生死时速再次抢救一心梗患者 (八旬老人生命垂危完整版)

2023年2月1日,一位因小脑出血而生命垂危的患者,经山东省公共卫生临床中心神经外科、急诊科、麻醉与围手术期中心以及手术室的通力合作,从入院到进入手术室不到一小时,成功进行了微创脑血肿清除手术,使患者脱离生命危险,转危为安,术后神志清醒,生命体征平稳,恢复情况良好。回想起发病时凶险的情景和紧张的抢救过程,患者的女儿还心有余悸:“要不是转到省临床中心第一时间安排了手术,恐怕我父亲·····,感谢白衣天使,救了我们家老爷子。”

老人突发头晕意外摔倒

癸卯年正月十一下午,一位年过七旬的老爷爷突感眩晕、双腿发软摔倒在地,随后老人频繁呕吐,意识模糊,家人发现后赶忙拨打120把老人送到了临近的临港医院,入院后立即行CT检查发现小脑出血;由于病情重情况复杂,处理起来难度较大,临港医院立即联系120转运至上级医院。

生死时速紧急救护老人去世,生死时速老人突发疾病

开通生命通道

2月1日下午17点,伴随急促的急救铃声,一位小脑出血的老人被推进了我中心急诊科抢救室;到达急诊时老人已接近昏迷状态,血压高达180/110mmHg,头部CT扫描显示小脑半球出血;中心侯庆源副主任莅临急诊科,指导抢救、安排治疗、协调手术;王希娥护士长带领护理团队迅速建立静脉通道;神经外科刘续磊主任、急救中心战英主任评估患者病情出血量大、脑干受压,随时有脑疝致呼吸心跳骤停的可能,需立即进行手术治疗;与生命赛跑必须争分夺秒,我中心当即启动脑出血救治绿色通道,准备为患者进行急症手术,挽救患者的生命。

时间就是大脑,时间就是生命

接到紧急手术通知后麻醉与围手术期中心李克忠主任、高健美护士长立即抽调值班麻醉、护理团队,做手术准备。

2月1日下午18时许,患者被接到了手术室,护理团队张悦护士、王玉乐护士准备手术工作,麻醉与围手术期中心宋永刚主任、郑宝生主任、阚红军主任进行术前麻醉,神经外科刘续磊主任、张晓东医生、张云一医生进行急症手术治疗。考虑患者高龄、心肺功能欠佳,神经外科团队决定选择微创小骨窗血肿清除;手术时间缩短至1小时,颅内的血肿也得到了彻底清除。

手术结束后,患者顺利返回病房。

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转危为安

21时30分,患者被安全的送回了神经外科病房。命是救回来了,可什么时候能完全苏醒,会不会留下后遗症,患者的家属忐忑不安。令人开心的是,在神经外科医疗团队和护士长王颖带领的护理团队的精心照顾下,术后第一天,患者的临床症状就明显改善,由术前的意识不清、躁动,转为体征稳定、意识清醒,也能和医护人员说话了,并且没有出现任何肢体活动障碍;术后第二天可自主进食,神清语利。

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什么是自发性脑出血?

自发性小脑出血约占所有脑出血的10%左右;小脑出血患者可因血肿增大和(或)脑干受压而迅速恶化导致昏迷和死亡。因此,血肿清除术是自发性小脑出血的首选治疗方式,特别是直径大于3cm以及伴有脑干受压或脑积水的小脑出血患者。

小脑出血的临床过程不可预测,有些入院时清醒或嗜睡的患者可毫无征兆地突然发生恶化而昏迷和死亡。

由于后颅窝空间狭小,小脑出血患者可因梗阻性脑积水或脑干受压而迅速发生神经功能恶化,这种情况下手术治疗通常成为合理甚至必要的选择。手术治疗的目的是释放颅内脑脊液、清除血肿和腾出颅后窝的空间,从而减轻脑干受压。