摘
要
现如今，老百姓追求的不仅是看得上病看得好病，也开始逐渐关注就医的体验感和舒适度。那么，如何完善医疗服务网络，搭建救治患者的绿色通道，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变？医院又是如何实行医疗质量管理，提升医疗服务能力，满足患者就医需求？《健康加油站》——“*党**建引领促提升，健康守护在东城”系列节目，邀请北京市第六医院*党**委书记、副院长蔡丽，北京市第六医院院长、*党**委副书记王善文，以及北京市第六医院骨科主任、手术*党一**支部书记孙祯杰跟您说说：敬业、求实、奉献，护佑百姓健康。
（北京市第六医院*党**委书记、副院长蔡丽，北京市第六医院院长、*党**委副书记王善文，北京市第六医院骨科主任、手术*党一**支部书记孙祯杰做客直播间）
机构概况：坐落在东城区交道口北二条的北京市第六医院诞生于1885年，是美国基督教长老会于在中国创办的第一所教会医院。1917年更名为“道济医院”，拥有当时北平唯一一所高级护士学校——道济高级护士学校。1952年医院被北京市卫生局接管，命名为“北京市第六医院”，至今已有134年的历史。一批著名学者曾在我院工作，如协和医院林巧稚在该院妇产科工作；协和医院内科专家邓家栋任该院大内科主任；我国泌尿外科奠基人友谊医院泌尿外科主任于惠元任该院外科主任。
医院编制床位632张，职工1000余人，现有在职*党**员225名，离休*党**员14名，设有13个在职*党**支部和1个离休*党**支部。
在东城区“十三五”卫生发展规划中，医院被确定为东城区区级医疗中心（三级医院）。目前与北京协和医院、北京安贞医院、陆军总医院、北京口腔医院、中日友好医院、北京医院、北京同仁医院建立了医联体；是国家心血管病中心心力衰竭的医联体、全国眼科联盟及中国老年性痴呆临床前期联盟成员单位。心血管内科、骨科、普外科和神经内科、中医科被确定为东城区重点专科，中医科同时为“北京市综合医院示范中医科”。是东城区影像诊断与质量控制中心和东城区护理质量控制与改进中心，中国超声医学培训基地。
作为有着深厚历史文化底蕴的百年老院，多年来，北京市第六医院一直以“敬业、求实、奉献”的院训精神为指引，秉承悬壶济世的医学真谛，坚持“1234”的工作方针，不断提升综合实力，护佑百姓健康。即：
1——坚持一条中心主线：医疗服务；
2——着力解决“看病难、看病贵”的两个关键痛点；
3——全力抓好三个关键举措：狠抓医疗服务能力的提升，满足患者就医需求；狠抓医疗服务质量提高，强化患者安全的保障；狠抓医疗服务手段拓展，优化患者就医体验；
4——突出发挥*党**委的四个关键作用：政治引领保方向，组织保障促落实，人才发展基业青，宣传文化聚人心。
一、紧密围绕提升医疗服务品质这条中心主线
医院工作纷繁复杂，但核心是医疗服务，医疗服务是医院工作中的重中之重。130多年来，虽然经历了不同的年代，但北京市第六医院服务百姓健康的目标没有变，服务方式不断与时俱进。紧密围绕提升医疗服务品质这条中心主线，根据时代的发展，不断丰富其内涵。新医改以来，在东城区委区政府和区卫计工委、卫计委、医院*党**委的领导下，医院紧跟形势需要，将医疗服务理念从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，加速提升医疗服务品质，满足百姓健康管理需求，降低患者医疗负担，改善患者就医体验，全心全意为人民群众提供全方位、全周期、高品质的健康服务。
二、着力解决“看病难、看病贵”两个关键痛点
北京市第六医院作为区域医疗中心，紧紧抓住“看病难、看病贵”这两个“痛点”，为缓解问题积极行动。
（一）构建医疗服务复合网络，方便百姓分级诊疗
截止2018年底，北京市第六医院已经形成了“以线下为主体，线上为补充，三级医院为指导，社区医院为依托、外省医院重帮扶”的综合医疗网络，良好的满足患者就医需求。具体包括：
