原创： 大米和小米
千呼万唤，融合中国＆大米和小米全国儿童孤独症公益讲坛巡演之“高手家长”培训深圳站，于2019年1月5日在深圳市残疾人综合服务中心顺利拉开帷幕。
此次培训特邀中国残疾人康复协会应用行为分析专业委员会主任委员郭延庆教授，以及大米和小米（深圳）儿童成长中心BCBA督导谢思琪、龙焰作为讲师，为家长们带来一场集孤独症谱系教育纲领、居家干预与自然情境教学要点、代币制学习策略为一体的知识盛宴。
尽管两天时间转瞬即过，但在大米和小米“高手家长”培训深圳站的微信群里，270多名家长通过互相探讨、鼓励，分享讲座中的重点内容，已成为彼此的同路人。
值得回顾的是，本场讲座除了讲师们悉心准备的理论干货之外，在1月6日讲座结束之前，经大米和小米与郭延庆教授协商，特意预留一个多小时作为现场观众提问答疑环节。
用郭延庆教授的话说：“趁热打铁效果佳。”
认真学习后的家长根据自己孩子的现状，会对郭延庆教授提出怎样的问题呢？
现在，“大米和小米”编辑部的小伙伴们已经快马加鞭地整理呈现！快来看看，这当中是否有你一直渴望得到解答的疑惑——
问题一：
我儿子今年10岁，2岁半被诊断为阿斯伯格综合征，目前普小四年级，成绩很好，但几乎没有社交。所以我想问郭教授，关于提升阿斯伯格孩子社交技能的核心是什么？
郭延庆：
我一直强调让孤独症孩子成长的两个“翅膀”，一个是能力，另一个是社会包容接纳。
对于阿斯伯格综合征和高功能孤独症来说，他们的能力本来就不错，那么最大的一个问题是什么？是自身障碍所带来的社会适应方面的问题，对这些孩子而言，比起培养他的各项能力，包容和接纳环境的建设则显得更为迫切。
回归这位家长的提问，我们需要从以下几个方面去思考：
情绪行为管理与包容接纳
情绪行为管理是让孩子获得包容接纳的一个重要前提条件。
不*功论**能高低，孤独症孩子大都有一个共同的障碍：情绪行为管理。
情绪行为管理与功能高低没有直接关系，功能低的孩子情绪管理差，他可能会发脾气、自伤、攻击。这些在高功能孩子身上也可能出现。
但要想让我们的孩子能够受到学校、社会的包容和接纳，首先应该完备他的情绪行为管理。
作为家长，也应当对孩子抱有一个包容接纳的态度，这体现在知道他的障碍和苦难，然后给他比别人更多的时间和耐心，让他去跟随集体，让他去发育。
循序渐进建立规则
对于能力较强的孤独症孩子，我觉得大部分是一个“规则建立”的问题。
比如一个孩子的领悟力很强，但他就是忍不住在课堂上做小动作、说说话之类，他控制不住这些行为。
对于阿斯伯格和高功能孩子来讲，不遵守社交规则，大多是因为他没有这方面的意识。并且，规则的建立也应当用包容和接纳的态度来实施。
需要注意的是，值得帮助阿斯孩子建立的规则太多了，如果期望他处处跟别的孩子一样，基本上是徒劳无功。
不影响他个人发展，也不会给周围人造成麻烦，但又带有他个人独特性，甚至有一点怪异的现象，我们也不一定非得要“消灭”，我们可以允许他保持一定的自我。
我们不能要求他能被打造得跟普通孩子如出一辙，所有规则他都要遵守，所有要求他都要学会。那样你只会精疲力竭，并且收效甚微。
我们需要做的，是帮助他去建立那些最影响个人发展，也影响周围人的规则。
寻找适合孩子的社交技巧
我们把孩子放到正常环境里，最重要的是让他比较有状态地学习。那么在学业环境里，最需要孩子选择性注意的刺激是谁？
是老师。
要求孩子去注意所有对他说话、感兴趣的人并对他们的指令敏感很难，相比之下，要求孩子选择性地注意老师并对其指令敏感要容易操作得多。
不一定非得训练孩子对所有不太相关，或者没有那么重要的人也要注意或维持较好的关系，可以忽视，可以忽略，但前提是他对主要的人有足够的注意和关注。
尽管他待人接物仍然不那么灵光，但不擅长交际的人多了去了，也并非只有孤独症孩子。只要他学业发展得好，将来能够发展出专业技能，社交广泛与否影响并不太大，因为孩子需要的是自身技能，而不是在别人面前如何周旋。
如果孩子对老师的注意足够多了，可以选择一两个小朋友去扩展他的社交，甚至可以请老师来辅助。
家长基于包容和接纳，结合孩子个人的能力，给他能够进步的方向和方法，这便是对孤独症孩子最好的干预策略。
问题二：
郭教授您好，我的小孩现在2岁10个月，在家里跟我们交流都能有眼神对视，但在外面回答别人问题时却完全没有，请问在自然情境中，有什么具体的办法可以建立孩子跟别人的眼神对视？
郭：
即使在家里，孩子所处的场景也不尽相同。比如吃饭、训练、玩耍、对话……场景不同，孩子跟我们眼神对视的情况很有可能也不一样，因此，要真正回答这个问题，还有很多信息要补充。
比如：
孩子在家，什么情境下对视好，什么情况对视不佳？哪个情境需要好的眼神对视？
孩子在家以外对视情况不好，那家长有没有进行训练？在机构里和老师“一对一”训练时对视情况如何？在小组课上又怎样呢？
在这些场景下，除了用眼神对视回应，孩子是否有其它的回应？是怎样的回应？
……
在这里，我们必须先明白：什么是眼神?
