在数字化、智能化促进医疗行业不断转型升级的当下，精准医疗相关技术也在不断成熟提高，3D数字化呈像及打印技术对临床骨科在准确分型、制定计划、精确操作等方面的作用日渐凸显。近日，唐山市人民医院骨三科史福东主任团队利用3D技术为股骨粉碎性骨折患者精准实施了手术，目前患者已能下床较为自如地活动。
入院情况:
患者王大爷，今年59岁，家住丰南区，虽然王大爷右腿自小患有小儿麻痹症，行动有些不便，不过没影响大爷既勤劳又能干。前些天的大雪刚过，王大爷就扫起了自家院子，扫到屋前台阶时，他脚下一滑重重地摔了一跤，还把行动不便的那条腿摔成了股骨粉碎性骨折。来院时，王大爷只能卧床不能站立，想起当时摔跤的情景，还感觉心有余悸！
术前3D打印:
术前，把王大爷CT数据连接3D打印机，进行三维物理模型的1:1打印，史福东主任带领医生们在术前用提前制作好的患者假体骨折模型结合3D呈像数据进行了讨论，决定为患者在股骨外侧使用一块全长29.62cm长的锁定加压钢板，于股骨近端使用四颗大小为 5.0mm*32mm的螺钉，于股骨远端使用四颗大小分别为5.0mm*80mm、5.0mm*65mm、5.0mm*34mm、5.0mm*34mm的螺钉。在股骨前侧使用一块全长18.60cm长的重建钢板，于股骨近远端分别使用三颗3.5*28mm的螺钉，在假体模型上预演手术，并使用假体模型和患者家属进行沟通、讲解......
无影灯亮起， 麻醉完成！器械到位！切开、清理、复位、固定，一切按术前计划有条不紊地进行……
无影灯熄灭， 手术顺利完成！史主任团队、手麻科团队成员相视而笑、握拳相庆......
谈及3D技术辅助下骨科手术时，史主任介绍说：患者王大爷由于自小患有小儿麻痹症，长年缺乏运动、腿形的粗细程度也有些不正常，传统骨科手术主要依靠医生的手术经验来区别个体差异，运用3D技术1:1打印的假体模型更为直观、准确，医生可以更加严谨地、精细地制定手术方案，增加钢板对骨骼的贴附性，对钢板的具体长度、距股骨头靠近些还是离远些以及靠大腿侧、靠膝关节侧各需要几颗什么尺寸的螺钉进行个性化设计，做到术前心中有数，还能在术前模拟演练中发现问题、分析问题并寻找出解决问题的方法，不但能减少术中出血量、也可以有效减小创伤，提高手术精准度，从而节省手术时间、麻醉时间，降低手术风险，保障手术质量，而且3D呈像及打印技术可以帮助医生与患者及家属交流，为患者和医生提供触觉与视觉上的体验，术后恢复时间也缩短了，为患者节省了医疗费用。
唐山市人民医院骨三科成立于2019年8月1日。科室坚持以患者为中心，以质量为保证，以优质服务为准则，以“三镜（关节镜、显微镜、椎间孔镜）一瘤（骨软组织肿瘤）”为特色。目前科室编制床位30张，现有医生8人，博士1人，硕导2人，硕士3人，主任医师2人，主治医师6人，护士18人，设有关节外科、运动医学、骨及软组织肿瘤、脊柱外科、创伤外科、手足及显微外科等几个专业学组，专人看专病，为患者提供更专业的诊治服务。在史福东主任、李泽婷护士长的带领下，骨三科全体医护人员将更加团结、奋进，不断创新、发展，为更多骨科患者的健康保驾护航。（ 唐山市人民医院医疗集团）