上联7家三级医院，建立了医联体合作，包括：北京协和医院、陆军总医院、北京安贞医院、北京口腔医院、中日友好医院、北京医院老年、北京同仁医院。三级医院专家与我院进行双向转诊，对我院进行教学、查房、会诊、手术等，极大的提升了医院服务能力和水平。2018年医联体内三级医院下转我院患者657人次，同比增加68.46%，我院上转疑难为重患者43人，与2017年持平。
下联东城区15家社区卫生服务站。目前我院有医师15名在社区服务，其中5位是临床科室主任，均为副高以上职称，每周坚持社区出诊一次，全年累计出诊200余次，服务社区居民3000余人次；其余10名医生为脱岗下社区服务一年，大部分社区患者的门诊就诊需求都能得到满足。很多医生在服务中与社区卫生服务站的医务人员和患者结下了深厚的友谊，他们都有了固定的粉丝群。例如心血管内科的陆锐主任、宁新惠主任、呼吸内科的魏丽娟主任、针灸科的郗海明主任等等。
北京市第六医院同时还与外省市医院进行联合，帮扶张家口崇礼区人民医院和狮子沟中心卫生院健康扶贫，以及曹妃甸唐海中医院医疗技术支持，赢得了良好的口碑。
（二）推进医药分开综合改革，减轻百姓看病负担
自2017年4月3日启动医药分开综合改革以来，北京市第六医院积极参与，切实按照上级部署和政策调整，全面取消药品加成、统一实施药品阳光采购，设立医事服务费，对医疗服务项目价格进行规范调整，医院运行正常、平稳、有序。改革措施的实施，不断减轻百姓看病负担。2018年平均住院日同比下降2.65%，患者门急诊和出院的次均药费都有所下降，2018年门急诊次均药费同比下降15.79%；同比下降11.35%。药占比持续下降，患者用药费用有所控制；大型检查费用下降明显，患者负担减轻明显；医保基金运行平稳，个人负担有所下降。
（三）完善志愿公益特色服务，增进百姓健康福祉
北京市第六医院除了作为区域医疗中心，始终坚持公立医院的公益性，在为患者做好医疗服务的同时，热心进行公益志愿服务。成立于1999年道济星愿志愿服务队，以*党**员、团员为主体，近30年来，在大型义诊、健康科普、扶老助残、就诊引导、秩序维护等方面为百姓健康奉献了无数爱心。
医院自2007年开始建立了院内义诊和院外义诊的工作机制。目前，院内义诊以健康日宣传为主，积极向患者宣传疾病医学常识，惠及百姓无数。每年组织全院各临床科室都参加的大型院外义诊的1-2次，主要进行健康咨询，免费量血压、测血糖、心电图、B超、胸片等，坚持了12年，惠及百姓2万余人次，减免医疗费用10余万元，每次都得到百姓交口称赞。此外，每月派医生社区、学校或周边单位进行健康讲座、义诊咨询，受到良好效果。
三、狠抓三个关键举措
（一）狠抓医疗服务能力提升，满足患者就医需求
北京市第六医院以“专科引领、专病突出、专长突破”为学科发展路径，从科研能力、业务技术、学科带头人与人才梯队建设等方面加大学科建设工作力度，取得良好成效，医疗服务能力显著提升。心血管科、骨科、普外科、神经内科、中医科、影像科先后被确定为东城区临床重点专科，中医科同时为“北京市综合医院示范中医科”。2018年先后成为东城区护理质量控制与改进中心和东城区医学影像诊断中心暨质量控制与改进中心落户六院，医疗服务能力大幅提升。
1、心血管科
心血管科分设心血管内科病区和CCU两个病区，开设床位67张。为更好诊治患者，心血管科形成了冠心病介入、高血压疾病、心律失常和心力衰竭四个疾病诊治组，开设了胸痛门诊和心律失常门诊特色专科门诊。除心血管科的常见病、多发病规范治疗外，科室在左主干病变的介入治疗、分叉病变的治疗、IVUS（血管内超声）开展、CTO的PCI治疗、冠脉钙化病变的旋磨治疗、急诊PCI治疗、永久起搏器主动电极植入、室上速、室早、特发性室速及房扑治疗、房颤的射频消融治疗等方面积累了丰富经验。
2、骨 科
