前几天，我在急诊科坐诊，看诊了一个1岁左右的男孩，因为之前经常给他姐姐看病，姐姐久而久之就成为我的“姜丝”（找我看病的孩子统称为姜丝）。
这不，他也加入了我的姜丝队伍。
孩子是因为哭闹呕吐来就诊的，找我看诊的前一天已经就诊过一次，不见好转，仍呕吐哭闹，而且精神不好。我仔细给孩子检查后告诉孩子妈妈，孩子需要做一个腹部彩超，不排除患有肠套叠。彩超结果出来后，提示肠管扩张，没有肠套叠的征象。但我还是怀疑有肠套叠的情况存在，因为肠套叠的发生部位及时间、个人肠道发育情况、气体干扰等因素都能影响腹部彩超对肠套叠的诊断。
由于孩子还在呕吐，吃的不好，精神也不好，小便也少，于是我对孩子妈妈说，建议住外科观察，并进一步完善腹部片子等检查项目。孩子妈妈不同意住院，也忌讳输液治疗，经过我苦口婆心的劝说，还是坚持不住院。最后我只能告诉家长，孩子没有排大便，可以用点开塞露灌肠，促进大便排出，同时也能缓解一下肠梗阻，也便于观察病情。孩子妈妈又担心灌肠的副作用，我只能再次耐心给她讲解一番，最终才同意灌肠。
护士刚给孩子灌进去没几分钟，孩子突然排出大量暗红色血便。这时候，孩子爷爷不愿意了，十分生气地说：“孩子大便出血一定是灌肠导致的……”，并且说了许多难听的话。我大声地回敬他一句——孩子排出的是暗红色的血便，说明之前就有出血现象，如果是灌肠导致的肠道破裂出血，短期内出的一定是鲜血，并且用的灌肠管非常软，根本不可能是灌肠所导致的。
随后我不再理会他，于是我再次告知孩子妈妈，虽然彩超不能确定肠套叠，但以我多年经验判断，还是高度怀疑肠套叠，现在需要再次给孩子复查彩超，并拍一张腹部片子，然后去外科住院治疗。孩子妈妈似乎意识到了孩子疾病的严重性，听从了我的忠告。
于是我安顿好找我看病的其他姜丝，立刻带着孩子去了彩超室复查彩超，联系放射科拍腹部片子，联系120车接诊，联系新院外科接诊……
最终证实孩子确实患有肠套叠。由于发现及时，孩子经过保守治疗，避免了做手术切除肠子之苦，没几天就痊愈出院了。
感悟：
在我处置这个孩子期间，另一位找我给孩子看病的姜丝妈妈经历了全过程。她问我，姜大夫，孩子爷爷如此不讲理，硬说是你给孩子灌肠导致的出血，他不相信你，你何必放下自己手头繁忙工作，为他忙前忙后呢？
我微微一笑，什么也没有说，因为我深知肠套叠容易误诊，处理不及时后果是多么的可怕——去年一个孩子也是呕吐哭闹，最初当感冒治疗，后来找到我时已经错过保守治疗的最佳时期，无奈手术切了一段坏死的肠子；还有一个孩子因为肠套叠导致肠道大出血，没有抢救过来……
事后，孩子妈妈给我发微信表示感谢，并为孩子爷爷的行为道歉，而我只是淡然一笑。
工作中，也许你可能会被患者埋怨、不理解或者是责骂，但我想作为一名医生，他绝对可以保证自己会尽百分之百的努力来为患者服务，如果结局是好的，那么所有的努力都值得！