在进入今天正题之前，我们先来讲一讲高血压。
什么是高血压？
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，其定义是未使用降压药物的情况下，诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
那么引起高血压的病因又是什么呢？
1.遗传因素 根据数据统计大约30%-50%的高血压患者有遗传背景
2.精神和环境因素 长期的精神紧张、激动、焦虑等都会诱发高血压
3.年龄因素40岁以上的人群发病率较高
4.生活因素的影响 膳食结构不合理，高盐，低钾，大量饮酒，吸烟都是引发高血压的原因
5.药物的作用及其他疾病的作用。
那么我们治疗高血压时的原则是什么呢？
1.降压治疗的目的：最终的目的是减少高血压病人心脑血管病的发生率和死亡率
2.鼓励病人进行生活方式的调整比如说：（1）减轻体重(2)减少钠盐的摄入、补充钾盐（3）减少脂肪的摄入（4）戒烟戒酒、增加运动、积极面对生活，保持良好的心态
什么样的人需要进行降压治疗？
1.收缩压160-179和（或）收缩压100-109
2.高血压合并糖尿病或有心脑肾器官损害者
3.凡血压持续升高，改善生活行为后血压仍未获得有效控制者
4.高危病人
用药原则？
小剂量开始，优先选择长效*制剂抑**，联合用药，根据不同人个体情况进行调整。
进入正题！
一般来说现在的降压药分为五种（ABCD）血管紧张素转换酶*制剂抑**（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB）、β受体阻滞剂（B）、钙通道阻滞剂CCB（C）、利尿剂（D）,下面我们一个个介绍。
血管紧张素转换酶*制剂抑**：卡托普利、依那普利、贝那普利等。
作用特点：起效缓慢，3-4周达最大作用作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强，对肥胖、糖尿病，心肾器官受损者疗效较好。
不良反应：刺激性干咳、血管性水肿。
禁忌症：血钾>5.5mol/L、妊娠妇女，肾功能严重受损。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦、结沙坦、厄贝沙坦等。
作用特点：起效缓慢但降压持久而平稳，直接的药物不良反应较少
不良反应：干咳较少，其余同ACEI
禁忌症：ACEI发生干咳时可改用ARB，其余同ACEI
β受体拮抗剂：普罗奈尔、美托洛尔、阿替洛尔等。
作用特点：起效较强，迅速，但不同药物持续时间不同。尤其适于心率较快的中青年病人或合并心绞痛、慢性心力衰竭者。
不良反应：心动过缓、收缩支气管、引发高尿酸血症。
禁忌症：急性心衰，支气管哮喘，周围血管征。
注意事项：长期应用者突然停药可发生反跳反应；影响糖代谢，故糖尿病病人慎用。
钙通道阻滞剂：硝苯地平、维拉帕米、氨氯地平等。
作用特点：起效迅速，降压疗效和幅度较强，疗效的个体差异较小，与其他降压药连用能增强降压效果；能抗动脉粥样硬化，对血脂血糖无明显影响，对老年病人具有较好降压效果，对嗜酒者有效。
适应症：合并冠心病、糖尿病、外周血管病者，老年单纯收缩期高血压。
不良反应：血管扩张引起头痛，面色潮红，下肢水肿
禁忌症：非二氢吡啶类（维拉帕米）不宜用于心力衰竭，窦房结功能低下，心脏传导阻滞
利尿剂：有噻嗪类，袢利尿剂，保钾利尿剂三类。 列如 ：氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。
降压特点：起效平稳，缓慢，持续时间较长，作用持久。适用于轻中度高血压，单纯收缩期高血压，盐敏感性高血压，合并肥胖、糖尿病或心衰，更年期女性，老年人高血压。
不良反应：低钾血症，大剂量时可影响血脂血糖，血尿代谢，尿量增多。
禁忌症：高脂血症，痛风，肾功能不全。
注意事项：1.利尿药能增强其他降压药的疗效；长期应用利尿剂应注意补钾
2.保钾利尿剂不宜与ACEI、ARB合用；袢利尿剂主要用于肾功能不全者
结语
高血压是慢性病的一种，早期通过生活方式的调整能最大程度上避免该疾病，如果您身体有不适还请您及时就医。
最后祝您身体健康，工作顺利!
PS：此文章仅用作科普参考，不作为临床诊断，如有需求，还请您联系我或去医院就诊。
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