骨科创建于上世纪50年代中期，经过几代人数十年的努力，在骨科创伤、骨病、矫形、脊柱、关节镜及微创治疗等方面积累了较丰富的经验，所取得的成绩得到了骨科界同人的肯定。骨科现有病床45张，设有三个专业病区，包括关节外科、手外科、疼痛康复中心、关节镜外科、创伤骨科、脊柱外科等亚专科。作为东城区重点专科，骨科以改善患者服务体验为宗旨，不断开展新技术、新项目。从椎体成形到经皮置钉技术,从显微镜下摘除到通道下融合技术,从介入髓核消融到完全内窥镜技术,骨科的微创技术已经涵盖了退变性疾病治疗的各个方面，并在关节镜微创诊疗、脊柱疾病微创治疗、老年创伤微创治疗、骨肌疾病微创治疗等方面积累了丰富经验。在医联体合作单位北京协和医院的支持下进一步壮大了手外科，年手术量达到了800台，形成了科室特色。其中断肢再植、带血管蒂游离皮瓣移植等高难度手术获得了技术合作单位积水潭医院专家的赞誉。
3、神经内科
神经内科拥有病床45张，研究方向为脑动脉狭窄的流行病学，脑血管病的规范二级预防，脑动脉狭窄的血流动力学研究。独立承担市级科研3项，区级6项，作为分中心参与合作项目10余项。科研成果多次获得东城区科技进步一、二等奖。采用先进的卒中单元病房管理模式进一步降低了脑血管病患者的死亡率及致残率。是北京地区“脑卒中急救地图”，成员医院、“中国AD临床前期联盟”成员单位、“中国心身医学教育联盟基地”。神经内科设有脑血管病、神经康复、认知障碍、心理与睡眠、神经电生理、神经免疫等亚专科，开设了头晕门诊、记忆门诊等特色专科门诊。
4 、普外科
普通外科能够完成本专业各种常见病，多发病的诊治，并能够完成如胃癌根治术，结直肠癌根治术，低位直肠癌保肛根治术，门脉高压断流术，腹膜后恶 性肿瘤切除术，胰十二指肠切除术等复杂的手术。多次成功抢救了重症胰腺炎，急性梗阻性化脓性胆管炎，外伤性肝脾破裂，绞窄性肠梗阻等急危重患者，疗效在同级医院中处于领先的水平。科室自1998年独立完成了第一例腹腔镜胆囊切除手术至今，已完成各种微创手术2000多例，取得了良好的临床疗效。科室与北京协和医院基本外科和北京医院普外科加强医联体合作，促进了学术学科发展。对于复杂病例坚持多学科合作模式（MDT）, 确保患者能够得到最佳的治疗。与消化内科联合建设的“消化病中心”被列为东城区“十三五”卫生发展规划重点项目。
5 、中医科
中医科创建于1956年，多年来为住院患者和周围居民提供便捷的中医药服务。科室有北京市第四批老中医药专家学术经验传承工作、“双百工程”指导教师1人，东城区知名中医1人，北京市薪火3+3基层名老中医工作室及东城区知名工作室。近年来，针对百姓常见病、多发病和中医特色突出的病，中医科推出了4个“专病专台”，即：心身病专台、高血压、冠心病专台、呼吸疾病专台、妇科疾病专台。“专病专台”的开设为患者提供更为专业和系统的诊疗，达到“专病专治”的效果。此外，科室推出的内治疗法、外治疗法深受广大患者欢迎。（内治疗法即代茶饮，包括咽炎1号、咽炎2号、雾霾润肺方、清肝益肾明目茶、酸梅汤；外治疗法：包括冬病夏治三伏贴、大青盐外敷、足浴方、解忧汤、中药熏蒸足浴、刮痧拔罐等。）
（二）狠抓医疗服务质量提高，强化患者安全保障
医疗服务质量是医院的生命线，更关系到患者安全。为此，北京市第六医院努力建立保证医疗服务质量的院科两级管理体系，明确保证质量应达到的基本要求，有效控制管理环节中不良事件发生，保证医疗质量与服务的稳定和提升。具体措施：
1、健全医疗质量控制管理组织，各级组织严格履行职责
医院建立了一个全员参与由医院质控、职能科室、科室质控、科室质控员质控组成的四级医疗质控网络。各级组织定期开展监督检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，形成全员共参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。一级质控以科室内自控和互控使为主。科室每个医务人员切实做到质量从身边做起，自我约束，互相监督。二级质量控制由各科室主任、科护士长、医疗组组长组成，每月有计划地组织本科室医疗、护理质量的自测自评工作，根据相应质控指标，随时检查全科医务人员履行工作职责的情况，分析科室医疗质量数据、质量缺陷等问题，自我查找医疗隐患，并及时制定质量改进方案。三级质控为医疗质量有关的职能部门，如医务部、门诊部、护理部定期进行管理范围内的质量检查；统计室及时准确地统计各科室的基础质量、终末质量及环节质量指标的数据；医院感染管理科对院内感染进行全面综合性的监控和目标监控，随时掌握医院感染动态等。四级质控为医疗质量管理委员会，由医院院长、各职能科室科长、临床科室主任等组成，作为院级咨询、督查及决策层，定期召开会议研讨、分析、处理质量管理工作中的重要问题，对医疗质量典型案例进行评议，综合评价医疗质量，制定质量管理战略、质量方针目标、质量管理方案、质量体系建设等医疗管理决策。
