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冥冥之中总有一个人主动跟我说话，
他没有经过我的允许就出现，
影响着我的心情，
扰乱着我的思绪，
最后，
忍无可忍，
我被撕裂成了我们。
——精神障碍患者自述
在平时生活中，有时候你会发现总有一些人会把“精分”放在最边上，久而久之甚至成了一种口头禅。
比如，“最近总感觉自己有精分的节奏。”
其实，对于这种有些调侃的口头禅，很多人其实根本不清楚，“精分”到底是一种什么样的存在！
精分，一般指的就是精神分裂症。
现实生活中超过70%的人很难见过精神分裂症患者，对于他们来说大多数对于精神分裂症的认知，源于各种媒体，包括新闻、影视资料、小说书籍等。
实际上，精神分裂症没有影视中所展现的那么神秘，更多的是被患者和家属的痛苦所围绕。
精神障碍
精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。
常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。
致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。
许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。
常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。
下面是有关精神障碍的六个问答：
Q1：现代医学认为，精神分裂症不是一种疾病，而是一类疾病。如何理解一类疾病的概念？
A1：从目前的诊断系统，或者整个精神科评估系统来说，业内普遍认为精神分裂症是最难以诊断的一组症状，因为涉及各方面，它涉及思维、情感、行为各方面，所以是最难以判定的一组疾病。
美国2013年出版了一个精神疾病诊断系统，第一次提出精神分裂症是以谱系障碍为切入点。现在的遗传学包括一些分子学科方面的研究当中也发现除精神分裂症以外，像强迫症、孤独症、多动症、双相情感障碍、抑郁症等共有的一些遗传风险的基因。所以说这几类疾病可能存在一些同源。
目前很多精神科的诊断是从症状学进行分类的。从病因学上分相对比较困难，也从侧面提示着未来一些诊断可能会出现一些变化，特别是有可能这几类疾病的一些诊断，会出现有重叠融合或者分割。所以说分裂症是一大类疾病的一个综合的概述，可能涵盖各种疾病，并不是单指一类疾病。
Q2：精神分裂症会有哪些突出表现？或者如何判断是精神分裂症？
A2：国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3，但是接下来很快就是sd11。
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。主要有五大障碍：感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍。
但是其实个人认为精神分裂症的核心问题在于阴性症状的衰退、情感的缺失、和社会功能的退缩。实际上在临床中一些急性患者的阳性症状控制相对比较简单，可能经过一段时期的治疗都能够得到改善。但是事后令人遗憾的是经过几年甚至几十年，这些患者其实某些社会功能并不能保持，反而呈现衰退的形势。这其实也是精神分裂症需要攻克的一大难关。
Q3：精神分裂症能不能结婚呢？是否会影响正常工作、婚姻等生活？
A3：在现代社会，精神分裂症往往被“妖魔化”。特别是像热播电视剧当中提到说他的一个家属得了精神分裂症，然后患者就可能要终身住院治疗。其实这个说法是错误的。精神分裂症急性期治疗需要住院，时间大概6到8周，这是急性期治疗。由于患者发病突然，症状可能相对比较严重，可能出现自伤的冲动行为行为或者有些危及他人的可能，这种紧急的严重情况下医院会采取住院治疗。
但是在之后比较长的一段时间，包括巩固期的治疗，完全可以在院外进行，而且其实是鼓励在院外进行。这段时间的重点在于药物维持跟康复训练。一般精神分裂症首发治疗周期1到2年左右，如果有复发的话初次复发一般在2到5年之间，只有多次复发才会考虑长期或者终身治疗。
如果精神分类症的患者能够坚持遵照医嘱，能够配合治疗，情况也能够稳定的话，是可以结婚可以正常工作。像我们门诊的一些出院患者，在工作岗位上可以正常工作，有的才取得了比较好的成就。虽然有些还在坚持用药，工作能力能够得到保存。
Q4：相当于结合患者配合程度、病发程度，综合评定才能判断是否影响正常的社会生活，并不能单一评论一种疾病能否结婚或者工作。
A4：精神障碍对患者的影响肯定会有，否则这个也不会被列为重型精神疾病，但是如果治疗得当，患者依从性配合程度高，影响的程度可能减到最低。
但不能否认的是精神分裂症患者当中很多患者缺乏自制力。什么叫自制力，就是患者缺乏对疾病的认识，所以很多会中断治疗，不能积极配合。或许是有由于一些药物反应，或许患者本身觉得自身没有疾病，出现中断治疗的情况，导致病情反复，导致病情加重。
Q5：电视剧《欢乐颂》中，女主角安迪高学历海归，但身世却令人唏嘘：她的母亲和外婆都有家族遗传性的精神病，因此安迪极有可能会患上精神病。安迪认为自己精神疾病发病率是46.3%，真的是这样吗？
A5：从电视剧中透露的各种信息来看，安迪的患病率肯定低于46%，但应该高于10%。
精神分裂症患者的一级亲属患病率在10%左右，一级亲属是指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)；二级亲属患病率大约为4%，包括叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母以及半同胞。也就是说，如果一个人的父亲或母亲单方患有精神病，孩子精神病发病率约为10%；如果父母均患有精神病，孩子的精神病发病率为46%。从安迪的情况来看，只有两种情况她的发病率会达到46.3%：一是她的同卵双胞胎为精神分裂症患者，她的患病率为48%；二是她的父母均为精神分裂症患者，她的患病率为46%。
Q6：安迪家族中，母亲、外祖母和同母异父的弟弟都患有精神病，这些因素是不是可以叠加得出46.3%的概率？
A6：父母是一个人全部遗传信息的唯一来源，因为安迪的父亲没有精神疾病，所以安迪的患病率肯定低于46%，但应该高于10%，介于两者之间。
另外，剧中安迪已经31岁还没有发病。这对安迪来说是个好消息。精神分裂症首次发病的年龄越小，预后越差。精神分裂症常在20多岁首次发病，超过30岁发病的比较少；即使发病，预后也比较好。
精神分裂症遗传因素占80%任何精神疾病发病都会受到内因和外因的影响。精神分裂症的发病因素中，内因也就是遗传因素占到80%。有些比较轻的精神科疾病，比如抑郁症发病因素中，遗传因素只占38%，其余60%至70%则是受社会因素、生活环境等影响；但有些精神疾病比精神分裂症受遗传因素的影响更深，像孤独症的发病90%与遗传因素相关。
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