神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。该病常见于婴幼儿，有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。据统计，我国因神经母细胞瘤死亡的儿童占15%。
据国内最大最权威的海外医疗服务机构盛诺一家介绍，神经母细胞瘤初发症状不典型，不痛不痒，经常被人们所忽略，尤其是婴幼儿肚子鼓更要引起警惕。很多父母因为一时的粗心，导致病情发展严重。
三个月宝宝肚子鼓，查出神经母细胞瘤
温州的苏苏（化名）今年一月份出生，现在正好三个月大，是家里第二个宝宝。
苏苏出生后没多久，爸爸妈妈给她做肚脐护理的时候，就发现她的肚子有点大，奶奶也注意到了这点。但他们觉得，孩子出生后乖得很，一向不哭不闹，能吃能睡，不会有什么毛病。爸爸说，“我们还以为她肚子大说明长得快，发育得好。”
一个多月后，家人带着孩子到卫生院打预防针，才被建议去医院做个检查。当时B超显示腹腔占位，但他们还是没有充分重视，以为可能只是皮下血肿，过段时间就好了。
直到三月份，苏苏出现发烧、呕吐的症状，家人这才慌了神，再次带着孩子到医院做了CT。在当地医院确诊为神经母细胞瘤后，小孩转院到浙大儿院。
这个时候，苏苏的肚子已经鼓得像个排球那么大，小小的肚脐眼都被挤得凸了出来，肚皮上的血管清晰可见。医生根据她的情况，先对她进行了化疗。一次化疗后，她的肚子已经小下去不少。
苏苏的病情虽然有一点延误，但还有治疗的机会。
专家介绍，神经母细胞瘤可发生于腹部、颈部、胸部等部位，常发于2岁以内的婴幼儿，被称为“儿童癌症之王”。由于早期很难发现，建议父母多关注孩子的健康，如有异常，请及时就医检查。不要重蹈苏苏的错误，避免延误了病情。
神经母细胞瘤如何早期发现
神经母细胞瘤的症状取决于肿瘤侵犯的部位，可能表现在原发部位，也可能表现在转移部位。神经母细胞瘤最典型的原发部位是肾上腺。在确诊时未发生转移的病例中，大约有40%原发于肾上腺，而在确诊时已经发生转移的病例中，大约有60%原发于肾上腺。总体来说，约有一半的病例原发于单侧肾上腺髓质，双侧肾上腺原发的病例少于1%。
除了肾上腺，肿瘤也可能沿着脊柱，原发于从颈部到骨盆的交感神经链上的任何地方，如颈部（1%）、胸部（19%）、腹部非肾上腺的部位（30%）和骨盆（1%）。另有文献指出，神经母细胞瘤的原发部位包括：肾上腺（50%）、椎旁神经节（25%）、胸椎和纵膈后（20%）、颈部（1%）和骨盆（4%）。一般来说，神经母细胞瘤多数原发于肾上腺和脊柱周围。
神经母细胞瘤的症状和体征
由于腹部肿瘤的病例最为常见，神经母细胞瘤的临床表现多为腹部肿块；当肿瘤侵犯其他部位时，患者也会出现其他的症状和体征。
腹部或骨盆内的肿瘤可能会引起腹部膨隆，但通常无触痛。孩子可能会抱怨腹痛、不想吃饭，并出现体重下降。孩子也可能出现便秘或腹泻，排便习惯也可能发生改变；在少数情况下，可出现高血压。
胸部和颈部的肿瘤可能表现为体表硬块，通常无触痛。如果肿瘤压迫到大静脉，会引起面部、颈部、手臂和上胸部肿胀，皮肤可出现蓝色或红色瘀斑。如果肿瘤压迫到颈部交感神经，孩子可能出现霍纳综合征，表现为眼睑下垂和单侧瞳孔缩小（两个瞳孔一大一小，见下图）。如果肿瘤挤压到喉咙或气管，可能导致咳嗽、呼吸和吞咽困难。
头部的肿瘤可能会压迫脑部的神经和血管，引起头痛、头晕或意识改变。
脊柱附近的肿瘤可能会压迫神经，影响感觉和行动能力，孩子在站立、走路或爬行时会受到影响。
眼眶周围的肿瘤可能会造成眼周瘀青、肿胀、眼球突出。
骨髓转移会导致贫血，表现为面色苍白，也可能导致血小板减少，表现为不易止血。