2、实行全面质量管理
医院推行全面质量管理，即是指医院内部的所有部门和科室、所有人员都以质量为核心，融专业技术、管理、信息等为一体，通过科学严密高效的质量保证体系，控制影响质量的因素，全面提高质量，核心工作就是PDCA循环。通过发现问题-反馈问题-修正问题-持续改进，如此循环反复，来达到提高医疗质量的目标。为更好的实行全面质量管理，医院还进行专题培训，邀请国家卫计委医管局的专家到院进行了PDCA管理工具的强化培训。提高了各级干部职工在医疗质量、安全及服务方面的管理能力。
3、建立健全各项医疗规章制度，制定各种操作标准和工作流程
医院建立健全各项规章制度。根据国家卫生法律法规如《执业医师法》、《病历书写规范》、《侵权责任法》、《三级综合医院评审标准》等为依据，结合实际情况，组织各部门制定和完善一系列科学的、合理的、可操作的医疗规章制度及各种工作流程，健全各级人员岗位职责。定期对以十八项核心制度为重点的医疗、护理、院感、药剂等方面的医院规章制度进行了重新核定。落实各级医务人员的责、权、利，建立预防措施监控和防范医疗质量管理中可能出现的危机，有效控制医疗风险。
4、坚持依法执业，严格医疗准入管理，防范医疗风险，保证医疗安全严格各级医务人员的准入管理
医务部、护理部定期组织执业医师、执业护士资格考试和注册，严格规定从事诊疗工作的医务人员必须有足够的业务水平持证上岗，并根据个人工作时间和工作能力授予不同的诊疗工作权限。健全各项医疗服务技术应用的准入制度。严把医疗技术准入关，认真执行各级手术准入制度，规定引进应用的新技术、新项目必须符合国家的有关法律法规的要求，不得违背医学伦理道德，并严格执行新技术新项目申报论证制度，在技术队伍、设备、医疗安全、应急措施等方面做好充分调查和论证评估。严格手术分级管理制度。
（三）狠抓医疗服务手段拓展，优化患者就医体验
医院注重患者就医体验，在服务措施、服务内容、服务时间等方面下功夫，力求措施落小、落细、落地。日常工作中不断拓展服务手段，优化就医流程，提高诊疗效率。
1、开发特色门诊，增加新的诊疗手段
先后建立起多学科合作门诊、专病门诊或症状门诊，满足了不同患者需求，开设症状门诊，例如：心律失常门诊、头晕门诊、记忆门诊、胸痛门诊、腹痛门诊、贫血门诊、孕产妇营养门诊等，满足不同患者需求，深受患者欢迎。多学科合作的模式为挽救患者奠定基础。
2、提高信息化水平，改善患者就医体验
以近两年为例，上线京医通项目，患者可自助进行网上预约，自助机挂号、缴费、打印化验单、放射科胶片等，提高了患者就医效率，缩短了等候时间。超声影像信息系统（UIS）在门诊上线，患者持检查单扫码登记，坐等叫号检查 ，改善了患者等待体验。检查结束后，门诊医生可通过工作站直接看到超声检查结果，提高了医生诊治患者的工作效率。东城卫生人口健康二期系统上线，实现了与社区卫生服务站的网上双向转诊、预约挂号等功能；区域心电系统、区域PACS系统实施，实现了全院数据共享，为临床诊治患者提供方便，提高诊治效率。
3、建立药品宣传、咨询制度，助力患者安全合理用药
在门诊大厅设立药物咨询室，长年进行科普用药咨询，有针对性解答患者用药咨询，增进医患交流，促进合理用药和用药安全；中西药师定期下临床，参与门诊，指导临床医生科学合理的为患者治疗；中西药师还经常深入社区、大型义诊现场，对百姓经常遇到的药品问题进行科普；中药房在每月的月初，邀请患者到药库进行体验，为百姓讲解真假中药如何辨识；此外，借助医院公众号，经常退出合理用药的科普文章，深受广大患者喜爱。
