冬天是心血管疾病高发季节，主要是动脉粥样硬化引起，血管不是堵了就是破了。心脏有四大结构：血管、心肌、瓣膜、线路，任何一个出现问题或联合捣乱，都会引发心脏问题，典型的就是心力衰竭。
我们平常听说过很多器官的癌变类型，如肺癌、肝癌、胃癌、皮肤癌等，从没听说过“心癌”。心脏也是有癌症的，它就是心力衰竭。
心脏主要任务是“使劲泵血”和“暂时存血”，以泵血为主业。通过收缩把含氧的血液“挤出去”，这些血液会顺着血管游走到各个器官组织；另外通过舒张，存下血液为再次收缩做准备，当心脏“挤血”本领下降，意味着泵血能力不行了，全身会供血不足，呈现闷、憋、紧等问题，这就是心衰的表现和后果。
心衰越来越受到科学家重视和分析，早在2016年，美国心脏学会就提醒，患者在患有心脏基础疾病时，长期吃一些药物，在药物升高血压、产生心肌毒力、影响心肌瓣膜运转等情况下，会加重和诱发心力衰竭。
临床上，有哪些药物长期服用，会引起心衰？目前主要有5种，以化学药为主。
1、部分抗肿瘤药物
抗肿瘤药物会*伤杀**或清除癌细胞，缩小癌灶，有积极的一面，但也有一些副作用，这是消积的一面。副作用里面，较常见的是引起心衰。它们有的短期内会影响心室功能，引起心功能障碍，或在治疗过程中，干扰血管、心肌、线路的工作，带来心功能不全。
典型的抗肿瘤药物有蒽环药物、铂类药物、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、PD-1/PD-L1单抗、小分子酪氨酸酶*制剂抑**等。
2、非甾体抗炎药
这类药物主要是通过抑制某些酶，来减少前列腺素。前列腺素是引起发热、炎症、疼痛的关键原因。不过，它也是心脏的“保护伞”和“缓冲剂”，一旦前列腺素频繁受抑制，心血管就会受损，出现水钠潴留现象，引发心力衰竭。
典型的药物有布洛芬、塞来昔布、罗非昔布、吲哚美辛、双氯芬酸等，剂量越大，心衰风险越高，非不得已服用时，按最低剂量和最短疗程服用。
3、钙通道阻滞剂
这是一种降压药，主要靶点是钙离子，钙离子对身体血小板活动、肌肉收缩、腺体分泌有不小影响，钙通道阻滞剂就是把钙离子活动通路关闭，减少钙离子进入细胞，减缓心肌收缩，舒张血管，达到降压目的。
长期服用该类降压药，钙离子流失和受制严重，影响心肌正常功能，就会诱发心衰。典型药物就是“地平类”降压药，长期必须服用时，可选择氨氯地平或非洛地平。
4、某些降糖药物
降糖药物可迅速降低血糖水平，引起交感神经兴奋，提高心脏收缩力，但它也是一把“双刃剑”，会增加心脏负担，尤其是一些降糖药会引起血管容量扩张过大，水钠潴留，加重心衰隐患。
典型药物有：噻唑烷二酮类降压药，西格列汀、沙格列汀、维格列汀等DPP-4*制剂抑**。
5、糖皮质激素
冬季呼吸道感染疾病多发，一些老人、成年人或小孩，在咳喘加重，有诱发肺炎隐患，出现抗生素耐药等情况下，可能会选择糖皮质激素，短期小剂量是可以的，不过有的人抵抗力差，一有风吹草动就用，会引起水钠潴留，诱发心衰，心脏病患者一定要慎用。
典型的糖皮质激素有地塞米松、强的松等。
其实，长期使用会引起心衰的药物还有不少，如抗心律失常药、抗真菌药、抗抑郁药、抗癫痫药等。
为什么明知这些药物长期吃，会带来心衰风险，还是要吃？这是权衡用药的好处、可能带来心衰风险后做出的选择，或者是短期使用和小剂量使用无妨，长期则有风险，患者有充分认识。
有的患者说得比较深透：不吃，疾病和并发症恶化，死得更快一些；吃了，疾病受控，可能会等死。两相权衡取其轻，而且要和医院充分沟通，遵医嘱用药。