什么是蛋白尿？

正常情况下绝大部分蛋白质不能经尿液排出体外， 由于各种原因引起尿液中蛋白质含量增多，化验尿常规蛋白质为阳性或定量检查超过150mg/24h，称为蛋白尿。 临床上常将蛋白尿分为 功能性、体位性及病理性 三种：

（1）功能性蛋白尿 是一种轻度的、暂时的、良性蛋白尿，原因去除后尿蛋白迅速消失。这种蛋白尿常发生于成年人或健康青年人，多见于剧烈体力劳动或运动后、发热、长途行军期间、高温作业或严重受寒及精神紧张等情况。

（2）体位性蛋白尿 的发生和体位改变（长时间直立、行走或加强脊柱前凸姿势)有密切关系，常见于瘦长体型的健康青年或成人。大多数体位性蛋白尿属于良性，没有任何肾脏病症，肾功能也正常，健康情况良好。但对一些反复体位性蛋白尿且常伴有血尿，管型尿或其他临床表现的病人，则应该注意有无肾脏病的可能，应给予密切细致的治疗观察。

（3）病理性蛋白尿 是指器质性病变所导致的尿内持续出现蛋白质而言，可见于各种肾脏疾病，应当针对其发病原因给予适当治疗。

尿蛋白与肾脏病预后的关系？

蛋白尿的临床意义非常复杂。 临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时，既可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。 因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能只凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

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