4、数不清的贴心服务，赢得患者不断的感谢
护理工作坚持“一病一品”；内分泌科利用护理人员不忙的时候带着患者做八段锦，助力患者康复；坚持住患服务队陪同住院患者做检查，开展为患者免费粉碎中药饮片、代煎中药熏蒸药物，代患者加工水丸、蜜丸；为患者提供饮用水、轮椅、针线盒门诊大厅为患者准备充电装置、轮椅、纸笔、水杯等方便门诊患者使用；病区护士站提供纸笔、针线等方便患者使用等，医院推出了数不清的贴心服务，受广大患者欢迎，特别对行动不便、无家属陪同就诊困难的患者提供全程导护，赢得了广大患者的满意，为此每年医院都受到大量的锦旗、表扬信。
5、优化就医环境，改善患者就医体验
百年老院，虽然设施相对陈旧，但医院不断的整治环境，清理杂物，粉刷门诊大厅；更换控烟标识、卫生间标识等；改善卫生间环境，增加相应辅助设施，努力营造良好就医氛围；加强职工停车管理，保障应急通道通畅。自行车棚充电改装，由接线板改成规范的统一充电装置，保证公共场所安全。
四、*党**委突出发挥四个关键作用
多年来，院*党**委始终坚持“行政工作的难点就是*党**委工作的重点、行政工作的重点就是*党**委工作的关注点”这一工作方针，在医院发展建设中，历届*党**委发挥了重要作用。在*党**建引领下，医院综合实力不断发展。
北京市第六医院*党**委充分发挥*党**建引领作用，促医院中心重点工作完成。在2017年医药分开综合改革中，做好推进医药分开综合改革工作的政策、舆论、宣传、培训以及思想动员工作，确保了4月8日“三项”改革的顺利实施。在在环境保护和安全生产工作中，落实*党**政同责。制发了“北京市第六医院环境保护工作方案”和“北京市第六医院安全隐患大排查、大清理、大整治专项行动方案”等工作方案，与干部、职工签订了安全生产和消防安全责任书，并加强宣传、教育、培训和督导落实。在医联体建设、重点学科建设、传染病防控、援疆、援藏、援崇礼等工作中，院*党**委率先垂范，积极作为，保障了各项任务出色完成。
强化*党**支部建设，努力发挥基层*党**组织战斗堡垒作用。坚持*党**支部书记例会制度，及时学习、传达、部署*党**建工作内容。加强*党**支部规范化建设，明确建设“五有”目标，即有队伍、有活动、有阵地、有制度、有保障。准确把握建设标准、要求，鼓励支部建设本支部特色的*党**支部工作法，从而更好地引领行政业务工作的更好开展。
加强培训，使各类人才得到培养机会。院*党**委制定《第六医院理论中心组学习制度》和《干部教育培训工作安排》，并实施折子工程，采取院内与院外培训、自学及公派学习、专业理论与临床实践相结合的“三结合”方法，为人才成长搭建平台。近五年来，选送攻读在职研究生35人、专业进修100人，院外培训230人次，区县级学科骨干培训12人，住院医师培训47人；选送*党**政管理干部参加局*党**校*党**政管理人才班学习8人，中层干部理论学习培训班30人，选派干部挂职锻6人。举办继续教育项目287项，参加人数68808人次，达标率为100%。
院*党**委全面落实*党**委主体责任。完善领导机制，筑牢主体责任基础。定期进行专题研究，分析研判面临的形势和任务，部署工作抓好落实。严肃政治生活，严守政治纪律和规矩。严格落实“三会一课”制度和*党**员领导干部参加双重组织生活制度。带领*党**员、干部深入学习*党**的十九大精神、《*党**章》、《新时期*党**内政治生活若干准则》和《中国*产党共**纪律处分条例》等*党**内法规。多形式、多层次、多角度开展学习活动，强化*党**员、干部队伍的政治意识和提高遵守*党**的纪律、规矩的自觉性。抓好*党**的思想建设，树立*党**要管*党**全面从严治*党**意识。与全院职工签订*党**风廉政建设责任书，确保人人知晓，人人守规，努力营造医院发展的良好环境。
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