骨骼转移会导致骨骼疼痛。
如果肿瘤浸润到肝脏，肝脏会发生肿大，并可能造成呼吸窘迫、凝血紊乱、胃肠和肾脏功能损害，这些情况多见于三个月以内的婴儿患者。
当患者发生皮肤或皮下转移时，皮肤可能会变成青色，这种情况也多见于婴儿患者。
神经母细胞瘤预后怎么样
1、原发部分预后
神经母细胞瘤的原发部位和预后相关。相对于其他病例，原发于肾上腺的病例的总体生存状况要差一些，而原发于胸部的预后较好。国际神经母细胞瘤风险组项目（International Neuroblastoma Risk Group Project）的科研人员对8369个神经母细胞瘤病例进行了统计，他们发现：
原发部位在肾上腺的神经母细胞瘤和不良的预后特征密切相关。同其他病例相比，原发于肾上腺的病例分期为4期的比例更大，患者发病年龄小于18个月，有染色体畸变的比例也更高。如果神经母细胞瘤原发于肾上腺，其MYCN扩增的风险要大于原发在腹部的其他部位，而如果原发于脊柱周围，MYCN扩增的风险会显著降低。
原发于胸部的病例比其他病例预后稍好，其MYCN扩增的风险也更低。
通过对143个病例的跟踪比较，韩国的一项研究也表明，同其他病例相比，原发于腹部的神经母细胞瘤预后更差。对原发于骨盆的神经母细胞瘤，不同的研究（样本为数十到上百）有不同的结论。有的研究者认为因为初期症状不明显，原发于骨盆的病例更容易在晚期才被发现和确诊，但也有研究者认为原发于骨盆的病例预后较好。对于原发于胸部的病例，有研究认为其发病年龄相对更早，确诊时肿瘤未发生转移的比例更大，预后也相对更好。
2、淋巴结转移预后
在国际神经母细胞瘤分级系统（International Neuroblastoma Staging System， INSS）中，原发部位同侧和对侧的淋巴结转移对应着不同的肿瘤分期。原发部位同侧的淋巴结转移对预后的影响较小，但如果淋巴结转移越过身体中线，到达了对侧体腔，患者的预后会明显变差。所以，对于发生淋巴结转移但没有扩散到身体对侧的病例，其肿瘤分期可以为2B；如果肿瘤已经跨过中线，转移到原发部位的对侧，分期就要升为3期甚至更高。有研究认为局部淋巴结转移主要影响一岁以上的患者，但也有研究对此持不同意见。
赴美就医，神经母细胞瘤是否能治好？
在国内，有的患儿辗转几所知名医院，仍然束手无策。面对无助的孩子，有的家属把眼光转向了海外医院。据国内最大最权威的海外医疗服务机构盛诺一家介绍，去国外看病的人群80%为癌症类患者，他们主要获益于国外先进的医疗技术、最新药物、治疗方案，美国是国内患者的首选。神经母细胞瘤去美国治疗是否能治好？
神经母细胞瘤的治疗因患者的年龄、病情不同，治疗效果存在差别。去美国治疗，医生会根据患者的诊断结果而给出最佳治疗方案。据了解，纪念斯隆凯特琳癌症中心在神经母细胞瘤治疗领域具有突出优势。盛诺一家曾帮助一个两岁的患儿转诊到该医院，该患儿得的是视网膜母细胞瘤，在国内诊断后，医生建议摘除眼球。患儿的爸爸为了保住女儿的眼睛，最后选择赴美就医。到了纪念斯隆凯特琳癌症中心诊断治疗后，保住了孩子的眼睛。美国专家介绍，对于D期的视网膜母细胞瘤，目前国内的治疗方案基本上需要手术摘除眼球，然后进行放疗和全身化疗。而根据美国纪念斯隆凯特琳癌症中心官网数据显示，在美国可以通过眼动脉将化疗药物直接注射到眼部的肿瘤中，消除癌症细胞、保护视力并减小毒副作用，使用该方法在保住孩子眼睛的同时，有90%的几率能治愈该病。
所以，赴美就医并不保证癌症一定能治愈，但通过治疗方案的改变、先进的医疗技术、新药的治疗，会给癌症患者带来更多希望。在经济条件允许的情况下，出国看病或许是一条希望之路。