佛山70岁女子
左侧鼻翼有个“开关”
一碰
就会痛到怀疑人生
不敢吃饭、刷牙、洗脸
脸像是被电击、刀割一样
这号称“天下第一痛”的三叉神经痛
究竟有多可怕？！
01
大概从4年前起，70岁的林奶奶左侧鼻翼旁就像有一个“开关”。吃饭、刷牙、洗脸的时候要是一不小心动了“开关”，就会突发一阵钻心的剧痛。在佛山当地医院诊断为“三叉神经痛”，之后林奶奶便开始服用药物止痛。
起初吃颗止痛药基本都能压下去，然而止痛药物越吃越多，起到作用的时间却越来越短。像吃饭、刷牙这些日常活动，对林奶奶来说，都变得无比艰难。为了缓解疼痛，林奶奶先后又接受了针灸、理疗等，但都没什么效果。到后来，林奶奶稍微张开嘴，甚至大声一点说话，都会痛得忍不住流眼泪。
家属见林奶奶终日被三叉神经痛折磨得郁郁寡欢、食欲不振，经一番打听之后，陪同林奶奶来到广东三九脑科医院。
02
我院神经外六科主任吴杰接诊了患者。我院MR三叉神经薄层扫描提示：患者左侧三叉神经颅内段内侧缘小血管骑跨，左侧三叉神经局部受压左偏。经过详细问诊、查体后，考虑患者为三叉神经痛。吴杰为患者完善相关检查后，考虑到患者大剂量服用药物仍无法止痛，建议通过微血管减压术，为她解除病痛。
头颅术前MRI：左侧三叉神经颅内段内侧缘小血管骑跨，左侧三叉神经局部受压左偏。
术中，吴杰发现一根动脉血管正压迫三叉神经，这就是患者疼痛的原因。他轻巧地将动脉血管推移，并在血管和神经之间垫上一个棉片，解除血管的压迫。手术过程顺利。术后，林奶奶恢复良好，疼痛完全消失。
03
吴杰介绍，三叉神经痛是发生于面部三叉神经分布区的剧烈疼痛。此病常因微血管压迫三叉神经并持续刺激所致。疼痛常突发，突止，呈电击样、刀割样等顽固性疼痛，患者常自诉疼痛难以忍受，说话、刷牙、洗脸等活动时均可诱发。
该病主要以药物治疗和手术治疗为主。药物治疗对多数患者在短期内有效。三叉神经微血管减压术是目前针对该病首选的手术方式，手术通过探查颅内三叉神经走行区，将可能的压迫血管、蛛网膜条索进行分离、松解，并用垫片将责任血管与神经根进行隔离，刺激产生根源随即消失，疼痛即可缓解。