文章会有介绍。

参考资料：中国妇幼健康研究 ２０１７ 年第 ２８卷第１１ 期《上海市儿童医院手足口病后甲剥脱的流行特征分析》

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