眼神是一种注意和回应。注意和回应的形式有很多种，眼神、声音、动作行为等等，比起眼神，我们更应该关注的是注意和回应。
比如，当对孩子发出指令：“宝宝，帮妈妈拿一下纸巾”，孩子把纸巾递给家长才是最重要的回应，甚至可以不要眼神。
门诊里，我曾遇到一个孩子很自然地跟我挥手说“拜拜”，但家长却要求他“要看着叔叔说！”从头来了四遍才离开诊室，我都为这孩子难受。
在社交互动中，我们当然期望有最美好的组合：眼神、声音、手势、动作行为。但实际上，最美好的组合如果发生在每一个社会交往里，它就显得不自然了。
我们最需要在孩子身上建立的，是在这个社交互动中孩子有没有回应，以及哪个是最关键的回应，我们不能要求孩子在每一个社交场合都要运用“完美组合”。
在前期获得孩子注意时，我们的确需要通过多种方法，但不应局限于“眼神”，训练过程中，应当将眼神作为训练的内容，而不是先备条件。
问题三：
您之前提到我们对孩子的一些行为干预非常有限，那我们能否帮助孩子学会参照别人来进行自我学习和修复？
郭：
这个问题实际上是孩子自我成长、自我发展的问题。我们的家长普遍存在一种误解，认为技能必须教孩子才能会，不教的都不会。
的确，我们要教会并帮助孩子练习终身都需要的三大基础能力——最基础的生活和生存能力、最基础的遵守社会规则（不扰人）的能力、最基础的社交技能。
但一些应情应景的能力，却不一定要刻意地去教、去练习，因为环境会塑造孩子的学习，现实情境会推着他去解决这个问题，而解决的过程本身就是学习，孩子的自我成长就体现在他自身和环境的互动中。
我们没办法模拟所有的互动环境，我们只能模拟一些基本的环境、需要和能力，有了这些基本的能力之后，孩子在自己和环境互动中学来的东西都是我们不能掌控的，这就是自我生长、自我发展。
尽管在孩子13岁之后，我们能交给他的东西就非常有限，但我们仍能刻意安排一些环境和境遇让孩子去体验，以此来帮他减少问题行为，这样可用的技巧会学得更快。
记住，我们可以时刻帮助他，但永远不能替代他。
问题四：
我的外孙去年2月被诊断为中重度自闭症，刚开始没有语言表达，情绪也非常不稳定，在大米和小米干预半年后，现在行为方面基本正常，语言也能说长句子。但现在社交方面，孩子会找朋友玩，却不会打招呼，我该如何帮助孩子提升？
郭：
社交是我们自闭症孩子核心障碍，要改善孩子的这个缺陷，首先要提供机会，帮助他练习。
我们希望孩子在社会上能跟别人打招呼，那我们就要带孩子出去见识社会，帮助他跟别人打招呼，并强化他的行为。
家长给的机会多了，孩子练习多了，这个缺陷就不会一成不变。因此，我们不能仅仅想着孩子社交不好，而是要开始行动帮助他练习。
但是否就可以放弃一对一训练，只带孩子旅游就行了？
所有生活化、自然情景教学效率都是相对较低的。让孩子接触自然、接触社会，在社会这个大海洋里学习的确会有一定的收获，但撒大网捕鱼，收获的可能只有一些贝壳。
想要获得更多的大鱼、小鱼，还需要通过桌面训练、机构训练，把孩子的能力进行高效弥补，再带孩子去生活中历练，这样他才能学到更多的能力。而不是放任孩子在自然情境，那样机会和练习是脱离的。
所以一对一训练与自然情景教学两者要结合，不能顾此失彼。
特别鸣谢：深圳市残疾人综合服务中心提供场地支持
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整理 | 春桃 陈欣 编辑 | 小鱼 图源 | 大米和小米
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